Полицитемия - нованароджаны

Полицитемия можа адбыцца, калі ў крыві немаўля занадта шмат эрытрацытаў (эрытрацытаў).

Працэнт эрытрацытаў у крыві немаўляці называецца «гематокріта». Калі гэта больш за 65%, прысутнічае полицитемия.

Поліцитемія можа паўстаць у выніку захворванняў, якія развіваюцца да нараджэння. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Затрымка заціскання пупавіны
• Цукровы дыябет у нараджальнай маці дзіцяці
• Спадчынныя хваробы і генетычныя праблемы
• Занадта мала кіслароду, які паступае ў тканіны арганізма (гіпаксія)
• Сіндром трансфузіі двайнят (узнікае, калі кроў пераходзіць ад аднаго двайняты да іншага)

Дадатковыя эрытрацыты могуць запаволіць альбо перакрыць паток крыві ў самых дробных сасудах. Гэта называецца гіпервязкасцю. Гэта можа прывесці да гібелі тканін ад недахопу кіслароду. Гэты перакрыты крывацёк можа закрануць усе органы, у тым ліку ныркі, лёгкія і мозг.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Надзвычайная дрымотнасць
• Праблемы з кармленнем
• Курчы

Могуць быць прыкметы праблем з дыханнем, нырачнай недастатковасці, нізкага ўзроўню цукру ў крыві ці жаўтухі нованароджаных.

Калі ў дзіцяці ёсць сімптомы падвышанай глейкасці, будзе зроблены аналіз крыві для падліку колькасці эрытрацытаў. Гэты аналіз называецца гематокріта.

Іншыя тэсты могуць уключаць:

• Газы крыві для праверкі ўзроўню кіслароду ў крыві
• Цукар у крыві (глюкоза) для праверкі на нізкі ўзровень цукру ў крыві
• Азот мачавіны крыві (BUN) - рэчыва, якое ўтвараецца пры расшчапленні бялку
• Крэатынін
• Аналіз мачы
• Білірубін

Дзіця будзе кантралявацца на прадмет ускладненняў з падвышанай глейкасцю. Вадкасць можа давацца праз вену. Часткова да гэтага часу часам робяць частковае абменнае пераліванне. Аднак мала доказаў таго, што гэта эфектыўна. Найбольш важна лячыць асноўную прычыну поліцитеміі.

Перспектыва карысная для нованароджаных з мяккай гіпервіскастычнасць. Добрыя вынікі таксама магчымыя ў немаўлятаў, якія атрымліваюць лячэнне пры цяжкай гіперкастэрычнасці. Перспектыва шмат у чым будзе залежаць ад прычыны захворвання.

У некаторых дзяцей могуць быць нязначныя змены ў развіцці. Бацькі павінны звязацца са сваім медыцынскім работнікам, калі лічаць, што іх дзіця мае прыкметы затрымкі ў развіцці.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Смерць кішачнай тканіны (некратызуючы энтэракаліт)
• Зніжэнне кіравання дробным рухавіком
• Адмова нырак
• Курчы
• Інсульты

Полицитемия нованароджаных; Гіпервязкасць - нованароджаны

• Клеткі крыві

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Захворванні крыві. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Гематалагічныя і анкалагічныя праблемы ў плёну і нованароджаных. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 79.

Ташы Т, Прчал Дж. Паліцытэмія. У: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Дапаможнік па дзіцячай гематалогіі і анкалогіі Ланзкоўскага. 6-е выд. Кембрыдж, Масачусэтс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 12.