Міжтканкавы нефрыт

Інтэрстыцыяльны нефрыт - гэта парушэнне працы нырак, пры якім прамежкі паміж канальчыкамі нырак ацякаюць (запаляюцца). Гэта можа выклікаць праблемы з працай нырак.

Міжтканкавы нефрыт можа быць часовым (вострым), а можа быць працяглым (хранічным) і з цягам часу пагаршацца.

Вострая форма міжтканкавага нефрыту часцей за ўсё выклікана пабочнымі эфектамі некаторых лекаў.

Наступныя могуць выклікаць міжтканкавы нефрыт:

• Алергічная рэакцыя на лекі (востры міжтканкавы алергічны нефрыт).
• Аутоіммунные засмучэнні, такія як хвароба супрацьтубулярнай базальнай мембраны, хвароба Кавасакі, сіндром Шегрена, сістэмная чырвоная ваўчанка альбо гранулематоз з паліангіітам.
• Інфекцыі.
• Працяглы прыём такіх лекаў, як ацетамінофен (Тайленол), аспірын і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Гэта называецца абязбольвальнай нефрапатыі.
• Пабочны эфект некаторых антыбіётыкаў, такіх як пеніцылін, ампіцылін, метыцылін і сульфаніламідныя лекі.
• Пабочны эфект ад іншых лекавых сродкаў, такіх як фурасемід, тиазидные діуретікі, омепразол, трыамтэрэн і алапурынол.
• Занадта мала калію ў крыві.
• У крыві занадта шмат кальцыя або мачавой кіслаты.

Міжтканкавы нефрыт можа выклікаць лёгкія і цяжкія праблемы з ныркамі, уключаючы вострую нырачную недастатковасць. Прыблізна ў палове выпадкаў у людзей зніжаецца дыурэз і іншыя прыкметы вострай нырачнай недастатковасці.

Сімптомы гэтага стану могуць ўключаць:

• Кроў у мачы
• Гарачка
• Павелічэнне альбо памяншэнне дыурэзу
• Змены псіхічнага стану (дрымотнасць, спутанность свядомасці, кома)
• Млоснасць, ваніты
• Сып
• Ацёк любой вобласці цела
• Павелічэнне вагі (ад затрымкі вадкасці)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа выявіць:

• Анамальныя гукі лёгкіх або сэрца
• Высокі крывяны ціск
• Вадкасць у лёгкіх (ацёк лёгкіх)

Агульныя тэсты ўключаюць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Хімія крыві
• BUN і ўзровень креатініна ў крыві
• Поўны аналіз крыві
• Біяпсія ныркі
• УГД нырак
• Аналіз мачы

Лячэнне залежыць ад прычыны праблемы. Пазбяганне лекаў, якія прыводзяць да гэтага стану, можа хутка зняць сімптомы.

Абмежаванне солі і вадкасці ў рацыёне можа палепшыць ацёк і высокае крывяны ціск. Абмежаванне бялку ў рацыёне можа дапамагчы кантраляваць назапашванне адходаў у крыві (азатэмія), што можа прывесці да сімптомаў вострай нырачнай недастатковасці.

Калі дыяліз неабходны, яго звычайна патрабуюць нядоўга.

Карыкастэроіды ці больш моцныя супрацьзапаленчыя лекі, такія як циклофосфамид, часам могуць быць карыснымі.

Часцей за ўсё міжтканкавы нефрыт - кароткачасовае засмучэнне. У рэдкіх выпадках гэта можа прывесці да пастаянных пашкоджанняў, уключаючы працяглую (хранічную) нырачную недастатковасць.

Востры міжтканкавы нефрыт можа быць больш цяжкім і, хутчэй за ўсё, прывесці да доўгатэрміновага альбо пастаяннага паразы нырак у пажылых людзей.

Метабалічны ацыдоз можа адбыцца, таму што ныркі не здольныя выводзіць дастатковую колькасць кіслаты. Парушэнне можа прывесці да вострай альбо хранічнай нырачнай недастатковасці альбо канчатковай стадыі нырак.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы міжтканкавага нефрыту.

Калі ў вас ёсць міжтканкавы нефрыт, патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас з'явіліся новыя сімптомы, асабліва, калі вы менш пільныя альбо ў вас зніжаецца дыурэз.

Часта парушэнне нельга прадухіліць. Пазбяганне або скарачэнне ўжывання лекаў, якія могуць выклікаць гэты стан, можа дапамагчы знізіць рызыку. Пры неабходнасці ваш пастаўшчык скажа, якія лекі спыніць альбо паменшыць.

Тубулаінтэрсціцыянальны нефрыт; Нефрыт - міжтканкавы; Востры міжтканкавы (алергічны) нефрыт

• Анатомія нырак

Нілсан Э.Г. Тубулаінтэрсціцыянальны нефрыт. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Перазела М.А., Рознер М.Х. Тубулаінтэрсціцыянальныя захворванні. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.

Танака Т, Нангаку М. Хранічны міжтканкавы нефрыт. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 62.