Карцыноідны сіндром

Карцыноідны сіндром - гэта група сімптомаў, звязаных з карцыноідных пухлінамі. Гэта пухліны тонкай кішкі, тоўстай кішкі, атожылка і бронх у лёгкіх.

Карцыноідны сіндром - характар ​​сімптомаў, якія часам назіраюцца ў людзей з карцыноідныя пухлінамі. Гэтыя пухліны сустракаюцца рэдка і часта павольна растуць. Большасць карцыноідных пухлін выяўляецца ў страўнікава-кішачным тракце і лёгкіх.

Карцыноідны сіндром сустракаецца ў вельмі нешматлікіх людзей з карцыноідныя пухлінамі пасля таго, як пухліна распаўсюдзілася на печань ці лёгкія.

Гэтыя пухліны вылучаюць занадта шмат гармона серотоніна, а таксама шэрагу іншых хімічных рэчываў. Гармоны прымушаюць крывяносныя пасудзіны раскрывацца (пашырацца). Гэта выклікае карцыноідны сіндром.

Карцыноідны сіндром складаецца з чатырох асноўных сімптомаў, уключаючы:

• Прылівы (твар, шыя ці верхняя частка грудзей), такія як пашыраныя крывяносныя пасудзіны, заўважаныя на скуры (тэлеангіктазія)
• Цяжкасць дыхання, напрыклад, хрыпы
• Дыярэя
• Такія праблемы з сэрцам, як працёк сардэчных клапанаў, павольнае сэрцабіцце, нізкае ці высокае крывяны ціск

Сімптомы часам узнікаюць пры фізічных нагрузках, пры ўжыванні альбо ўжыванні такіх рэчаў, як блакітны сыр, шакалад ці чырвонае віно.

Большасць з гэтых пухлін выяўляецца, калі аналізы або працэдуры робяцца па іншых прычынах, напрыклад, падчас аперацый на жываце.

Калі фізічны агляд зроблены, медыцынскі работнік можа выявіць прыкметы:

• Праблемы з клапанамі сэрца, такія як шум
• Ніацынадэфіцытная хвароба (пелагра)

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Ўзровень 5-HIAA ў мачы
• Аналізы крыві (уключаючы аналіз крыві на серотонін і хромогранин)
• КТ і МРТ грудной клеткі ці жывата
• Эхокардиограмма
• Радыёактыўная маркіроўка октреотида

Аперацыя па выдаленні пухліны, як правіла, з'яўляецца першым спосабам лячэння. Гэта можа назаўсёды вылечыць стан, калі пухліна цалкам выдалена.

Калі пухліна распаўсюдзілася на печань, лячэнне прадугледжвае што-небудзь з наступнага:

• Выдаленне участкаў печані, якія маюць опухолевые клеткі
• Адпраўка (уліванне) лекаў непасрэдна ў печань для знішчэння пухлін

Калі ўсю пухліну немагчыма выдаліць, выдаленне вялікіх порцый пухліны ("зняцце") можа палегчыць сімптомы.

Ін'екцыі октреотида (Сандостатин) або ланреотида (Соматулін) робяць людзям з развітымі карцыноідныя пухлінамі, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

Людзям, якія пакутуюць карцыноідным сіндромам, варта пазбягаць ўжывання алкаголю, вялікага прыёму ежы і ежы з высокім утрыманнем тыраміну (састарэлыя сыры, авакада, шмат перапрацаваных прадуктаў харчавання), бо яны могуць выклікаць сімптомы.

Некаторыя распаўсюджаныя лекі, такія як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), такія як пароксецін (Paxil) і флуоксетин (Prozac), могуць пагоршыць сімптомы, павялічваючы ўзровень серотоніна. Аднак НЕ спыняйце прыём гэтых лекаў, калі ваш пастаўшчык не скажа вам пра гэта.

Даведайцеся больш пра карцыноідны сіндром і атрымайце падтрымку ад:

• Фонд рака карцыноідаў - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Фонд даследавання нейраэндакрынных пухлін - netrf.org/for-patients/

Перспектыва ў людзей з карцыноідным сіндромам часам адрозніваецца ад перспектывы ў людзей, якія маюць карцыноідныя пухліны без сіндрому.

Прагноз залежыць таксама ад месца пухліны. У людзей з сіндромам пухліна звычайна распаўсюдзілася на печань. Гэта зніжае ўзровень выжывальнасці. Людзі з карцыноідным сіндромам таксама часцей маюць асобны рак (другая першасная пухліна) адначасова. У цэлым прагноз звычайна выдатны.

Ўскладненні карциноидного сіндрому могуць ўключаць:

• Павышаны рызыка падзення і траўмаў (ад нізкага крывянага ціску)
• Непраходнасць кішачніка (ад пухліны)
• Страўнікава-кішачныя крывацёкі
• Адмова сардэчнага клапана

Смяротная форма карцыноіднага сіндрому, карцыноідны крыз, можа ўзнікнуць як пабочны эфект хірургічнага ўмяшання, анестэзіі альбо хіміятэрапіі.

Калі ў вас ёсць сімптомы карцыноіднага сіндрому, звярніцеся да ўрача.

Лячэнне пухліны зніжае рызыку развіцця карцыноіднага сіндрому.

Сіндром прыліваў; Сіндром Аргентафіномы

• Паглынанне сератаніну

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне карцыноідных пухлін страўнікава-кішачнага гасцінца (для дарослых) (PDQ) - версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Абноўлена 16 верасня 2020 г. Праверана 14 кастрычніка 2020 г.

Оберг К. Нейраэндакрынныя пухліны і звязаныя з імі парушэнні. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 45.

Волін Э.М., Джэнсен Р.Т. Нейраэндакрынныя пухліны. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 219.