Кішачная псеўдаабструкцыя

Кішачная псеўдаабструкцыя - гэта стан, пры якім назіраюцца сімптомы блакавання кішачніка (кішачніка) без фізічнай блакады.

Пры псеўдаабструкцыі кішачніка кішачнік не можа скарачацца і прасоўваць ежу, крэсла і паветра праз стрававальны тракт. Часцей за ўсё засмучэнне дзівіць тонкую кішку, але можа ўзнікаць і ў тоўстай кішцы.

Стан можа пачацца раптоўна альбо быць хранічнай альбо доўгатэрміновай праблемай. Часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей і пажылых людзей. Прычына праблемы часта невядомая.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Дзіцячы цэрэбральны параліч альбо іншыя парушэнні мозгу альбо нервовай сістэмы.
• Хранічныя захворванні нырак, лёгкіх ці сэрца.
• Знаходжанне ў ложку на працягу доўгага часу (прыкаванае да ложка).
• Прыём прэпаратаў, якія запавольваюць кішачныя руху. Сюды ўваходзяць наркатычныя (болевыя) лекі і прэпараты, якія выкарыстоўваюцца, калі вы не можаце ўтрымаць мачу.

Сімптомы ўключаюць:

• Боль у жываце
• Ўздуцце жывата
• Завала
• Млоснасць і ваніты
• Ацёк жывата (распіранне жывата)
• Страта вагі

Падчас фізічнага абследавання ўрач часцей за ўсё бачыць уздуцце жывата.

Тэсты ўключаюць:

• Рэнтген брушной поласці
• Анарэктальная манаметрыя
• Ластаўка барыю, праходжанне барыевай тонкай кішкі альбо барыевая клізма
• Аналізы крыві на недахоп пажыўных рэчываў альбо вітамінаў
• Каланаскапія
• КТ
• Антрадуадэнальная манаметрыя
• Радыёнукліднае сканаванне апаражнення страўніка
• Радыёнукліднае сканаванне кішачніка

Можна паспрабаваць наступныя метады лячэння:

• Калонаскапія можа быць выкарыстана для выдалення паветра з тоўстага кішачніка.
• Вадкасці можна даваць праз вену, каб замяніць вадкасці, страчаныя пры ванітах або дыярэі.
• Назагастральны адсмоктванне з удзелам назагастральнай (НГ) зонда, змешчанага праз нос у страўнік, можа быць выкарыстана для выдалення паветра з кішачніка.
• Неостигмин можа быць выкарыстаны для лячэння псеўдаабструкцыі кішачніка, якая знаходзіцца толькі ў тоўстай кішцы (сіндром Агілві).
• Спецыяльныя дыеты часта не даюць выніку. Аднак вітамін В12 і іншыя вітамінныя дабаўкі варта ўжываць людзям з авітамінозам.
• Спыненне лекаў, якія маглі выклікаць праблему (напрыклад, наркатычных сродкаў), можа дапамагчы.

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Большасць выпадкаў вострай псеўдаабструкцыі паляпшаецца праз некалькі дзён пры лячэнні. Пры хранічных формах захворвання сімптомы могуць вярнуцца і пагоршыцца на працягу многіх гадоў.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дыярэя
• Разрыў (перфарацыя) кішачніка
• Недахоп вітамінаў
• Страта вагі

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас не знікаюць болі ў жываце альбо іншыя сімптомы гэтага засмучэнні.

Першасная псеўдаабструкцыя кішачніка; Востры кішачнік падуздышнай кішкі; Псеўдаабструкцыя тоўстай кішкі; Ідыяпатычная кішачная псеўдаабструкцыя; Сіндром Агілві; Хранічная кішачная псеўдаабструкцыя; Паралітычны ілеус - псеўдаабструкцыя

• Органы стрававальнай сістэмы

Камілеры М. Парушэнні маторыкі ЖКТ. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 127.

Рэйнер К.К., Х'юз, Пенсільванія. Рухальна-сэнсарная функцыя і дысфункцыя тонкай кішкі. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 99.