Атэрасклероз

Атэрасклероз, які часам называюць "умацаваннем артэрый", узнікае, калі тлушч, халестэрын і іншыя рэчывы назапашваюцца ў сценках артэрый. Гэтыя адклады называюць бляшкамі. З часам гэтыя бляшкі могуць звузіць або цалкам перакрыць артэрыі і выклікаць праблемы ва ўсім целе.

Атэрасклероз - распаўсюджанае захворванне.

Атэрасклероз часта ўзнікае са старэннем. Па меры сталення назапашванне налёту звужае артэрыі і робіць іх больш жорсткімі. Гэтыя змены абцяжарваюць праходжанне крыві па іх.

У гэтых звужаных артэрыях могуць утварацца згусткі, якія перакрываюць крывацёк. Кавалачкі налёту таксама могуць адламацца і перамясціцца ў крывяносныя пасудзіны меншага памеру, перакрываючы іх.

Гэтыя закаркаванні галадаюць тканіны крыві і кіслароду. Гэта можа прывесці да пашкоджання або гібелі тканін. Гэта частая прычына інфаркту і інсульту.

Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві можа выклікаць умацаванне артэрый у больш маладым узросце.

Для многіх людзей высокі ўзровень халестэрыну абумоўлены занадта высокім утрыманнем насычаных тлушчаў і транс-тлушчаў.

Іншыя фактары, якія могуць спрыяць умацаванню артэрый, ўключаюць:

• Цукровы дыябет
• Сямейная гісторыя зацвярдзення артэрый
• Высокі крывяны ціск
• Адсутнасць практыкаванняў
• Залішняя вага альбо атлусценне
• Курэнне

Атэрасклероз не выклікае сімптомаў, пакуль прыток крыві да часткі цела не запавольваецца і не перакрываецца.

Калі артэрыі, якія забяспечваюць сэрца, становяцца вузкімі, прыток крыві можа запавольвацца альбо спыняцца. Гэта можа выклікаць боль у грудзях (стабільная стэнакардыя), дыхавіцу і іншыя сімптомы.

Звужаныя або перакрытыя артэрыі могуць таксама выклікаць праблемы з кішачнікам, ныркамі, нагамі і галаўным мозгам.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і праслухае сэрца і лёгкія пры дапамозе стетоскопа. Атэрасклероз можа стварыць над артэрыяй гук ці дзьмух ("сіняк").

Ва ўсіх дарослых ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў неабходна штогод правяраць артэрыяльны ціск. Больш частае вымярэнне можа спатрэбіцца тым, у каго ў анамнезе паказчыкі павышанага артэрыяльнага ціску, альбо тым, у каго ёсць фактары рызыкі павышанага артэрыяльнага ціску.

Тэсты на халестэрын рэкамендуюцца ўсім дарослым. Асноўныя нацыянальныя рэкамендацыі разыходзяцца ў прапанаваным узросце для пачатку тэсціравання.

• Скрынінг трэба пачынаць ва ўзросце ад 20 да 35 гадоў для мужчын і ад 20 да 45 гадоў для жанчын.
• Паўторнае тэставанне не патрабуецца на працягу пяці гадоў для большасці дарослых з нармальным узроўнем халестэрыну.
• Можа спатрэбіцца паўторнае тэсціраванне, калі адбываюцца змены ладу жыцця, такія як вялікае павелічэнне вагі альбо змена дыеты.
• Больш частае тэсціраванне неабходна для дарослых з высокім узроўнем халестэрыну, дыябетам, праблемамі з ныркамі, сардэчнымі захворваннямі, інсультам і іншымі захворваннямі

Для вызначэння таго, наколькі добра кроў рухаецца па артэрыях, можа быць выкарыстаны шэраг візуалізацыйных тэстаў.

• Доплераграфічныя тэсты, якія выкарыстоўваюць ультрагук ці гукавыя хвалі
• Магнітна-рэзанансная артэрыяграфія (МРА), спецыяльны тып МРТ-сканавання
• Спецыяльныя КТ пад назвай КТ-ангіяграфія
• Артериограммы або ангіяграфія, якія выкарыстоўваюць рэнтген і кантрасны матэрыял (які часам называюць "фарбавальнікам"), каб убачыць шлях крывацёку ўнутры артэрый.

Змены ладу жыцця знізяць рызыку атэрасклерозу. Вы можаце зрабіць наступнае:

• Кіньце паліць: гэта адзінае найбольш важнае змяненне, якое вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку сардэчных захворванняў і інсульту.
• Пазбягайце тлустай ежы: ешце збалансаваную ежу з нізкім утрыманнем тлушчу і халестэрыну. Уключыце некалькі штодзённых порцый садавіны і агародніны. Даданне рыбы ў свой рацыён мінімум два разы на тыдзень можа быць карысным. Аднак не ешце смажаную рыбу.
• Абмяжуйце колькасць алкаголю: рэкамендуемы ліміт - адзін напой у дзень для жанчын і два ў дзень для мужчын.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі: займайцеся ўмеранай інтэнсіўнасцю (напрыклад, хуткай хадой) 5 дзён у тыдзень па 30 хвілін у дзень, калі вы маеце здаровы вага. Для пахудання займайцеся ад 60 да 90 хвілін у дзень. Пагаворыце з вашым урачом перад пачаткам новага плана практыкаванняў, асабліва калі ў вас быў дыягнаставаны сардэчны хвароба альбо ў вас калі-небудзь быў сардэчны прыступ.

Калі ў вас высокі крывяны ціск, вам важна яго панізіць і трымаць пад кантролем.

Мэта лячэння - знізіць крывяны ціск, каб у вас быў меншы рызыка праблем са здароўем, выкліканых высокім крывяным ціскам. Вы і ваш пастаўшчык павінны ўсталяваць для вас мэты па артэрыяльным ціску.

• Не спыняйце і не мяняйце лекі ад высокага крывянага ціску, не звяртаючыся да ўрача.

Магчыма, ваш пастаўшчык захоча прымаць лекі ад ненармальнага ўзроўню халестэрыну альбо ад высокага крывянага ціску, калі змены ладу жыцця не даюць выніку. Гэта будзе залежаць ад:

• Твой узрост
• Лекі, якія вы прымаеце
• Ваш рызыка пабочных эфектаў ад магчымых лекаў
• Ці ёсць у вас хваробы сэрца альбо іншыя праблемы з крывацёкам
• Ці паліце ​​вы, альбо пакутуеце ад лішняга вагі
• Ці ёсць у вас дыябет ці іншыя фактары рызыкі развіцця сардэчных захворванняў
• Ці ёсць у вас якія-небудзь іншыя медыцынскія праблемы, напрыклад, хвароба нырак

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць прыём аспірыну або іншага лекі, каб прадухіліць адукацыю тромбаў у артэрыях. Гэтыя лекі называюць антытромбоцітарные прэпаратамі. НЕ прымайце аспірын без папярэдняй размовы са сваім пастаўшчыком.

Пахуданне пры залішняй вазе і зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві пры дыябеце альбо дыябеце можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця атэрасклерозу.

Атэрасклероз нельга адмяніць пасля яго ўзнікнення. Аднак змяненне ладу жыцця і лячэнне высокага ўзроўню халестэрыну могуць прадухіліць альбо замарудзіць працэс пагаршэння. Гэта можа дапамагчы знізіць верагоднасць сардэчнага прыступу і інсульту ў выніку атэрасклерозу.

У некаторых выпадках налёт з'яўляецца часткай працэсу, які выклікае паслабленне сценкі артэрыі. Гэта можа прывесці да выпукласці артэрыі, званай анеўрызмай. Анеўрызмы могуць разрывацца (разрывацца). Гэта выклікае крывацёк, якое можа пагражаць жыццю.

Зацвярдзенне артэрый; Атэрасклероз; Навала налёту - артэрыі; Гіперліпідемія - атэрасклероз; Халестэрын - атэрасклероз

• Аднаўленне анеўрызмы брушной аорты - адкрыта - выдзялення
• Аднаўленне анеўрызмы аорты - эндаваскулярныя - вылучэнні
• Аспірын і хваробы сэрца
• Сардэчная недастатковасць - выдзялення
• Сардэчная недастатковасць - пра што спытаць у лекара
• Павышаны ціск - пра што спытаць у лекара
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара

• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген левай артэрыі
• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген правай артэрыі
• Пашыраны выгляд атэрасклерозу
• Прафілактыка сардэчных захворванняў
• Працэс развіцця атэрасклерозу
• Стэнакардыя
• Атэрасклероз
• Вытворцы халестэрыну
• Балонная ангіяпластыка каранарнай артэрыі - серыя

Арнет Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А., Бурокер А.Б. і інш. Кіраўніцтва ACC / AHA па першаснай прафілактыцы сардэчна-сасудзістых захворванняў 2019: рэзюмэ: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай калегіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Парушэнні ліпапратэінаў і сардэчна-сасудзістыя захворванні. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Джэймс ПА, Oparil S, Carter BL і інш. Рэкамендацыі па кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых у 2014 годзе: справаздача членаў групы, прызначаных у Восьмы сумесны нацыянальны камітэт (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Лібі П. Біялогія сасудаў пры атэрасклерозе. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.

Адзначае AR. Сардэчная і крывяносная функцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Заключная рэкамендацыя: выкарыстанне статыны для першаснай прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых: прафілактычныя лекі. Абноўлена 13 лістапада 2016. Праверана 28 студзеня 2020 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: даклад Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.