Трыкуспідальная адрыжка

Кроў, якая цячэ паміж рознымі камерамі вашага сэрца, павінна праходзіць праз сардэчны клапан. Гэтыя клапаны адкрываюцца досыць, каб кроў змагла прасочвацца. Затым яны зачыняюцца, не дапушчаючы паступлення крыві назад.

Трыкуспідальны клапан аддзяляе правую ніжнюю камеру сэрца (правы страўнічак) ад правай верхняй камеры сэрца (правае перадсэрдзе).

Трыкуспідальная адрыжка - гэта парушэнне, пры якім гэты клапан недастаткова шчыльна зачыняецца. Гэтая праблема прымушае кроў цячы назад у правую верхнюю камеру сэрца (перадсэрдзе) пры скарачэнні правай ніжняй часткі сэрца (страўнічак).

Павелічэнне памераў правага страўнічка з'яўляецца найбольш частай прычынай гэтага стану. Правы страўнічак перапампоўвае кроў у лёгкія, дзе захоплівае кісларод. Любы стан, які стварае дадатковую нагрузку на гэтую камеру, можа павялічыць яе. Прыклады ўключаюць:

• Анамальна высокае крывяны ціск у артэрыях лёгкіх, якое можа ўзнікнуць з-за праблемы з лёгкімі (напрыклад, ХОБЛ або згустку, які прайшоў у лёгкія)
• Іншыя праблемы з сэрцам, такія як дрэннае здушванне левага боку сэрца
• Праблема з адкрыццём або закрыццём яшчэ аднаго з клапанаў сэрца

Трыкуспідальная адрыжка таксама можа быць выклікана або пагаршацца інфекцыямі, такімі як:

• Рэўматычная ліхаманка
• Інфікаванне трохстворкавага клапана сэрца, якое выклікае пашкоджанне клапана

Да менш распаўсюджаным прычынам трыкуспідальнай адрыжкі адносяцца:

• Тып заганы сэрца, які маецца пры нараджэнні, называецца анамаліяй Эбштэйна.
• Карцыноідныя пухліны, якія вылучаюць гармон, які пашкоджвае клапан.
• Сіндром Марфана.
• Рэўматоідны артрыт.
• Прамянёвая тэрапія.
• Мінулае выкарыстанне таблетак для пахудання пад назвай "Фен-Фэн" (фэнтэрмін і фенфлурамін) альбо дэксфенфлурамін. Прэпарат быў выдалены з рынку ў 1997 годзе.

Лёгкая трикуспидальная регургитация можа не выклікаць ніякіх сімптомаў. Могуць узнікаць сімптомы сардэчнай недастатковасці, якія могуць ўключаць у сябе:

• Актыўнае пульсаванне ў шыйных венах
• Зніжэнне дыурэзу
• Стомленасць, стомленасць
• Агульны ацёк
• Ацёк жывата
• Ацёкі ног і шчыкалаткі
• Слабасць

Медыцынскі работнік можа выявіць парушэнні пры мяккім націсканні рукой (пальпацыяй) на грудзях. Пастаўшчык можа таксама адчуць пульс у вашай печані. Фізічны агляд можа паказаць ацёк печані і селязёнкі.

Праслухоўванне сэрца пры дапамозе стетоскопа можа выявіць шум альбо іншыя ненармальныя гукі. У жываце могуць быць прыкметы назапашвання вадкасці.

ЭКГ або эхокардиограмма можа паказаць павелічэнне правага боку сэрца.Для вымярэння артэрыяльнага ціску ўнутры сэрца і лёгкіх можа выкарыстоўвацца доплераграфічная эхакардыяграфія альбо правабаковая катэтэрызацыя сэрца.

Іншыя аналізы, такія як КТ або МРТ грудной клеткі (сэрца), могуць выявіць павелічэнне правага боку сэрца і іншыя змены.

Лячэнне можа не спатрэбіцца, калі сімптомаў мала або няма. Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца ў бальніцу для дыягностыкі і лячэння цяжкіх сімптомаў.

Набраканне і іншыя сімптомы сардэчнай недастатковасці можна справіць з дапамогай лекаў, якія дапамагаюць выводзіць вадкасць з арганізма (діуретікі).

Некаторым людзям могуць зрабіць аперацыю па аднаўленні або замене трохстворкавага клапана. Хірургічнае ўмяшанне часцей за ўсё робіцца ў рамках іншай працэдуры.

Лячэнне некаторых захворванняў можа выправіць гэта парушэнне. Сюды ўваходзяць:

• Высокае крывяны ціск у лёгкіх
• Ацёк правай ніжняй часткі сэрца

Рамонт або замена хірургічнага клапана часцей за ўсё дае лячэнне людзям, якія маюць патрэбу ў ўмяшанні.

Перспектывы дрэнныя для людзей, якія пакутуюць сімптаматычнай, цяжкай трыкуспідальнай адрыжкай, якую нельга выправіць.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы трыкуспідальнай адрыжкі.

Людзі з анамальнымі або пашкоджанымі клапанамі сэрца рызыкуюць заразіцца інфекцыяй, званай эндакардытам. Усё, што выклікае трапленне бактэрый у кроў, можа прывесці да заражэння. Крокі, каб пазбегнуць гэтай праблемы, ўключаюць у сябе:

• Пазбягайце нячыстых ін'екцый.
• Своечасова лячыце стрэптакокавыя інфекцыі, каб прадухіліць рэўматычную ліхаманку.
• Заўсёды паведамляйце свайму ўрачу і стаматолагу, калі ў вас у анамнезе былі захворванні сардэчных клапанаў альбо прыроджаныя паталогіі сэрца перад лячэннем. Некаторым людзям можа спатрэбіцца прыём антыбіётыкаў перад працэдурай.

Аператыўнае лячэнне расстройстваў, якія могуць выклікаць клапаны альбо іншыя захворванні сэрца, памяншае рызыку развіцця трохстворкавай регургитации.

Трикуспидальная недастатковасць; Клапан сэрца - трохстворкавая регургитация; Захворванне клапанаў - трыкуспідальная регургитация

• Трыкуспідальная адрыжка
• Трыкуспідальная адрыжка
• Анамалія Эбштэйна

Карабела Б.А. Клапан сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO і інш. У 2017 годзе сканцэнтравана абнаўленне AHA / ACC рэкамендацый AHA / ACC 2014 года для вядзення пацыентаў з затамкавай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. Тыраж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Пелікка П.А. Трыкуспідальная, лёгачная і шмат'язычная хваробы. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набытая хвароба сэрца: затамкавая. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.