Насавая кроў

Насавая крывацёк - гэта страта крыві з тканіны, якая высцілае нос. Крывацёк часцей за ўсё ўзнікае толькі ў адной ноздры.

Крывацёк з носа вельмі распаўсюджаны. Большасць насавых крывацёкаў узнікае з-за нязначных раздражненняў ці прастудных захворванняў.

У носе шмат дробных крывяносных сасудаў, якія лёгка сыходзяць крывёй. Паветра, які рухаецца праз нос, можа высахнуць і раздражняць мембраны, якія высцілаюць ўнутраную частку носа. Пры раздражненні могуць утварацца скарыначкі, якія сыходзяць крывёй. Крывацёк з носа ўзнікае часцей зімой, калі вірусы прастуды распаўсюджаны, і паветра ў памяшканні, як правіла, больш сухі.

Большасць насавых крывацёкаў узнікае ў пярэдняй частцы насавой перагародкі. Гэта кавалак тканіны, які аддзяляе два бакі носа. Навучаны спецыяліст можа лёгка спыніць гэты выгляд з носа. Радзей насавыя крывацёкі могуць узнікаць вышэй у перагародцы альбо глыбей носа, напрыклад, у пазухах або ў падставе чэрапа. Такія крывацёку з носа можа быць цяжэй кантраляваць. Аднак крывацёк з носа рэдка ўяўляе небяспеку для жыцця.

Насавая крывацёк можа быць выклікана:

• Раздражненне з-за алергіі, прастуды, чхання альбо пазух
• Вельмі халоднае альбо сухое паветра
• Высмаркацца вельмі моцна, альбо падбіраць нос
• Траўма носа, у тым ліку зламаны нос, альбо прадмет, які затрымаўся ў носе
• Хірургія пазухі або гіпофізу (транссфеноідная)
• Адхіленая перагародка
• Хімічныя раздражняльнікі, уключаючы лекі ці прэпараты, якія распыляюцца альбо смаркаюцца
• Празмернае выкарыстанне супрацьзапаленчых назальных спрэяў
• Лячэнне кіслародам праз насавыя канюлі

Паўторныя насавыя крывацёкі могуць быць сімптомам іншага захворвання, напрыклад, высокага крывянага ціску, парушэння крывацёку альбо пухліны носа або пазух. Разрэджвальнікі крыві, такія як варфарын (Coumadin), клопідагрэл (Plavix) або аспірын, могуць выклікаць альбо пагаршаць насавое крывацёк.

Каб спыніць насавую кроў:

• Сядзьце і мякка сцісніце мяккую частку носа паміж вялікім і вялікім пальцамі (так, каб ноздры былі зачыненыя) на працягу 10 хвілін.
• Нахіліцеся наперад, каб пазбегнуць глытання крыві і дыхаць ротам.
• Пачакайце не менш за 10 хвілін, перш чым праверыць, ці спынілася крывацёк. Абавязкова дайце дастаткова часу для спынення крывацёку.

Можа дапамагчы накладваць халодныя кампрэсы альбо лёд на пераноссе. Не запакуйце марлю з унутранага боку носа.

Ляжаць з крывацёкам з носа не рэкамендуецца. Варта пазбягаць нюхаць нос і не выдзімаць нос на працягу некалькіх гадзін пасля насавой крывацёку. Калі крывацёк працягваецца, часам можна выкарыстоўваць назальны аэразольны сродак (Афрын, Неасінефрын) для закрыцця дробных сасудаў і кантролю крывацёку.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць для прадухілення частых крывацёкаў з носа:

• Падтрымлівайце дом у прахалодзе і выкарыстоўвайце выпарнік, каб дадаць вільгаць унутраным паветры.
• Выкарыстоўвайце назальны солевы спрэй і растваральны ў вадзе кісель (напрыклад, гель Айр), каб узімку насавыя пракладкі не перасыхалі.

Атрымайце экстранную дапамогу, калі:

• Крывацёк не спыняецца праз 20 хвілін.
• Насавыя крывацёку ўзнікаюць пасля траўмы галавы. Гэта можа меркаваць пералом чэрапа, і варта зрабіць рэнтген.
• У вас можа быць зламаны нос (напрыклад, ён выглядае скрыўленым пасля ўдару носа альбо іншай траўмы).
• Вы прымаеце лекі для прадухілення згусання крыві (разрэджвальнікі крыві).
• У мінулым у вас былі крывацёкі з носа, якія мелі патрэбу ў спецыялізаванай дапамозе.

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• У вас ці вашага дзіцяці частыя крывацёкі з носа
• Крывацёк з наса не звязаны з прастудай ці іншым нязначным раздражненнем
• Насавыя крывацёкі ўзнікаюць пасля пазухі або іншай аперацыі

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд. У некаторых выпадках за вамі могуць назіраць прыкметы і сімптомы паніжанага артэрыяльнага ціску з-за страты крыві, які таксама называюць гіпавалемічным шокам (гэта рэдка).

Вы можаце прайсці наступныя тэсты:

• Поўны аналіз крыві
• Насавая эндаскапія (агляд носа з дапамогай камеры)
• Частковае вымярэнне часу тромбапластыну
• Протромбінавы час (PT)
• КТ носа і пазух

Тып лячэння будзе заснаваны на прычыне крывацёку з носа. Лячэнне можа ўключаць:

• Кантроль артэрыяльнага ціску
• Закрыццё крывяноснай пасудзіны пры дапамозе цяпла, электрычнага току або палачак нітрату срэбра
• Насавая ўпакоўка
• Памяншэнне пералому носа альбо выдаленне іншароднага цела
• Памяншэнне колькасці лекаў, якія разрэджваюць кроў, альбо спыненне аспірыну
• Лячэнне праблем, якія перашкаджаюць згусанню крыві

Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да спецыяліста па вушах, носе і горле (ЛОР, оталарынголаг) для далейшых аналізаў і лячэння.

Крывацёк з носа; Эпістаксіс

• Насавая кроў
• Насавая кроў

Пфафф Дж. А., Мур Г.П. Оталарынгалогія. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 62.

Дзікун С.Кіраванне эпістаксісам. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 205.

Сіммен Д.Б., Джонс Н.С. Эпістаксіс. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.