Траўматычная ампутацыя

Траўматычная ампутацыя - гэта страта часткі цела, звычайна пальца, ногі, рукі ці ногі, якая адбываецца ў выніку няшчаснага выпадку або траўмы.

Калі няшчасны выпадак або траўма прыводзіць да поўнай ампутацыі (частка цела цалкам разрэзана), частку часам можна зноў прымацаваць, часта пры належным сыходзе за адрэзанай часткай і куксай альбо рэшткавай канечнасцю.

Пры частковай ампутацыі застаецца некаторае злучэнне мяккіх тканін. У залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзная траўма, часткова адрэзаную канечнасць можна будзе зноў усталяваць ці не.

Часта ўзнікаюць ўскладненні пры ампутацыі часткі цела. Найбольш важныя з іх - крывацёк, шок і інфекцыя.

Доўгатэрміновы вынік ампутаванага залежыць ад ранняй дапамогі і надзвычайнай дапамогі. Добра падагнаны і функцыянальны пратэз і перападрыхтоўка могуць паскорыць рэабілітацыю.

Траўматычныя ампутацыі звычайна адбываюцца ў выніку няшчасных выпадкаў на заводзе, ферме, электраінструментах альбо ў выніку няшчасных выпадкаў на аўтамабілі. Стыхійныя бедствы, вайна і тэракты таксама могуць выклікаць траўматычныя ампутацыі.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Крывацёк (можа быць мінімальным альбо сур'ёзным, у залежнасці ад месца і характару траўмы)
• Боль (ступень болю не заўсёды звязана з цяжарам траўмы або колькасцю крывацёку)
• Здробненая тканіна цела (дрэнна скажоная, але ўсё яшчэ часткова прымацаваная цягліцай, косткай, сухажыллем або скурай)

Крокі, якія трэба зрабіць:

• Праверце дыхальныя шляхі чалавека (пры неабходнасці адкрыйце); праверыць дыханне і кровазварот. Пры неабходнасці пачніце выратавальнае дыханне, сардэчна-лёгачную рэанімацыю (СЛР) або кантроль крывацёку.
• Выклічце медыцынскую дапамогу.
• Паспрабуйце максімальна супакоіць і супакоіць чалавека. Ампутацыя балючая і вельмі палохае.
• Кантраляваць крывацёк, аказваючы прамы ціск на рану. Падніміце пашкоджаную вобласць. Калі крывацёк працягваецца, пераправерыце крыніцу крывацёку і паўторна націсніце з дапамогай таго, хто не стаміўся. Калі ў чалавека ёсць крывацёк, які пагражае жыццю, тугую павязку ці жгут будзе лягчэй выкарыстоўваць, чым непасрэдны ціск на рану. Аднак доўгае выкарыстанне тугой павязкі можа прынесці больш шкоды, чым карысці.
• Захавайце ўсе адрэзаныя часткі цела і пераканайцеся, што яны засталіся з чалавекам. Па магчымасці выдаліце ​​брудны матэрыял, які можа забрудзіць рану, а затым акуратна прамыйце частку цела, калі пасечаны канец забруджаны.
• Абгарніце адрэзаную частку чыстай вільготнай тканінай, змесціце яе ў герметычны поліэтыленавы пакет і пастаўце мяшок на вадзяную ледзяную ванну.
• НЕ кладзіце частку цела непасрэдна ў ваду ці лёд, не выкарыстоўваючы поліэтыленавы пакет.
• НЕ кладзіце адрэзаную частку прама на лёд. НЕ выкарыстоўвайце сухі лёд, бо гэта можа прывесці да абмаражэння і траўмы дэталі.
• Калі халоднай вады няма, захоўвайце дэталь як мага далей ад цяпла. Захавайце яго для медыцынскай брыгады альбо аднясіце ў бальніцу. Астуджэнне адрэзанай часткі дазваляе зрабіць мантаж пазней. Без астуджэння адрэзаная частка добрая толькі для паўторнага мацавання прыблізна ад 4 да 6 гадзін.
• Трымайце чалавека ў цяпле і спакоі.
• Прыміце меры, каб прадухіліць шок. Абкладзеце чалавека роўна, падніміце ступні прыблізна на 30 сантыметраў і накрыйце яго паліто ці коўдрай. НЕ размяшчайце чалавека ў такім становішчы, калі ёсць падазрэнне на траўму галавы, шыі, спіны ці ногі, альбо калі гэта выклікае дыскамфорт у ахвяры.
• Пасля таго, як крывацёк будзе пад кантролем, праверце чалавека на наяўнасць іншых прыкмет траўмы, якія патрабуюць экстранага лячэння. Лячыце пераломы, дадатковыя парэзы і іншыя траўмы належным чынам.
• Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе медыцынская дапамога.

• НЕ забывайце, што выратаванне жыцця чалавека важней, чым захаванне часткі цела.
• НЕ забывайце пра іншыя менш відавочныя траўмы.
• НЕ спрабуйце вярнуць любую дэталь на месца.
• НЕ вырашайце, што частка цела занадта малая для захавання.
• НЕ накладвайце жгут, калі крывацёк не пагражае жыццю, бо можа пашкодзіцца ўся канечнасць.
• НЕ ўздымайце ілжывыя надзеі на падключэнне.

Калі хто-небудзь парэзаў канечнасць, палец, ногі ці іншую частку цела, вам трэба неадкладна патэлефанаваць па экстраную медыцынскую дапамогу.

Выкарыстоўвайце ахоўнае абсталяванне пры выкарыстанні заводскіх, фермерскіх або электраінструментаў. Надзявайце рамяні бяспекі, кіруючы аўтамабілем. Заўсёды добра разважайце і выконвайце адпаведныя меры бяспекі.

Страта часткі цела

• Ампутацыя ступні - выдзялення
• Ампутацыя ног - выдзялення

• Рамонт ампутацыі

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі артапедычных хірургаў. Пашкоджанні кончыкаў пальцаў і ампутацыі. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injasures-and-amputations. Абноўлена ў ліпені 2016. Праверана 9 кастрычніка 2020 г.

Роўз Э. Кіраванне ампутацыямі. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Артапедыя пустыні. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Лек пустыні Ауэрбаха. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 22.