Што такое ксантомы, асноўныя віды і як лячыць

Задаволены

• Асноўныя віды ксантомы
• Што такое ксантелазма?
• Як пацвердзіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Лячэнне ксантомы страўніка

Ксантома адпавядае з'яўленню невялікіх паражэнняў з моцным рэльефам на скуры, утвораных тлушчамі, якія могуць з'яўляцца дзе заўгодна на целе, але ў асноўным на сухажыллях, скуры, руках, нагах, ягадзіцах і каленах.

З'яўленне ксантомы часцей сустракаецца ў людзей з вельмі высокім узроўнем халестэрыну альбо трыгліцерыдаў, хаця яно можа сустракацца і ў людзей, якія не маюць змен халестэрыну.

Наяўнасць ксантомы звычайна з'яўляецца прыкметай наяўнасці большай колькасці цыркулявалага халестэрыну, які прымусіў макрофагов, якія з'яўляюцца клеткамі імуннай сістэмы, ахопліваць тлушчавыя клеткі, ператвараючыся ў пеністыя макрафагі і адкладаючыся ў тканіны. Такім чынам, ксантома - гэта не хвароба, а сімптом, звязаны з дэфектам метабалізму тлушчаў і бялкоў, якія пераносяць халестэрын у арганізме.

Асноўныя віды ксантомы

Адукацыя ксантомы часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць нездаровыя звычкі ў жыцці, гэта значыць якія маюць дыету, багатую тлушчамі, і якія сядзяць, што спрыяе назапашванню халестэрыну і трыгліцерыдаў. Аднак ксантома можа ўзнікаць і як наступства іншых захворванняў, такіх як дэкампенсаваны дыябет, жоўцевы цыроз альбо пячоначная недастатковасць.

Па сваіх характарыстыках і месцазнаходжанню ксантомы можна класіфікаваць на:

• Ксантэлазмы: тып ксантомы, размешчаны на стагоддзі ў выглядзе жаўтлявых і размякчаных бляшак, як правіла, у людзей з высокім узроўнем халестэрыну ў анамнезе;
• Эруптыўныя ксантомы: з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай формай ксантомы і звязаны з павышаным узроўнем трыгліцерыдаў, пры якім з'яўляюцца невялікія жоўтыя камячкі, галоўным чынам на сцёгнах, нагах, ягадзіцах і руках. Звычайна яны паляпшаюцца пры нармалізацыі трыгліцерыдаў;
• Клубнепадобныя ксантомы: жаўтлявыя вузельчыкі, якія пераважна размяшчаюцца на локцях і пятках у людзей з высокім узроўнем халестэрыну;
• Ксантома сухажыллі: гэта адклад, які ўзнікае ў сухажыллях, галоўным чынам у ахілесавым сухажыллі, у пятцы ці ў пальцах рук, і гэта звычайна бывае ў людзей з высокім узроўнем халестэрыну;
• Плоскія ксантомы: яны уплощены і часцей з'яўляюцца ў пальпаторных зморшчынах, твары, тулаве і рубцах.

Аднак існуе яшчэ адна форма ксантомы, якая з'яўляецца ксантомай страўніка, пры якой у страўніку ўтвараюцца тлушчавыя паразы і якая звычайна не выклікае сімптомаў, ідэнтыфікуецца пры эндаскапіі або страўнікавай хірургіі па іншых прычынах. Гэты тып ксантомы сустракаецца рэдка, і яго прычына дакладна невядомая.

Што такое ксантелазма?

Ксантелазма - гэта тып ксантомы, пры якім у вачах, асабліва на стагоддзях, звычайна сіметрычна выяўляюцца плоскія жаўтлявыя бляшкі і паразы. Наяўнасць ксантелазмы не з'яўляецца заразным, бо з'яўляецца адказам арганізма на вялікую колькасць халестэрыну ў крыві, і часцей сустракаецца ў дарослых, якія маюць парушэнні ў абмене тлушчаў.

Ксантелазма, хоць і не выклікае рызыкі, можа выклікаць дыскамфорт у чалавека з-за бачнасці паражэнняў, таму яны патрабуюць выдалення ксантелазмы з дапамогай хірургічнага ўмяшання альбо метадаў, якія знішчаюць ксантелазму, напрыклад, з дапамогай кіслот, лазераў або электракаагуляцыі. прыклад.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ ксантома клінічны, гэта значыць яго ставіць дэрматолаг ці ўрач агульнай практыкі шляхам ацэнкі характарыстык ксантом. У некаторых выпадках можа быць паказаны аналіз крыві, каб праверыць колькасць халестэрыну і трыгліцерыдаў у цыркуляцыі.

Як праводзіцца лячэнне

Калі ў чалавека, які пакутуе ксантомамі, у аналізе крыві выяўлены лішак халестэрыну або трыгліцерыдаў, лекар прызначыць лячэнне для кантролю гэтых узроўняў прэпаратамі, якія называюцца гіпаліпідэмічнымі прэпаратамі, такімі як сімвастацін, аторвастатин і фібратамі, такімі як фенафібрат або безафібрата, напрыклад. Акрамя таго, можна зрабіць працэдуры па выдаленні тлушчавых адкладаў, якія павінен рабіць дэрматолаг, напрыклад:

• Аперацыя па выдаленні і закрыцці швамі: гэта самы бяспечны і эфектыўны варыянт, яго можна зрабіць у амбулаторыі, ён мае нізкі кошт і дае выдатныя вынікі;
• Хімічнае прыпяканне: больш падыходзіць для невялікіх і павярхоўных паражэнняў. Гэта робіцца з ужываннем з'едлівых рэчываў, такіх як трыхларуксусная кіслата або камбінацыі кіслот;
• Лячэнне лазерам: праз ультраімпульсны вуглякіслы газ альбо імпульсны лазер;
• Крыяхірургія: з выкарыстаннем вадкага азоту або сухога лёду;

Таксама вельмі важна лячыць і кантраляваць іншыя захворванні, звязаныя са зменамі ў метабалізме і фарміраваннем ксантомы, такія як дыябет, рак печані, гіпатэрыёз ці хваробы нырак.

Лячэнне ксантомы страўніка

Ксантома страўніка альбо ксантелазма страўніка - гэта жаўтлявыя мяшкі з халестэрынам альбо ліпідамі, са злёгку няправільнымі контурамі, размерам ад 1 да 2 мм, якія знаходзяцца ў страўніку. Для лячэння гэтага тыпу ксантомы неабходна прайсці эндаскапію і біяпсію, і калі прыкметы рака страўніка выключаны, звычайна гэта дабраякасная сітуацыя, і паводзіны павінна быць назіральным, гэта значыць яго трэба часта кантраляваць. убачыць эвалюцыю праблемы.

Аднак, калі ёсць рызыка адукацыі рака альбо прыкметы пагаршэння ксантомы, лекар можа накіраваць яе выдаленне - працэдуру, праведзеную з дапамогай эндаскапіі.