Вы хацелі б прачытаць нататкі вашага тэрапеўта?

Задаволены

• Агляд для

Калі вы калі-небудзь наведвалі тэрапеўта, вы, верагодна, адчувалі гэты момант: вы выкладваеце сваё сэрца, з нецярпеннем чакаеце адказу, а ваш дакумент глядзіць уніз, напісваючы ў нататнік або стукаючы па iPad.

Вы затрымаліся: "Што ён піша ?!"

Каля 700 пацыентаў бостанскай бальніцы Бэт Ізраіль дыяканасы-частка папярэдняга даследавання ў бальніцы-не павінны турбавацца пра гэты момант. Яны маюць поўны доступ да нататак свайго лекара, альбо падчас сустрэчы, альбо пазней праз анлайн -базу дадзеных, як цытуецца ў нядаўняй New York Times артыкул.

І хоць гэта можа здацца новай канцэпцыяй, Стывен Ф. О'Ніл, LICSW, JD, менеджэр па сацыяльнай рабоце па псіхіятрыі і першаснай медыцынскай дапамогі ў Бэт-Ісраэль, настойвае на тым, што гэта не так: «У мяне заўсёды была палітыка адкрытага паведамлення. Пацыенты маюць прама на іх запісы, і многія з нас [у Бэт-Ісраэль] практыкавалі гэта празрыста».

Правільна: доступ да нататак вашага тэрапеўта з'яўляецца вашым правам (заўважце: законы адрозніваюцца ад штата, і калі гэта будзе шкодна для вас па якой-небудзь прычыне, тэрапеўт мае права даць рэзюмэ). Але многія іх не просяць. І многія клініцысты ўхіляюцца ад абмену. "На жаль, большасць тэрапеўтаў навучаны практыцы абароны", - кажа О'Ніл. «У аспірантуры адзін прафесар аднойчы сказаў: «Ёсць два віды тэрапеўтаў: тыя, на каго падалі ў суд, і тыя, на каго няма».

Вы рызыкуеце пакрыўдзіць або збіць з панталыку пацыента, перадаўшы свой сшытак? Гэта, магчыма, рызыкоўны бізнэс. І О'Ніл прызнае, што ўсведамленне таго, што вы атрымліваеце яго нататку, змяняе спосаб яго запісу (змены ў асноўным адбываюцца ў форме, каб пераканацца, што вы разумееце яго жаргон, кажа ён). Але практычна кажучы, перавагі пераважваюць рызыкі, кажа ён: "Калі мы паведамім дрэнныя навіны, мы чакаем, што пацыенты не будуць памятаць больш за 30 працэнтаў таго, што мы гаворым. З добрымі навінамі мы чакаем, што яны запомняць 70 працэнтаў. У любым выпадку , вам не хапае інфармацыі. Калі пацыенты могуць вярнуцца і ўспомніць, гэта дапамагае ".

Фактычна, доступ да нататак скарачае непатрэбныя тэлефонныя званкі ад людзей, якія імкнуцца да яснасці ў сесіі, зніжаючы нагрузку на агульную сістэму. І нядаўняе даследаванне ў Аналы ўнутраных хвароб выявілі, што людзі, якія бачылі нататкі лекара, былі больш задаволены іх сыходам і часцей прытрымліваліся лекаў.

Для многіх абмен нататкамі - гэта яшчэ адзін інструмент для пабудовы адносін паміж пацыентам і тэрапеўтам. Першапачаткова турбуючыся, што такая практыка можа прымусіць параноікаў бегчы (у рэшце рэшт, што, калі яны падумаюць, што ён піша пра іх кепскія рэчы?), О'Ніл заўважыў адваротнае: ведаючы, што (у любы момант) пацыент можа бачыць тое, што ён напісаў пераадоленыя ўзроўні даверу, вырабляючы заспакаяльны эфект.

Але гэты працэс не падыходзіць для ўсіх-і ў цяперашні час толькі некалькі іншых медыцынскіх практык па краіне маюць намер адкрываць нататкі ад тэрапеўтаў да пацыентаў. "Частка нашай працы - высветліць, каму гэта выдатна падыдзе і для каго гэта будзе рызыка". І апазіцыя натуральная. Калі тэрапеўт піша інтэрпрэтацыю таго, што, на іх думку, адбываецца з кім -небудзь, напрыклад, і хоча, каб пацыент зрабіў гэта адкрыццё ў свой час, заўчаснае бачанне запіскі можа перапыніць паток тэрапіі, тлумачыць О'Ніл.

А з магчымасцю бачыць нататкі дома прыходзіць рэальнасць, што ніколі не ведаеш, хто чытае праз плячо пацыента. У выпадках гвалту ў сям'і або інтрыжкі, калі крыўдзіцель або нічога не падазравалая жонка натыкаюцца на запіскі, можа быць праблематычна. (Заўвага: Ёсць меры абароны, каб гэтага не адбылося, кажа О'Ніл.)

Вынік: вы павінны ведаць сябе. Ці будзеце вы захапляцца пытаннямі накшталт: "Што азначае гэтае слова?" ці: "Гэта ён сапраўды меў на ўвазе?" У Beth Israel каля адной траціны пацыентаў, якія мелі магчымасць прыняць удзел у праграме, зрабілі гэта. Але многія іншыя гэтага не хочуць. Як успамінае О'Ніл, "Адзін пацыент сказаў:" Гэта ўсё роўна, што адвезці машыну механіку-як толькі ён скончыць, мне не трэба глядзець пад капот ".

Агляд для