Ангіяграфія лёгкіх
Ангіяграфія лёгкіх - гэта тэст, які дазваляе даведацца, як кроў цячэ па лёгкіх.
Ангіяграфія - гэта візуалізацыйны тэст, які выкарыстоўвае рэнтген і спецыяльны фарбавальнік для прагляду ўнутры артэрый. Артэрыі - гэта крывяносныя пасудзіны, якія нясуць кроў ад сэрца.
Гэты аналіз робіцца ў бальніцы. Вам будзе прапанавана легчы на рэнтгенаўскі стол.
- Перад пачаткам тэсту вам дадуць мяккае заспакойлівы сродак, якое дапаможа расслабіцца.
- Участак вашага цела, часцей за ўсё руку ці пахвіну, чысціцца і здранцвее мясцовым абязбольвальным лекамі (анестэтыкам).
- Рэнтгенолаг ўводзіць іголку альбо робіць невялікі парэз вены ў вобласці, якая была ачышчана. Устаўляецца тонкая полая трубка, якая называецца катетером.
- Катетер праводзяць праз вену і асцярожна перамяшчаюць у прамабаковыя камеры сэрца і праз іх, а таксама ў лёгачную артэрыю, якая вядзе ў лёгкія. Лекар можа бачыць жывыя рэнтгенаўскія здымкі мясцовасці на тэлевізійным маніторы і выкарыстоўваць іх у якасці арыентыру.
- Пасля таго, як катетер усталяваны, у яго ўводзяць фарбавальнік. Робяцца рэнтгенаўскія здымкі, каб убачыць, як фарбавальнік рухаецца па артэрыях лёгкіх. Фарбавальнік дапамагае выявіць закаркаванні крывацёку.
Падчас працэдуры правяраецца пульс, крывяны ціск і дыханне. Адвядзенне электракардыяграмы (ЭКГ) прымацоўваецца да рук і ног, каб сачыць за сэрцам.
Пасля правядзення рэнтгена здымаюць іголку і катетер.
Для спынення крывацёку на месца пункцыі прыкладваюць ад 20 да 45 хвілін. Пасля гэтага часу вобласць правяраюць і накладваюць тугую павязку. Вы павінны трымаць нагу прама на працягу 6 гадзін пасля працэдуры.
Рэдка лекі дастаўляюцца ў лёгкія, калі падчас працэдуры быў знойдзены тромб.
Вас могуць папрасіць не есці і не піць нічога за 6 - 8 гадзін да тэсту.
Вам будзе прапанавана надзець бальнічны халат і падпісаць форму згоды на працэдуру. Выдаліце ювелірныя ўпрыгажэнні з вобласці, якую малюеце.
Скажыце свайму ўрачу:
- Калі вы цяжарныя
- Калі ў вас калі-небудзь былі алергічныя рэакцыі на рэнтгенаўска-кантрасны матэрыял, малюскаў альбо ёд
- Калі ў вас алергія на якія-небудзь лекі
- Якія лекі вы прымаеце (уключаючы любыя раслінныя прэпараты)
- Калі ў вас калі-небудзь узнікалі праблемы з крывацёкам
На рэнтгенаўскім стале можа пахаладаць. Папросіце коўдру ці падушку, калі вам няёмка. Вы можаце адчуць кароткае джала, калі даюць анямелыя лекі і кароткую, вострую палачку пры ўвядзенні катетера.
Вы можаце адчуваць некаторы ціск, калі катетер рухаецца ўверх у лёгкія. Кантрасны фарбавальнік можа выклікаць адчуванне цяпла і прыліваў. Гэта нармальна і звычайна праходзіць праз некалькі секунд.
У вас можа ўзнікнуць пяшчота і сінякі ў месцы ўколу пасля тэсту.
Тэст выкарыстоўваецца для выяўлення тромбаў (тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі) і іншых закаркаванняў у крывацёку ў лёгкіх. Часцей за ўсё ваш пастаўшчык спрабаваў правесці іншыя аналізы для дыягностыкі тромба ў лёгкіх.
Лёгачная ангіяграфія таксама можа быць выкарыстана для дыягностыкі:
- АВ заганы развіцця лёгкага
- Прыроджанае (з нараджэння) звужэнне лёгачных сасудаў
- Анеўрызмы лёгачнай артэрыі
- Лёгачная гіпертэнзія, высокае крывяны ціск у артэрыях лёгкіх
На рэнтгене прадэманструюць нармальныя структуры для ўзросту чалавека.
Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з:
- Анеўрызмы лёгачных сасудаў
- Згустак крыві ў лёгкіх (лёгачная эмбалія)
- Звужаная крывяносная пасудзіна
- Першасная лёгачная гіпертэнзія
- Пухліна ў лёгкім
Падчас гэтага тэсту ў чалавека можа развіцца парушэнне сардэчнага рытму. Каманда аховы здароўя будзе сачыць за вашым сэрцам і можа лячыць любыя анамальныя рытмы, якія развіваюцца.
Іншыя рызыкі ўключаюць:
- Алергічная рэакцыя на кантрасны фарбавальнік
- Пашкоджанне крывяноснай пасудзіны пры ўвядзенні іголкі і катетера
- Згустак крыві накіроўваецца ў лёгкія, выклікаючы эмбалію
- Празмернае крывацёк альбо згустак крыві ў месцы ўвядзення катетера, які можа паменшыць прыток крыві да нагі
- Інфаркт альбо інсульт
- Гематома (збор крыві ў месцы праколу іголкі)
- Траўма нерваў у месцы праколу
- Пашкоджанне нырак ад фарбавальніка
- Траўма крывяносных сасудаў у лёгкім
- Крывацёк у лёгкае
- Адкашліваецца кроў
- Дыхальная недастатковасць
- Смерць
Уздзеянне радыяцыі нізкае. Ваш пастаўшчык будзе кантраляваць і рэгуляваць рэнтгенаўскія прамяні, каб забяспечыць найменшую колькасць уздзеяння радыяцыі. Большасць экспертаў лічыць, што рызыка нізкая ў параўнанні з карысцю. Цяжарныя жанчыны і дзеці больш адчувальныя да рызыкі рэнтгена.
Кампутарная тамаграфія (КТ) ангіяграфія грудной клеткі ў значнай ступені замяніла гэты тэст.
Лёгачная артериография; Ангіяграма лёгкіх; Ангіяграма лёгкіх
- Лёгачныя артэрыі
Чэрнецкі CC, Berger BJ. П. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Хартман IJC, Шефер-Пракоп CM. Лёгачны кровазварот і тромбаэмбалія лёгкіх. У: Адам А, Дыксан А.К., Гілард Дж.Х., Шафер-Пракоп К.М., рэд. Дыягнастычная рэнтгеналогія Грэйнджэра і Элісан: Падручнік па медыцынскай візуалізацыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 23.
Джэксан Дж., Міні Дж.Ф.М. Ангіяграфія: прынцыпы, метады і ўскладненні. У: Адам А, Дыксан А.К., Гілард Дж.Х., Шафер-Пракоп К.М., рэд. Дыягнастычная рэнтгеналогія Грэйнджэра і Элісан: Падручнік па медыцынскай візуалізацыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Вянозная тромбаэмбалія. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2019. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 858-868.