Што новага ў лячэнні псарыязу?

Задаволены

• Агляд
• Біялагічныя лекі ад псарыязу
• Анты-інтэрлейкіны-17 (IL-17) сродкі
• Інгібітары ІЛ-12/23
• Інгібітары ІЛ-23
• Інгібітары JAK
• Інгібітары ФНП
• Новыя лекі ад псарыязу
• Інгібітары тыразінкіназы 2 (TYK2)
• Актуальныя метады лячэння
• Даследаванне псарыязу і аутоіммунных захворванняў
• Даследаванне псарыязу і генаў
• Больш новых даследаванняў на псарыяз
• Нервовая сістэма
• Скурна-клеткавыя адукацыі
• Мікрабіяма скуры
• Спадарожныя захворванні псарыязу
• Вынас: прагрэс патрабуе часу

Агляд

Даследчыкі, лекары і навукоўцы шмат ведаюць пра тое, што выклікае псарыяз. Яны ведаюць, як з гэтым абыходзіцца, і нават ведаюць, як знізіць рызыку будучых успышак. Тым не менш, ёсць многае іншае, каб даведацца.

Па меры таго, як разуменне гэтага агульнага стану скуры расце, навукоўцы вырабляюць разумнейшыя лекі і больш эфектыўныя метады лячэння. Акрамя таго, даследчыкі спрабуюць лепш зразумець, чаму ў некаторых людзей развіваецца псарыяз, а ў іншых няма.

Прачытайце, каб даведацца больш пра тое, што лячыць псарыяз на гарызонце.

Біялагічныя лекі ад псарыязу

Біялагічныя прэпараты атрымліваюць з прыродных крыніц, а не хімічных. Яны вельмі магутныя. Biologics змяняе спосаб працы вашай імуннай сістэмы, спыняючы яе рассылаць сігналы запалення. Гэта зніжае рызыку ўзнікнення сімптомаў.

Біялагічныя прэпараты ўводзяцца нутравенна або з дапамогай ін'екцыі.

Анты-інтэрлейкіны-17 (IL-17) сродкі

Інтэрлейкін-17 (IL-17) - гэта цітокіны, тып імуннага бялку. Ён выклікае запаленне. Пры псарыятычных паразах выяўлены высокі ўзровень IL-17.

Спыненне бялку або зніжэнне ўзроўню яго ў вашым арганізме можа дапамагчы ачысціць псарыяз. Некаторыя лекі прызначаны для накіравання на рэцэптар IL-17 або на сам IL-17. Гэта дапамагае прадухіліць запаленчую рэакцыю.

Некаторыя лекі супраць IL-17, якія былі адобраны Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA), ўключаюць:

• секукінумаб (Cosentyx)
• іксэкізумаб (Тальц)
• бродалумаб (Siliq)

Іншы прэпарат анты-IL-17, бімекізумаб, зараз праходзіць клінічныя выпрабаванні фазы III.

Інгібітары ІЛ-12/23

Інгібітары IL-12/23 нацэлены на субадзінку, якую падзяляюць цітокіны IL-12 і IL-23. Абодва цітокіна ўдзельнічаюць у шляхах запалення, звязаных з псарыязам.

Устекінумаб (Stelara) - інгібітар ІЛ-12/23, які дазволены FDA для лячэння псарыязу.

Інгібітары ІЛ-23

Інгібітары ІЛ-23 нацэлены на пэўную субадзінку ІЛ-23. Гэтыя інгібітары могуць эфектыўна блакаваць бялок ад яго функцыі.

Некаторыя інгібітары IL-23, зацверджаных FDA, з'яўляюцца:

• гуселкумаб (Tremfya)
• тилдракізумаб (Ілум’я)
• рызанкізумаб (Skyrizi)

Інгібітары JAK

Вавёркі JAK размешчаны ўнутры клетак і звязаны з рэцэптарамі на клеткавай паверхні. Звязванне малекул - такіх як цітокіны - з рэцэптарам, выклікае змену формы малекулы. Гэта актывізуе вавёркі JAK і ініцыюе сігнальныя шляху, якія могуць удзельнічаць у запаленні.

Інгібітары JAK працуюць, каб прадухіліць нармальнае функцыянаванне бялкоў JAK. Гэтыя лекі выпускаюцца ў выглядзе пероральных прэпаратаў, што адрозніваецца ад іншых біялагічных прэпаратаў.

Тофацитиниб (Xeljanz) - прыклад інгібітараў JAK. Хоць гэты прэпарат цяпер ухвалены для лячэння псарыятычнага артрыту (ПСА), ён яшчэ не зацверджаны на псарыяз. Некаторыя даследаванні паказалі, што гэта эфектыўнае лячэнне псарыязу.

Інгібітары ФНП

ФНП-а таксама з'яўляецца супрацьзапаленчым цітокінам. Псарыятычныя паразы ўтрымліваюць павышаны ўзровень ФНП-а.

Ёсць некалькі інгібітараў TNF-інгібітараў, такіх як:

• этанерцепт (Enbrel)
• інфліксімаб (Remicade)
• адалімумаб (Humira)
• certolizumab (Cimzia)

Новыя лекі ад псарыязу

Іншыя новыя метады лячэння і псарыяз на гарызонце ўключаюць:

Інгібітары тыразінкіназы 2 (TYK2)

Як і вавёркі JAK, вавёркі TYK2 размешчаны ўнутры клетак і звязаны з рэцэптарамі, размешчанымі на клеткавай паверхні. Яны могуць актываваць клеткавыя сігнальныя шляху, калі вавёркі, такія як IL-12 або IL-23, звязваюцца з рэцэптарамі. Такім чынам, інгібіраванне актыўнасці TYK2 можа быць карысным пры лячэнні псарыязу.

Адзіным інгібітарам TYK2, які зараз праходзіць тэставанне бяспекі і эфектыўнасці лячэння псарыязу, з'яўляецца маленькая малекула BMS-986165. Ён звязваецца з пэўнай часткай бялку TYK2, перашкаджаючы правільнаму функцыянаванню бялку.

Клінічнае даследаванне II фазы разглядала людзей з умераным і цяжкім псарыязам налёту. Вынікі паказалі, што пероральны прыём BMS-986165 меў некалькі сур'ёзных пабочных эфектаў і ачышчаў псарыяз лепш, чым плацебо.

У цяперашні час набірае клінічнае даследаванне фазы III. У трэцяй фазе даследчыкі будуць параўноўваць эфекты BMS-986165 як з плацебо, так і з апрэміластам (Otezla).

Актуальныя метады лячэння

У дадатак да ін'екцыйных і пероральных лекаў, даследчыкі таксама шукаюць новыя актуальныя метады лячэння.

Румынскае даследаванне вывучала выкарыстанне натуральных прадуктаў доктара Майкласа пры лячэнні лёгкага і цяжкага псарыязу бляшак. Прадукты доктара Майклас таксама прадаюцца пад гандлёвай маркай Soratinex.

У большасці ўдзельнікаў назіралася ўмеранае да значнага паляпшэння, калі прадукты наносіліся на паразы скуры і скуры галавы два разы на дзень. Аднак лячэнне выклікала такія пабочныя эфекты, як сверб і запаленне валасяных фалікулаў.

Даследаванне псарыязу і аутоіммунных захворванняў

Гэтыя новыя метады лячэння хвалююць, але гэта не ўсё, што адбываецца ў галіне даследавання псарыязу. Даследчыкі спрабуюць зразумець, што хвароба робіць у чалавечым целе.

Псарыяз з'яўляецца аутоіммунных захворваннем. Гэта адбываецца з-за збояў у працы імуннай сістэмы вашага арганізма. Ваша імунная сістэма прызначана для выяўлення, спынення і паразы захопнікаў бактэрый і вірусаў. Калі ў вас ёсць аутоіммунные захворванні, ваша імунная сістэма пачынае атакаваць здаровыя клеткі.

Даследчыкі спрабуюць зразумець, чаму развіваюцца аутоіммунные захворванні. Даследаванні іншых аутоіммунных станаў таксама дапамогуць людзям, якія пакутуюць псарыязам. Чым больш будзе вядома пра аутоіммунные захворванні, тым лепш будзе лячэнне і прагноз для ўсіх.

Наступныя тэорыі аб ролі імуннай сістэмы ў ініцыяванні псарыязу:

1. Дендрытныя клеткі распазнаюць бялкі, якія вылучаюцца клеткамі скуры ў адказ на траўмы, стрэс ці інфекцыю. Дендрытная клетка - гэта тып імунных клетак.
2. Дендрытныя клеткі становяцца актыўнымі і пачынаюць сакрэтаваць цітокіны - напрыклад, IL-12 і IL-23 - якія спрыяюць росту і развіццю Т-клетак. Т-клетка - яшчэ адзін спецыфічны тып імунных клетак.
3. Рэакцыя Т-клетак дапамагае загнаць запаленне і рост клетак скуры, звязаных з псарыязам.

Даследаванне псарыязу і генаў

Сямейная гісторыя псарыязу - адзін з самых вялікіх фактараў рызыкі гэтага захворвання. Калі ў аднаго або ў вашых бацькоў ёсць псарыяз, рызыка значна вышэй. Даследчыкі выявілі шэраг генаў, якія ўдзельнічаюць у перадачы хваробы з пакалення ў пакаленне.

Даследаванні вызначылі месцазнаходжанне "ўспрымальнасці да псарыязу" на храмасоме 6 генома чалавека. Дадатковыя генетычныя фактары рызыкі былі выяўлены ва ўсім геноме чалавека. Гены звязаны з функцыяй скуры і імуннай рэакцыяй.

Аднак не кожны, хто мае сямейны анамнез псарыязу, будзе развіваць яго. Даследчыкі спрабуюць вызначыць, што павышае верагоднасць развіцця хваробы і што можа быць зроблена, каб бацькі не перадавалі гэтыя гены.

Больш новых даследаванняў на псарыяз

Даследчыкі таксама спецыяльна разглядаюць наступныя сферы:

Нервовая сістэма

Шчыто-чырвоныя пашкоджанні і бела-срэбныя бляшкі з'яўляюцца найбольш вядомым аспектам псарыязу. Боль і сверб таксама вельмі часта сустракаюцца. Даследчыкі даследуюць, што выклікае гэты боль і сверб і што можна зрабіць, каб спыніць гэтыя адчуванні.

У нядаўнім даследаванні на мышынай мадэлі псарыязу выкарыстоўвалася хімічнае лячэнне для знясілення адчувальных нерваў, звязаных з болем. Даследчыкі выявілі, што мышы мелі менш запаленняў, пачырваненняў і дыскамфорту. Гэта азначае, што адчувальныя нервы могуць гуляць ролю ў запаленні і дыскамфорце, звязаным з псарыязам.

Скурна-клеткавыя адукацыі

Калі ў вас псарыяз, ваша імунная сістэма памылкова атакуе клеткі вашай скуры. Гэта прымушае клеткі скуры вырабляцца вельмі хутка.

У вашага арганізма няма часу натуральна ліквідаваць гэтыя клеткі, таму на паверхні вашай скуры ўзнікаюць агмені. Даследчыкі спадзяюцца, што разуменне таго, як утвараюцца клеткі скуры, дапаможа ім перарваць працэс і спыніць некантралюемае фарміраванне клетак скуры.

Адно з нядаўніх даследаванняў разгледзела, як рэгуляцыя генаў адрозніваецца паміж здаровымі клеткамі скуры і клеткамі скуры пры псарыятычных паразах. Калі параўноўваць з здаровымі клеткамі скуры, то ў клеткавых папуляцыях ад псарыятычнага паразы назіраецца большая экспрэсія генаў, звязаных з ростам клетак, запаленнем і імунным адказам.

Мікрабіяма скуры

Мікрабіяма складаецца з усіх мікраарганізмаў, якія сустракаюцца ў пэўнай асяроддзі. Нядаўна даследчыкаў цікавіла, як розныя мікрабіямы чалавечага арганізма, напрыклад, у стрававальным тракце, могуць уплываць на розныя захворванні і стану.

Ці можа мікрабіяма скуры гуляць ролю пры псарыязе?

Адно з нядаўніх даследаванняў параўноўвала мікробы на скуры здаровых людзей з тымі, якія знаходзяцца на скуры людзей з псарыязам. Яны выявілі, што дзве мікробныя супольнасці былі вельмі рознымі.

Мікробы, выяўленыя на скуры людзей з псарыязам, былі больш разнастайнымі і мелі больш бактэрыяльных відаў, напрыклад Залацісты стафілакок, што можа прывесці да ўзмацнення запалення.

Спадарожныя захворванні псарыязу

Каморбіднасць - гэта калі адно або некалькі дадатковых умоў узнікаюць пры першасным стане. Людзі з псарыязам падвяргаюцца большай рызыцы развіцця пэўных умоў. Сюды ўваходзяць:

• хвароба сэрца
• высокі крывяны ціск
• дыябет другога тыпу
• атлусценне
• артрыт

Даследчыкі хочуць зразумець сувязь паміж псарыязам і гэтымі ўмовамі ў надзеі не дапусціць іх узнікнення ў людзей з псарыязам.

У 2017 годзе даследаванне амаль 470 тысяч амерыканцаў з псарыязам разгледзела найбольш распаўсюджаныя спадарожныя захворванні. Найбольш распаўсюджаныя з іх:

• высокае ўтрыманне ліпідаў у крыві
• высокі крывяны ціск
• дэпрэсія
• дыябет другога тыпу
• атлусценне

Вынас: прагрэс патрабуе часу

Усе гэтыя вобласці даследаванняў абяцаюць вялікую перспектыву. Але прагрэс не будзе дасягнуты за адну ноч. Даследчыкі і інфармацыйна-прапагандысцкія арганізацыі працуюць кожны дзень, каб выявіць новыя метады лячэння псарыязу.

На самай справе ў 2019 годзе Нацыянальны фонд псарыязу (НПФ) арганізаваў свой першы сімпозіум па лячэнні. Мэтай гэтай сустрэчы было сабраць лекараў і даследчыкаў, каб абмеркаваць спосабы лячэння, прафілактыкі і нават вылечыць псарыяз. Арганізатары спадзяюцца, што гэтая сустрэча розумаў дапаможа ў стымуляванні новых дасягненняў і адкрыццяў на месцах.