Што такое неінвазіўная вентыляцыя, віды і для чаго яна прызначана
Задаволены
Неінвазіўная вентыляцыя, больш вядомая як NIV, складаецца з метаду, які дапамагае чалавеку дыхаць праз прылады, якія не ўводзяцца ў дыхальную сістэму, як гэта адбываецца ў выпадку інтубацыі, якая патрабуе механічнай вентыляцыі, якая таксама называецца дыханнем прыборамі. Гэты метад працуе шляхам палягчэння паступлення кіслароду праз дыхальныя шляхі з-за ціску паветра, які наносіцца з дапамогай маскі, якая можа быць асабовай або насавой.
Як правіла, пульманолаг рэкамендуе неінвазіўную вентыляцыю людзям, якія маюць хранічную абструктыўная хвароба лёгкіх, якую таксама называюць ХОБЛ, астму, ацёк лёгкіх з-за праблем з сэрцам і сіндром абструктыўная апноэ сну, найбольш часта выкарыстоўваемы тып - CPAP.
У выпадках, калі чалавек адчувае цяжкасці з дыханнем, пры падзенні ўзроўню кіслароду ў крыві альбо не дыхае, неінвазіўная вентыляцыя не паказана, а для забеспячэння большага паступлення кіслароду варта праводзіць іншыя метады.
Для чаго гэта трэба
Неінвазіўная вентыляцыя служыць для паляпшэння газаабмену, палягчэння дыхання праз ціск, якое аказвае на адчыненне дыхальных шляхоў, і дапамогі ў рухах удыху і выдыху. Гэты метад можа быць паказаны пульманолагам або тэрапеўтам агульнай практыкі, і яго праводзіць фізіятэрапеўт альбо медсястра людзям, якія маюць наступныя захворванні:
- Дыхальная недастатковасць;
- Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх;
- Ацёк лёгкіх, выкліканы праблемамі з сэрцам;
- Астма;
- Востры рэспіраторны дыстрэс сіндром;
- Цяжкасць дыхання ў людзей з аслабленым імунітэтам;
- Пацыенты, якім нельга было інтубаваць;
- Траўма грудной клеткі;
- Пнеўманія.
Часцей за ўсё неінвазіўная вентыляцыя выкарыстоўваецца разам з медыкаментозным лячэннем і мае перавагі ў тым, што гэта метад, які прапануе меншы рызыка інфікавання, не патрабуе седатыўнасці і дазваляе чалавеку гаварыць, ёсць і кашляць падчас выкарыстання маскі. . Паколькі ён просты ў выкарыстанні, існуюць партатыўныя мадэлі, якія можна выкарыстоўваць дома, напрыклад CPAP.
Асноўныя тыпы
Прылады неінвазіўнай вентыляцыі працуюць у якасці вентылятараў, якія выпускаюць паветра, павялічваючы ціск у дыхальных шляхах, палягчаючы газаабмен, і некаторыя мадэлі можна выкарыстоўваць дома. Як правіла, гэтыя прылады патрабуюць пэўнай рэгуляцыі з дапамогай фізіятэрапіі, і ціск прымяняецца ў залежнасці ад стану дыхання кожнага чалавека.
Тыпы прылад, якія выкарыстоўваюцца ў неінвазіўнай вентыляцыі, маюць некалькі інтэрфейсаў, гэта значыць існуюць розныя маскі, так што ціск прылады аказваецца на дыхальныя шляхі, напрыклад, насавыя, асабовыя і шлемныя маскі, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рот. Такім чынам, асноўнымі відамі НІВ з'яўляюцца:
1. CPAP
CPAP - гэта тып неінвазіўнай вентыляцыі, які працуе шляхам бесперапыннага ціску падчас дыхання; гэта азначае, што выкарыстоўваецца толькі адзін узровень ціску, і немагчыма наладзіць колькасць дыханняў чалавека.
Гэта прылада можа выкарыстоўвацца людзьмі, якія кантралююць сваё дыханне, і проціпаказана людзям, якія маюць неўралагічныя змены альбо праблемы з дыханнем, якія абцяжарваюць кантроль за дыханнем. CPAP шырока выкарыстоўваецца для людзей, якія пакутуюць апноэ сну, паколькі дазваляе дыхальным шляхам увесь час заставацца адкрытымі, падтрымліваючы пастаяннае паступленне кіслароду ў перыяд, калі чалавек спіць. Даведайцеся больш пра тое, як карыстацца CPAP і даглядаць за ім.
2. BiPAP
BiPAP, які таксама называюць двухузроўневым або двухфазным станоўчым ціскам, спрыяе дыханню шляхам прымянення станоўчага ціску на двух узроўнях, гэта значыць дапамагае чалавеку падчас фазы ўдыху і выдыху, а частату дыхання можна кантраляваць з папярэдняга вызначэння фізіятэрапеўта.
Акрамя таго, ціск выклікаецца дыхальнымі намаганнямі чалавека, і тады з дапамогай BiPAP можна бесперапынна падтрымліваць дыхальныя рухі, не дазваляючы чалавеку заставацца без дыхання, што вельмі паказана ў выпадках дыхальнай недастатковасці.
3. PAV і VAPS
PAV, вядомы як прапарцыйная дапаможная вентыляцыя, - гэта тып прылад, які найбольш часта выкарыстоўваецца ў бальніцах ІР і працуе для адаптацыі да дыхальных патрэбаў чалавека, таму паток паветра, частата дыхання і ціск, якое ён аказвае на дыхальныя шляхі, змяняецца ў залежнасці ад гэтага. да намаганняў чалавека дыхаць.
VAPS, які называюць падтрымкай ціску з гарантаваным аб'ёмам, - гэта тып апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, які таксама выкарыстоўваецца ў бальніцах, які працуе з дапамогай рэгулявання ціску лекарам альбо фізіятэрапіі ў адпаведнасці з патрэбамі чалавека. Нягледзячы на тое, што ён можа быць выкарыстаны ў неінвазіўнай вентыляцыі, гэты прыбор больш выкарыстоўваецца для кіравання дыханнем людзей пры інвазівной вентыляцыі, то ёсць інтубацыі.
4. Шлем
Гэта прылада прызначана людзям з хранічнай абструктыўнай хваробай лёгкіх, якія паступілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, акрамя таго, што гэта першы варыянт для людзей, у якіх шлях доступу цяжкі з-за траўмы твару, альбо для тых, у каго неінвазіўны вентыляцыя плануецца на працяглы перыяд.
Адрозненне ад іншых відаў неінвазіўнай вентыляцыі заключаецца ў перавагах больш хуткага забеспячэння чалавека кіслародам, пазбягання негатыўных наступстваў і магчымасці забеспячэння чалавека прадуктамі харчавання.
Калі не пазначана
Неінвазіўная вентыляцыя проціпаказаная ў тых выпадках, калі ў чалавека ёсць такія захворванні, як прыпынак кардыярэспіраторнай сістэмы, страта свядомасці, пасля аперацый на твары, траўмаў і апёкаў на твары, абструкцыі дыхальных шляхоў.
Акрамя таго, варта асцярожна выкарыстоўваць гэты метад у цяжарных жанчын і людзей, якія перажываюць зондавае харчаванне з хваравітым атлусценнем, трывогай, узбуджэннем і клаўстрафобіяй, калі чалавек адчувае сябе ў пастцы і немагчымасці заставацца ў памяшканні. . Даведайцеся больш пра тое, як лечыцца клаўстрафобія.