Засмучэнні сардэчнага клапана

Задаволены

• Віды парушэнняў клапанаў сэрца
• Выпадзенне мітральнага клапана
• Захворванне двухстворкавага аартальнага клапана
• Клапанны стэноз
• Клапанная адрыжка
• Сімптомы парушэння клапанаў сэрца
• Якія прычыны парушэння клапанаў сэрца?
• Як дыягнастуюцца парушэнні клапанаў сэрца?
• Як лечаць парушэнні клапанаў сэрца?
• Якія перспектывы ў людзей з парушэннямі клапанаў сэрца?

Агляд

Парушэнні клапанаў сэрца могуць закрануць любы з клапанаў вашага сэрца. У вашых клапанах сэрца ёсць клапаны, якія адкрываюцца і зачыняюцца пры кожным сэрцабіцці, дазваляючы крыві паступаць праз верхнюю і ніжнюю камеры сэрца і да астатняй часткі цела. Верхнія камеры сэрца - гэта перадсэрдзя, а ніжнія камеры сэрца - страўнічкі.

У вашага сэрца ёсць чатыры клапана:

• трохстворкавы клапан, які размешчаны паміж правым перадсэрдзем і правым страўнічкам
• лёгачны клапан, які размешчаны паміж правым страўнічкам і лёгачнай артэрыяй
• мітральны клапан, які знаходзіцца паміж левым перадсэрдзем і левым страўнічкам
• аартальны клапан, які размешчаны паміж левым страўнічкам і аортай

Кроў цячэ з правага і левага перадсэрдзяў праз трохстворкавы і мітральны клапаны, якія адкрываюцца, каб кроў паступала ў правы і левы страўнічкі. Затым гэтыя клапаны зачыняюцца, каб прадухіліць зваротны паступленне крыві ў перадсэрдзя.

Пасля таго, як страўнічкі напоўняцца крывёй, яны пачынаюць скарачацца, прымушаючы адкрыць лёгачны і аартальны клапаны. Затым кроў паступае ў лёгачную артэрыю і аорту. Лёгачная артэрыя пераносіць кроў, якая падвяргаецца кіслароду, ад сэрца да лёгкіх. Аорта, якая з'яўляецца самай вялікай артэрыяй арганізма, нясе багатую кіслародам кроў да астатняй часткі цела.

Клапаны сэрца працуюць, гарантуючы, што кроў цячэ наперад і не стварае рэзервовых копій і не выклікае ўцечкі. Калі ў вас парушэнне сардэчнага клапана, клапан не можа правільна выконваць гэтую працу. Гэта можа быць выклікана ўцечкай крыві, якая называецца регургитацией, звужэннем адтуліны клапана, якая называецца стэнозам, альбо спалучэннем регургітацыі і стэнозу.

У некаторых людзей з парушэннем сардэчнага клапана могуць не выяўляцца сімптомы, а ў іншых могуць узнікаць такія захворванні, як інсульты, сардэчныя прыступы і згусткі крыві, калі парушэнне сардэчнага клапана не праходзіць лячэнне.

Віды парушэнняў клапанаў сэрца

Выпадзенне мітральнага клапана

Выпадзенне мітральнага клапана таксама называюць:

• сіндром флоппи-клапана
• клік-шум сіндром
• балон мітральны клапан
• Сіндром Барлоу

Гэта адбываецца, калі мітральны клапан не зачыняецца належным чынам, часам прымушаючы кроў зноў паступаць у левае перадсэрдзе.

Большасць людзей з выпадзеннем мітральнага клапана не маюць сімптомаў і ў выніку не патрабуюць лячэння. Аднак сімптомы, якія паказваюць на неабходнасць лячэння, ўключаюць:

• сэрцабіцце сэрца
• дыхавіца
• боль у грудзях
• стомленасць
• кашаль

Лячэнне ўключае аперацыю па аднаўленні або замене мітральнага клапана.

Захворванне двухстворкавага аартальнага клапана

Захворванне двухстворкавага аартальнага клапана ўзнікае, калі чалавек нараджаецца з аартальным клапанам, які мае два закрылка замест звычайных трох. У вельмі цяжкіх выпадках сімптомы гэтага тыпу парушэння прысутнічаюць пры нараджэнні дзіцяці. Тым не менш, некаторыя людзі могуць прайсці дзесяцігоддзі, не ведаючы, што маюць гэты тып засмучэнні. Клапан звычайна здольны функцыянаваць гадамі, не выклікаючы сімптомаў, таму большасці людзей з двухстворкавым аартальным клапанам дыягнастуюць толькі ў сталым узросце.

Сімптомы могуць ўключаць:

• дыхавіца пры нагрузцы
• боль у грудзях
• галавакружэнне
• непрытомнасці

Большасць людзей могуць паспяхова адрамантаваць аартальны клапан хірургічным шляхам.

Па дадзеных клінікі Кліўленда, 80 працэнтам людзей з гэтым тыпам парушэнняў сардэчнага клапана спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для рамонту або замены клапана. Звычайна гэта адбываецца, калі ім за 30 ці 40.

Клапанны стэноз

Клапанны стэноз узнікае, калі клапан не можа адкрыцца цалкам, а гэта значыць, што праз клапан можа працякаць недастаткова крыві. Гэта можа адбыцца ў любым з клапанаў сэрца і можа быць выклікана патаўшчэннем або зацвярдзеннем сардэчнага клапана.

Сімптомы могуць ўключаць:

• боль у грудзях
• дыхавіца
• стомленасць
• галавакружэнне
• непрытомнасці

Некаторыя людзі не маюць патрэбы ў лячэнні затамкавага стэнозу. Іншым людзям можа спатрэбіцца аперацыя па замене або рамонце клапана. У залежнасці ад ступені цяжару вашага стэнозу і вашага ўзросту варыянтам можа стаць вальвулопластіка, пры якой балон расшыраецца.

Клапанная адрыжка

Клапанную регургитацию таксама можна назваць "няшчыльным клапанам". Гэта адбываецца, калі любы з клапанаў сэрца не зачыняецца належным чынам, з-за чаго кроў цячэ назад. Сімптомы могуць ўключаць:

• дыхавіца
• кашаль
• стомленасць
• сэрцабіцце сэрца
• легкадумнасць
• ацёкі ног і шчыкалаткі

Наступствы затамкавай регургитации вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. Некаторым людзям проста неабходна кантраляваць іх стан. Іншым можа спатрэбіцца лекі для прадухілення назапашвання вадкасці, а іншым патрабуецца рамонт клапана або замена.

Сімптомы парушэння клапанаў сэрца

Сімптомы парушэння клапанаў сэрца вар'іруюцца ў залежнасці ад ступені цяжкасці парушэння. Звычайна наяўнасць сімптомаў паказвае на тое, што парушэнне ўплывае на крывацёк. У многіх людзей з лёгкімі і ўмеранымі парушэннямі клапанаў сэрца не назіраецца ніякіх сімптомаў. Аднак прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• дыхавіца
• сэрцабіцце сэрца
• стомленасць
• боль у грудзях
• галавакружэнне
• непрытомнасці
• галаўныя болі
• кашаль
• затрымка вады, якая можа выклікаць ацёк ніжніх канечнасцяў і жывата
• ацёк лёгкіх, які выкліканы залішняй вадкасцю ў лёгкіх

Якія прычыны парушэння клапанаў сэрца?

Існуе шэраг прычын розных парушэнняў клапанаў сэрца. Прычыны могуць ўключаць:

• прыроджаны дэфект
• інфекцыйны эндакардыт, запаленне сардэчнай тканіны
• рэўматычная ліхаманка, запаленчае захворванне, выкліканае інфекцыяй групы А Стрэптакокі бактэрыі
• ўзроставыя змены, такія як адклады кальцыя
• інфаркт
• ішэмічная хвароба, звужэнне і зацвярдзенне артэрый, якія забяспечваюць сэрца
• кардыяміяпатыя, якая ўключае дэгенератыўныя змены ў сардэчнай цягліцы
• пранцы, адносна рэдкая інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам
• гіпертанія альбо высокае крывяны ціск
• анеўрызма аорты, анамальны ацёк або выпукласць аорты
• атэрасклероз, зацвярдзенне артэрый
• миксоматозная дэгенерацыя, паслабленне злучальнай тканіны ў мітральным клапане
• ваўчанка, хранічнае аутоіммунных засмучэнне

Як дыягнастуюцца парушэнні клапанаў сэрца?

Калі вы выпрабоўваеце сімптомы парушэння працы сардэчнага клапана, ваш лекар пачне праслухоўваць ваша сэрца пры дапамозе стетоскопа. Яны будуць прыслухоўвацца да любых парушэнняў сардэчнага рытму, якія могуць указваць на праблемы з клапанамі сэрца. Ваш лекар можа таксама праслухаць вашы лёгкія, каб вызначыць, ці не назапасілася вадкасць, і праверыць ваша цела на наяўнасць прыкмет затрымкі вады. Гэта абодва прыкметы праблем сардэчных клапанаў.

Іншыя тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі парушэнняў клапанаў сэрца, ўключаюць наступнае:

• Электракардыяграма - гэта тэст, які паказвае электрычную актыўнасць сэрца. Гэты тэст выкарыстоўваецца для праверкі парушэнняў сардэчнага рытму.
• Эхокардиограмма выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння карціны сардэчных клапанаў і камер.
• Катэтэрызацыя сэрца - яшчэ адзін тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі парушэнняў клапанаў. У гэтым тэсце для здымкі сэрца і сасудаў выкарыстоўваецца тонкая трубка альбо катетер з камерай. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць тып і цяжар вашага парушэння клапана.
• Можна зрабіць рэнтген грудной клеткі, каб сфатаграфаваць ваша сэрца. Гэта можа сказаць вашаму лекара, калі ваша сэрца павялічана.
• МРТ можа даць больш падрабязную карціну вашага сэрца. Гэта можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ і дазволіць лекару вызначыць, як лепш лячыць парушэнне клапана.
• Стрэс-тэст можа быць выкарыстаны для вызначэння ўплыву сімптомаў на нагрузку. Інфармацыя ад стрэс-тэсту можа паведаміць лекару, наколькі цяжкі ваш стан.

Як лечаць парушэнні клапанаў сэрца?

Лячэнне сардэчных клапанаў залежыць ад ступені цяжкасці і сімптомаў. Большасць лекараў прапануюць пачаць з кансерватыўнага лячэння. Сюды ўваходзяць:

• атрыманне паслядоўнага медыцынскага нагляду
• кінуць паліць, калі вы паліце
• прытрымліваючыся здаровага харчавання

Звычайна прызначаюцца лекі:

• бэта-адреноблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў, якія дапамагаюць кантраляваць пульс і крывацёк
• мочегонные сродкі для памяншэння затрымкі вадкасці
• судзінапашыральныя прэпараты, якія ўяўляюць сабой лекі, якія адкрываюць альбо пашыраюць сасуды

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі сімптомы ўзрастаюць. Гэта можа ўключаць рамонт сардэчнага клапана з выкарыстаннем аднаго з наступных варыянтаў:

• уласнай тканіны
• клапан для жывёл, калі ў вас праводзіцца біялагічная замена клапана
• падараваны клапан ад іншага чалавека
• механічны альбо штучны клапан

Для лячэння стэнозу можа выкарыстоўвацца і вальвулапластыка. Падчас вальвулапластыкі лекар ўстаўляе маленькі балончык у сэрца, дзе яно злёгку надзімаецца. Надзіманне павялічвае памер адтуліны ў клапане, а затым паветраны шар выдаляецца.

Якія перспектывы ў людзей з парушэннямі клапанаў сэрца?

Ваш прагноз будзе залежаць ад таго, якое захворванне сардэчнага клапана ў вас ёсць і наколькі яно цяжкае. Некаторыя парушэнні клапанаў сэрца патрабуюць толькі звычайнага кантролю, а іншыя патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Пагаворыце са сваім урачом пра любыя сімптомы, якія вас турбуюць, і пераканайцеся, што вы запланавалі звычайныя агляды ў лекара. Гэта павялічыць верагоднасць таго, што ваш лекар выявіць патэнцыяльна сур'ёзныя захворванні на ранніх стадыях.