Вагінальная абшэўка пасля гистерэктомии: чаго чакаць

Задаволены

• Што такое вагінальная абшэўка?
• Чаго чакаць ад аднаўлення вагінальнай абшэўкі
• Вы павінны
• Ці можна разрываць похвавую манжэтку?
• Як выявіць слёзную похву
• Чаго чакаць ад аднаўлення манжэтаў похвы
• Які прагноз?

Што такое вагінальная абшэўка?

Калі ў вас ёсць поўная або радыкальная гистерэктомия, ваша шыйка маткі і матка будуць выдалены.Больш шырокая, чым татальная гистерэктомия, радыкальная гистерэктомия таксама прадугледжвае выдаленне верхняй часткі похвы і дадатковай тканіны, прылеглай да маткі. Верхняя частка похвы - там, дзе была ваша верхняя похву альбо шыйка маткі - будзе сшыта ў рамках гэтай працэдуры. Гэта называецца закрыццём похвы.

Калі ў вас ёсць частковая гистерэктомия, якая таксама называецца субтотальной гистерэктомией, шыйку маткі не выдаляць. У гэтым выпадку вам не спатрэбіцца вагінальная абшэўка.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, што можна чакаць пасля працэдуры вагінальнай абшэўкі, парады па выздараўленні, сімптомы, на якія трэба назіраць, і многае іншае.

Чаго чакаць ад аднаўлення вагінальнай абшэўкі

Аднаўленне вагінальнай абшэўкі звычайна займае не менш за восем тыдняў, хоць гэта часта займае больш часу. Некаторыя жанчыны гояцца больш павольна, чым іншыя і лічаць, што поўнае выздараўленне займае некалькі месяцаў.

За гэты час вы будзеце рэгулярна праводзіць агляд з лекарам, каб ён мог кантраляваць ваш прагрэс і рэкамендаваць крокі, каб паскорыць выздараўленне.

Ваш лекар можа прызначыць вагінальны эстрагенны крэм, калі вы ў постменопаузе, каб спрыяць хутчэйшаму гаенню тканін. Калі побач з сайтам похвы похвы манжэткі звязана з лішкам гаючай тканіны (гранулявальнай тканіны), лекар можа ўжыць невялікая колькасць салетра са срэбра.

На працягу першых 8-12 тыдняў пасля хірургічнага ўмяшання варта ўстрымацца ад усяго, што будзе аказваць ціск на разрэз похвы:

Вы павінны

• устрымайцеся ад палавых кантактаў
• падтрымліваць здаровыя дэфекацыі
• кантраляваць жорсткі, хранічны кашаль
• атрымаць шмат пасцельнага рэжыму
• пазбягайце ўздыму чаго-небудзь з 10 да 15 фунтаў
• устрымайцеся ад любой напружанай дзейнасці, асабліва калі яна аказвае ціск на ніжнюю частку жывата ці тазавую вобласць

Прытрымліванне гэтым рэкамендацыям дазволіць вагінальным абшэўку стаць мацней. Гэта таксама дапаможа пазбегнуць раздзірання вобласці, дзе канцы похвы былі злучаны, каб стварыць абшэўку.

Ці можна разрываць похвавую манжэтку?

Похвавая абшэўка сляза ў вобласці, дзе яна была зачыненая, з'яўляецца рэдкім, але цяжкім ускладненнем гистерэктомии. Гэта адбываецца, калі разрэз, які выкарыстоўваецца для таго, каб махрынка похвы раздзіралася, і выклікала аддзяленне краёў раны. Сляза можа быць поўнай або частковай.

Калі сляза вялікая ці ўзнікаюць дадатковыя ўскладненні, можа адбыцца апаражненне кішачніка. Калі гэта адбываецца, кішачнік пачынае выштурхоўваць з паражніны таза праз адкрытую рану ў паражніну похвы.

Слёзы вагінальных абшэвак сустракаюцца менш чым у 1 працэнта жанчын, якія маюць гистерэктомию. Жанчыны, якія маюць агульную лапараскапічную альбо робататэхнічную гістэрэктомію, падвяргаюцца большай рызыцы, чым тыя, у каго вагінальная або брушная гістэрактомія. Гэта можа быць звязана з тыпамі метадаў накладання швоў або рэзкі, якія выкарыстоўваюцца ў кожнай аперацыі.

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• палавыя зносіны ў працэсе гаення
• слабыя мышцы тазавага дна, што можа прывесці да выпадзення тазавага дна
• бескантрольны цукровы дыябет
• атрафія похвы
• гематома похвы
• гісторыя прамянёвай тэрапіі ў вобласці таза
• паліць цыгарэты
• інфекцыя або абсцэс у вобласці таза
• иммунодепрессивная тэрапія
• хранічныя станы, якія выклікаюць ціск на разрэз, такія як кашаль, атлусценне і завала

Як выявіць слёзную похву

Разрыў махровай похвы - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Вам варта неадкладна звярнуцца да ўрача, калі вы пачнеце адчуваць які-небудзь з наступных сімптомаў:

• тазавыя болі
• болі ў жываце
• вылучэнні з похвы
• крывацёку з похвы
• прыліў вадкасці з похвы
• адчуванне ціску ў вобласці похвы або ніжняга таза
• адчуванне вялікай масы ў вобласці похвы або ніжняга таза

Разрыў махровай похвы можа паўстаць у любы час пасля поўнай або радыкальнай гистерэктомии, нават праз гады пасля таго, як адбылася працэдура, асабліва ў жанчын, якія перанеслі постменопаузу.

Чаго чакаць ад аднаўлення манжэтаў похвы

Рамонт вагінальных абшэвак вырабляецца хірургічным шляхам. Калі ў вас частковае разрыў без ускладненняў, хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена праз похву (трансвагінальное).

Некалькі ускладненняў могуць запатрабаваць лапараскапічнай або адкрытай аперацыі на жываце. Сюды ўваходзяць:

• перытаніт
• абсцэс
• гематома
• апаражненне кішачніка

Акрамя нутравеннай ўвільгатнення вадкасці, тым, хто патрабуе гэтага тыпу карэкціруючых хірургічных умяшанняў, звычайна прызначаюць нутравенную антыбактэрыйную тэрапію для лячэння або прадухілення заражэння.

Калі ў вас узнікнуць ўскладненні, якія ўплываюць на здольнасць кішачніка нармальна функцыянаваць, вы застанецеся ў бальніцы, пакуль ваша функцыя кішачніка не прыйдзе ў норму.

Час вашага аднаўлення сіл пасля поўнай альбо радыкальнай гістеректоміі складзе не менш за два-тры месяцы. За гэты час лекар падкрэсліць неабходнасць пазбягаць палавога акту. Вам прыйдзецца праявіць асаблівую асцярожнасць, каб пазбегнуць напружання ці націску на новы разрэз. Неабходна пазбягаць любых заняткаў, напрыклад, узняцця цяжкіх прадметаў.

Які прагноз?

Слёзы вагінальных абшэвак - рэдкае ўскладненне гистерэктомии. Прымаючы меры прафілактыкі, каб пазбегнуць слёз, вельмі важныя. Калі з'явіцца сляза, яна лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі і павінна быць адноўлена хірургічным шляхам.

Звычайна патрабуецца, па меншай меры, ад шасці тыдняў да трох месяцаў, каб аднавіць працэдуру аднаўлення вагінальных абшэвак. Пасля таго, як вагінальная абшэўка цалкам зажыве, ваш лекар, хутчэй за ўсё, дасць вам зялёнае святло для аднаўлення звычайных заняткаў, у тым ліку сэксу.