Разуменне цыклу рэмісіі і рэцыдыву пры хваробе Крона

Задаволены

• Рэмісія
• Клінічная рэмісія
• Эндаскапічная рэмісія
• Рэнтгенаграфічная рэмісія
• Гісталагічная рэмісія
• Нармальныя маркеры запалення
• Сімптомы
• Працягласць
• Тэрапія
• Дыета
• Рэцыдыў
• Прафілактыка
• Сімптомы
• Працягласць
• Лячэнне
• Лекі
• Хірургія
• Вынас

Хвароба Крона - гэта засмучэнне, якое выклікае раздражненне і азызласць у слізістай стрававальнага гасцінца (яго таксама называюць страўнікава-кішачны тракт або ЖКТ). Запаленне ад хваробы Крона можа адбыцца ў любым месцы стрававальнага гасцінца.

Часцей за ўсё дзівіцца канец тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) і пачатак тоўстага або тоўстага кішачніка.

У Крона гэта хранічнае захворванне, таму большасць людзей будуць адчуваць і выключаць сімптомы на працягу ўсяго жыцця. Перыяды з'яўлення сімптомаў называюцца рэцыдывамі. Прыярыты без сімптомаў называюцца рэмісіямі.

Прачытайце, каб даведацца больш пра цыкл рэмісіі і рэцыдыву Крона.

Рэмісія

Асноўнай мэтай лячэння хваробы Крона з'яўляецца дасягненне і падтрыманне рэмісіі. Гэта калі сімптомы паляпшаюцца або цалкам знікаюць. Лекары маюць розныя азначэнні для рэмісіі і розныя спосабы яе апісання.

Рэмісія можа азначаць розныя рэчы на ​​аснове параметраў, якія выкарыстоўваюцца для яе апісання. Віды рэмісіі ўключаюць:

Клінічная рэмісія

Гэта тэрмін, які ваш лекар звычайна выкарыстоўвае для апісання вашай рэмісіі. Гэта азначае, што вашы сімптомы палепшыліся альбо зніклі. Тым не менш, у вас усё яшчэ ёсць запаленне ў страўнікава-кішачным тракце.

Эндаскапічная рэмісія

Гэта азначае, што няма ніякіх доказаў запалення на такіх тэстах, як калонаскапія або рэктараманаскапія.

Такі тып рэмісіі складаней дасягнуць, чым клінічная рэмісія, але гэта мэта лячэння, паколькі азначае пашкоджанне страўнікава-кішачнага гасцінца.

Рэнтгенаграфічная рэмісія

Ніякіх прыкмет запалення пры МРТ або іншых візуальных сканаваннях страўнікава-кішачнага гасцінца няма.

Гісталагічная рэмісія

Хоць няма ўзгодненага вызначэння для гэтага віду рэмісіі, звычайна гэта ставіцца да памяншэння запалення і гаення ў слізістай абалонцы ЖКТ.

Нармальныя маркеры запалення

Кроў і аналіз кала не выяўляюць прыкмет запалення.

Сімптомы

Такія сімптомы, як боль у жываце, дыярэя і крывяны крэсла павінны змякчацца альбо знікаць пасля рэмісіі.

Працягласць

Перыяды рэмісіі могуць доўжыцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. І ўсё ж сімптомы звычайна вяртаюцца ў нейкі момант.

Тэрапія

Тое, што знаходзіцца ў рэмісіі, не азначае, што вы павінны спыніць лячэнне. Працягваючы прымаць лекі, можна дапамагчы прадухіліць новыя ўспышкі сімптомаў, а таксама ўскладненні.

Наркотыкі, якія выкарыстоўваюцца для падтрымання рэмісіі, ўключаюць:

• Амінасаліцылаты (5-АСК) як сульфасалазін (Azulfidine). Гэтыя лекі блакуюць пэўныя шляхі, каб знізіць запаленне ў слізістай кішцы.
• Імунамадулятары напрыклад, азатыёпрын (Азасан).Гэтыя прэпараты зніжаюць рэакцыю імуннай сістэмы на спыненне запалення. Вы можаце атрымаць адзін з гэтых лекаў, калі амінасаліцылаты не дзейнічалі на вас.

Дыета

Для падтрымання рэмісіі было прапанавана некалькі дыет:

• Безглютеновая дыета. Глютен - гэта бялок, які змяшчаецца ў зернях, такіх як пшаніца, ячмень і жыта. Некаторыя людзі з хваробай Крона выяўляюць, што вывядзенне глютена з рацыёну дапамагае пры з'яўленні сімптомаў.
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны. Скарачэнне прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны, такіх як збожжавыя, арэхі і папкорн, можа зняць такія сімптомы, як боль у жываце і паслаблены кішачнік.
• Дыета з нізкім узроўнем FODMAP. FODMAP - гэта стэнаграма для пяці цукроў, якія ваш кішачнік можа не добра засвойваць. Вы знойдзеце іх у прадуктах, якія ўтрымліваюць натуральныя цукру, такія як сорбіт і ксіліт, а таксама ў нутах, сачавіцы, часныку і пшаніцы.
• Дыета з нізкім чырвоным апрацаваным мясам. Некаторыя людзі лічаць, што, калі скарачаюць ялавічыну і іншае чырвонае мяса, а таксама абедзеннае мяса, хот-догі і сала, яны не атрымліваюць так шмат успышак.
• Міжземнаморская дыета. Гэтая дыета з высокім утрыманнем садавіны, гародніны, рыбы, аліўкавага алею і нятлустага малака і мала чырвонага мяса.
• Спецыфічная вугляводная дыета. Гэтая дыета выражае некаторыя цукру, а таксама абалоніну і некаторыя збожжавыя.

Да гэтага часу не было даказана, што ні адна з гэтых дыет падтрымлівае рэмісію, але для некаторых людзей яны могуць працаваць. Пагаворыце з лекарам ці дыетолагам, перш чым змяніць спосаб харчавання.

Рэцыдыў

Нават пры лячэнні ў людзей з хваробай Крона, магчыма, будуць узнікаць ўспышкі або перыяды часу, калі сімптомы іх хваробы актыўныя.

Не заўсёды можна даведацца, што выклікае ўспышкі. Ўспышкі могуць адбыцца, нават калі вы прымаеце лекі па загадзе.

Прафілактыка

Пэўныя фактары, як правіла, выклікаюць ўспышкі. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць вяртання сімптомаў:

• Кантроль стрэсу. Стрэсавыя сітуацыі або моцныя эмоцыі могуць прывесці да ўспышак. Выключыць усе падзеі, якія выклікаюць стрэс у вашым жыцці, немагчыма, але вы можаце выкарыстоўваць метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне і медытацыю, каб змяніць спосаб рэагавання вашага цела на стрэсавыя сітуацыі.
• Прыміце ўсе лекі. Многія людзі з хваробай Крона штодня прымаюць лекі, нават у перыяды рэмісіі. Не рэдка прапускаць некаторыя дозы лекаў, але працяглы перыяд прыёму прызначаных лекаў можа прывесці да ўспышак.
• Пазбягайце несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС). Некаторыя звычайна выкарыстоўваюцца лекі, уключаючы аспірын, напроксен (Aleve) і ібупрофен (Motrin, Advil), з'яўляюцца магчымымі сродкамі для ўзнікнення ўспышак.
• Абмежаваць антыбіётыкі. Ужыванне антыбіётыкаў можа выклікаць змены бактэрый, якія звычайна жывуць у кішачніку. Гэта можа прывесці да запалення і ўспышкі сімптомаў у некаторых людзей, якія маюць Крона.
• Не паліць. Людзі, якія паліць, як правіла, маюць больш ўспышак, чым некурящие.
• Сачыце за сваім харчаваннем. У некаторых людзей узнікаюць дыеты. Ні адзін тып ежы не пагаршае сімптомы ва ўсіх, хто хварэе Крона. Вядзенне дзённіка з ежай, каб выявіць любыя патэнцыйныя правакацыйныя фактары, можа дапамагчы вам лепш зразумець, як ваш рацыён звязаны з вашымі сімптомамі.

Сімптомы

Сімптомы рэцыдыву могуць вар'іравацца: ад лёгкіх курчаў і дыярэі да моцных боляў у жываце ці закаркаванні кішачніка. У вас могуць узнікнуць аднолькавыя праблемы з страваваннем, якія былі ў вас упершыню, альбо ў вас з'явіліся новыя сімптомы.

Тыповыя сімптомы ўзнікнення ўспышкі ўключаюць:

• дыярэя
• частыя апаражнення кішачніка
• кроў у кале
• боль у жываце
• млоснасць і ваніты
• страта вагі

Працягласць

Прыкметы ўспышак могуць доўжыцца ад тыдняў да месяцаў.

Лячэнне

Існуе два асноўных выгляду лячэння хваробы Крона: лекі і хірургія.

Лекі

Большасць лекаў ад хваробы Крона прызначана для памяншэння запалення ў страўнікава-кішачным тракце. Некаторыя лекі лечаць выбухі, а іншыя дапамагаюць падтрымліваць Крона, калі сімптомы сыдуць.

Найбольш распаўсюджаныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння Крона, ўключаюць:

• Амінасаліцылаты. Гэтыя лекі дапамагаюць зняць запаленне. Яны добра працуюць пры лёгкай і сярэдняй ступені захворвання і прадухіляюць рэцыдывы. Яны найбольш эфектыўныя пры хваробе Крона, якая знаходзіцца ў тоўстай кішцы.
• Корцікостероіды. Гэта магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Яны дапамагаюць кіраваць успышкамі, але прызначаюцца для кароткатэрміновага выкарыстання з-за рызыкі такіх пабочных эфектаў, як павелічэнне вагі, перапады настрою і аслабленыя косткі.
• Ямммономодуляторы. Гэтыя прэпараты прыглушаюць рэакцыю імуннай сістэмы, каб зняць запаленне. Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін з гэтых прэпаратаў, калі амінасаліцылаты не дзейнічаюць на вас.
• Біялагічныя прэпараты. Гэтая новая група лекаў накіравана на пэўныя вавёркі ў вашым целе, якія выклікаюць запаленне. Біялагічныя прэпараты бываюць у выглядзе ін'екцый альбо настою, які вы трапіце пад скуру.
• Антыбіётыкі. Гэтыя лекі дапамагаюць прадухіляць і лячыць інфекцыі ў страўнікава-кішачным тракце.

Хірургія

Хірургія - гэта варыянт, але звычайна зарэзерваваны для людзей, якія не паляпшаюць лекі альбо перастаюць рэагаваць на яго. Да 75 працэнтаў людзей з хваробай Крона ў рэшце рэшт спатрэбіцца аперацыя.

Хірургія можа быць выкарыстана для адкрыцця часткі кішачніка, якая заблакавала. Ён таксама можа быць выкарыстаны для выдалення пашкоджанай часткі кішачніка. Некалькі розных відаў аперацыі лечаць хваробу Крона:

• Рэзекцыя выдаляе толькі пашкоджаны аддзел кішачніка.
• Проктоколектомия выдаляе пашкоджаную кішку і прамую кішку.
• Калектомія выдаляе тоўстую кішку.
• Выдаленне свіршча лечыць анамальны тунэль, які ўтвараецца паміж дзвюма зонамі кішачніка альбо паміж кішачнікам і іншым органам, як прамая кішка і похву.
• Адсутнасць гнайніка выдаляе няправільную калекцыю гною, які назапасіўся ў жываце.
• Строгая пластыка пашыраецца вузкая або заблакаваная частка кішачніка.

Хірургія не лечыць хваробу Крона, але можа палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.

Вынас

Хвароба Крона можа быць непрадказальнай, і не для ўсіх. Ваша цыкл рэцыдываў і рэмісіі будзе мяняцца ў залежнасці ад сімптомаў і правакацыйных фактараў.

Працуйце з лекарам, каб пазбегнуць рэцыдываў і кіраваць імі, калі яны здараюцца.