Што рабіць, калі ў вас прыступ жоўцевай бурбалкі

Задаволены

• У мяне прыступ жоўцевай бурбалкі?
• Што такое жоўцевая бурбалка?
• Гэта могуць быць камяні ў жоўцевай бурбалцы?
• А як наконт іншых праблем з жоўцевым пузыром, якія выклікаюць боль?
• Сімптомы прыступу жоўцевай бурбалкі
• Калі звярнуцца да ўрача
• Лячэнне прыступу жоўцевай бурбалкі
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прадухіленне далейшых нападаў
• Якія перспектывы?

У мяне прыступ жоўцевай бурбалкі?

Прыступ жоўцевай бурбалкі таксама называюць прыступам жоўцевакаменнай хваробы, вострым халецыстытам альбо жоўцевай колікай. Калі ў вас баліць верхні правы бок жывата, гэта можа быць звязана з жоўцевым пузыром. Майце на ўвазе, што ў гэтай галіне ёсць і іншыя прычыны болю. Сюды ўваходзяць:

• пякотка (ГЭРБ)
• апендыцыт
• гепатыт (запаленне печані)
• язвавая хвароба (страўніка)
• пнеўманія
• грыжа страўнікавай кішкі
• нырачная інфекцыя
• камяні ў нырках
• абсцэс печані
• панкрэатыт (запаленне падстраўнікавай залозы)
• заражэнне апяразвае герпесам
• моцныя завалы

Што такое жоўцевая бурбалка?

Жоўцевая бурбалка - гэта невялікі мяшочак уверсе справа ўнізе, пад печанню. Здаецца, збоку груша. Яго асноўная праца складаецца ў захоўванні каля 50 адсоткаў жоўці, якая выпрацоўваецца печанню.

Вашаму арганізму патрэбна жоўць, якая дапамагае расшчапляць тлушчы. Гэтая вадкасць таксама дапамагае засвойваць некаторыя вітаміны з прадуктаў. Пры ўжыванні тлустай ежы жоўць вылучаецца з жоўцевай бурбалкі і печані ў кішачнік. Ежа пераважна засвойваецца ў кішачніку.

Гэта могуць быць камяні ў жоўцевай бурбалцы?

Камяні ў жоўцевай бурбалцы - гэта драбнюткія цвёрдыя каменьчыкі, вырабленыя з тлушчаў, бялкоў і мінералаў у вашым целе. Прыступ жоўцевай бурбалкі звычайна бывае, калі камяні ў жоўцевай бурбалцы перакрываюць жоўцевая пратока ці трубу. Калі гэта адбываецца, жоўць назапашваецца ў жоўцевай бурбалцы.

Закаркаванне і ацёк выклікаюць боль. Прыступ звычайна спыняецца, калі камяні ў жоўцевай бурбалцы рухаюцца і жоўць можа выцякаць.

Ёсць два асноўныя тыпы камянёў у жоўцевай бурбалцы:

• Камяні ў жоўцевай бурбалцы. Яны складаюць найбольш распаўсюджаны тып камянёў у жоўцевай бурбалцы. Яны выглядаюць белымі або жоўтымі, бо зроблены з халестэрыну ці тлушчу.
• Пігментныя камяні ў жоўцевай бурбалцы. Гэтыя жоўцевыя камяні вырабляюцца, калі ў жоўці занадта шмат білірубіну. Яны цёмна-карычневага або чорнага колеру. Білірубін - гэта пігмент або колер, які робіць чырвоныя крывяныя клеткі чырвонымі.

Вы можаце мець камяні ў жоўцевай бурбалцы, не маючы прыступу жоўцевай бурбалкі. У ЗША каля 9 адсоткаў жанчын і 6 адсоткаў мужчын маюць камяні ў жоўцевай бурбалцы без якіх-небудзь сімптомаў. Камяні ў жоўцевай бурбалцы, якія не перакрываюць жоўцевая пратока, звычайна не выклікаюць сімптомаў.

А як наконт іншых праблем з жоўцевым пузыром, якія выклікаюць боль?

Іншыя тыпы праблем з жоўцевым пузыром, якія могуць выклікаць боль:

• халангіт (запаленне жоўцевых параток)
• Закаркаванне асадка жоўцевай бурбалкі
• разрыў жоўцевай бурбалкі
• бяскрыўдная хвароба жоўцевай бурбалкі альбо дыскінезія жоўцевай бурбалкі
• паліпы жоўцевай бурбалкі
• рак жоўцевай бурбалкі

Сімптомы прыступу жоўцевай бурбалкі

Прыступ жоўцевай бурбалкі звычайна здараецца пасля таго, як вы з'елі шмат ежы. Гэта адбываецца таму, што ваш арганізм выпрацоўвае больш жоўці, калі вы ясьце тлустую ежу. Верагоднасць нападу ўвечары.

Калі ў вас быў прыступ жоўцевай бурбалкі, у вас больш рызыка атрымаць яшчэ адзін. Боль ад прыступу жоўцевай бурбалкі звычайна адрозніваецца ад іншых відаў боляў у страўніку. У вас могуць быць:

• раптоўная і рэзкая боль, якая доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін
• тупая або схваткообразная боль, якая хутка ўзмацняецца ў верхняй правай частцы жывата
• рэзкі боль у сярэдзіне жывата, ледзь ніжэй грудзіны
• моцны боль, які абцяжарвае сядзенне на месцы
• боль, якая не пагаршаецца і не змяняецца пры руху
• хваравітасць жывата

Боль ад прыступу жоўцевай бурбалкі можа распаўсюджвацца з жывата на:

• спіна паміж лапаткамі
• правае плячо

У вас могуць быць і іншыя сімптомы прыступу жоўцевай бурбалкі, напрыклад:

• млоснасць
• ваніты
• Гарачка
• дрыжыкі
• пажаўценне скуры і вачэй
• цёмная або гарбатнага колеру мача
• дэфекацыя лёгкага або глінянага колеру

Прыступ жоўцевай бурбалкі можа прывесці да іншых ускладненняў, якія могуць выклікаць іншыя сімптомы. Напрыклад, гэта можа выклікаць праблемы з печанню. Гэта адбываецца таму, што закаркаванне пратокі можа стварыць рэзервовую копію жоўці ў печані. Гэта можа выклікаць жаўтуху - пажаўценне скуры і бялкоў вачэй.

Часам жоўцевакаменная хвароба можа перакрыць шлях да падстраўнікавай залозе. Падстраўнікавая жалеза таксама вырабляе стрававальныя сокі, якія дапамагаюць расшчапляць ежу. Закаркаванне можа прывесці да ўскладнення, званага жоўцевакаменным панкрэатытам. Сімптомы падобныя на прыступ жоўцевай бурбалкі. Вы таксама можаце баліць у верхняй частцы жывата злева.

Калі звярнуцца да ўрача

Толькі каля траціны людзей з жоўцевакаменнай хваробай будуць мець прыступ жоўцевакаменнай хваробы альбо сур'ёзныя сімптомы. Прыступ жоўцевай бурбалкі - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнай дапамогі. Магчыма, вам спатрэбіцца лячэнне для прафілактыкі ускладненняў.

Не ігнаруйце боль і не спрабуйце займацца самалячэннем безрэцэптурнымі абязбольвальнымі прэпаратамі. Адразу ж звярніцеся па дапамогу да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых прыкмет прыступу жоўцевай бурбалкі:

• інтэнсіўная боль
• высокая тэмпература
• дрыжыкі
• пожелтенія скуры
• пажаўценне бялкоў вачэй

Лячэнне прыступу жоўцевай бурбалкі

Першапачаткова лекар дасць вам абязбольвальныя лекі, якія дапамогуць палегчыць боль. Вам таксама могуць даць прэпараты супраць млоснасці, якія дапамогуць палегчыць сімптомы.Калі лекар вызначыць, што вы можаце пайсці дадому без дадатковага лячэння, вы можаце паспрабаваць таксама прыродныя метады зняцця болю.

Ваш прыступ жоўцевай бурбалкі можа прайсці сам па сабе. Гэта можа адбыцца, калі камяні ў жоўцевай бурбалцы бяспечна праходзяць і не выклікаюць ускладненняў. Вам усё роўна спатрэбіцца наступны візіт да ўрача.

Магчыма, вам спатрэбяцца сканаванні і аналізы, каб пацвердзіць, што боль выклікана прыступам жоўцевай бурбалкі. Сюды ўваходзяць:

• УГД
• рэнтген брушной поласці
• КТ
• аналіз крыві на функцыю печані
• Сканаванне HIDA

УГД брушной поласці - найбольш распаўсюджаны і хуткі спосаб для ўрача праверыць, ці ёсць у вас камяні ў жоўцевай бурбалцы.

Лекі

Пероральны прэпарат пад назвай урсодезоксихолевая кіслата, які таксама называюць урсодыёл (Actigall, Urso), дапамагае растварыць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Магчыма, вам падыдзе, калі ваша боль пройдзе сама па сабе ці ў вас няма сімптомаў. Ён працуе на невялікай колькасці камянёў у жоўцевай бурбалцы памерам толькі ад 2 да 3 міліметраў.

Гэта лекі можа заняць некалькі месяцаў, і вам можа спатрэбіцца да двух гадоў. Камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць вярнуцца пасля спынення прыёму лекаў.

Хірургічнае ўмяшанне

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі боль не зменшыцца альбо паўтараюцца прыступы. Хірургічныя метады лячэння прыступу жоўцевай бурбалкі:

Холецистэктомия. Гэтая аперацыя выдаляе ўвесь жоўцевая бурбалка. Гэта прадухіляе паўторны камень у жоўцевай бурбалцы альбо прыступ жоўцевай бурбалкі. Вы будзеце спаць падчас працэдуры. Вам спатрэбіцца некалькі дзён да некалькіх тыдняў, каб аднавіцца пасля аперацыі.

Аперацыя на жоўцевай бурбалцы можа быць зроблена з дапамогай замочнай свідравіны (лапараскопа) альбо адкрытай хірургіі.

Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP). У ERCP вы будзеце спаць пад наркозам. Ваш лекар прапусціць праз рот вельмі тонкую, гнуткую галіну з камерай на ёй аж да адтуліны жоўцевай пратокі.

Гэтая працэдура можа быць выкарыстана для пошуку і выдалення камянёў у жоўцевай пратоцы. Ён не можа выдаліць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Вам спатрэбіцца вельмі мала часу на аднаўленне, паколькі ў ERCP звычайна няма скарачэння.

Чрескожная холецистостомическая трубка. Гэта працэдура дрэнажнай хірургіі жоўцевай бурбалкі. Пакуль вы знаходзіцеся пад агульнай анестэзіяй, праз маленькі парэз у страўніку ў жоўцевая бурбалка ўводзіцца трубка. Кіраваць хірургу дапамагаюць ультрагукавыя або рэнтгеналагічныя здымкі. Трубка злучана з мяшком. Камяні ў жоўцевай бурбалцы і залішняя колькасць жоўці ў мяшок.

Прадухіленне далейшых нападаў

Камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць быць генетычнымі. Аднак вы можаце ўнесці некаторыя змены ў лад жыцця, каб знізіць рызыку атрымаць камяні ў жоўцевай бурбалцы і прыступ жоўцевай бурбалкі.

• Худнець. Атлусценне альбо залішняя вага павялічваюць рызыку. Гэта таму, што гэта можа зрабіць вашу жоўць багацейшай на халестэрын.
• Займайцеся спортам і рухайцеся. Неактыўны лад жыцця альбо занадта шмат часу, седзячы, павялічвае рызыку.
• Дасягайце больш збалансаванага ладу жыцця павольна. Занадта хуткае пахуданне павялічвае рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы. Гэта адбываецца таму, што хуткая страта вагі выклікае ў печані больш халестэрыну. Пазбягайце спроб модных дыет, пропуску ежы і прыёму харчовых дабавак.

Прытрымвайцеся здаровага штодзённага харчавання і рэгулярных фізічных практыкаванняў, каб бяспечна схуднець. Дыета для прафілактыкі камянёў у жоўцевай бурбалцы ўключае пазбяганне шкодных тлушчаў і салодкай або крухмалістай ежы. Ешце больш прадуктаў, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну. Сюды ўваходзяць прадукты з высокім утрыманнем абалоніны, такія як:

• свежая і замарожаная гародніна
• свежыя, замарожаныя і сухафрукты
• цельнозерновые хлеб і макароны
• карычневы рыс
• сачавіца
• фасоля
• Лебяда
• кус-кус

Якія перспектывы?

Калі ў вас прыступ жоўцевай бурбалкі, парайцеся са сваім лекарам пра спосабы прадухілення паўторнага. Магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі. У вас можа быць нармальнае, здаровае страваванне без жоўцевай бурбалкі.

Улічыце, што камяні ў жоўцевай бурбалцы можна атрымаць нават пры здаровым, збалансаваным харчаванні і вялікіх фізічных нагрузках. Вы не можаце кантраляваць такія прычыны, як:

• генетыка (камяні ў жоўцевай бурбалцы працуюць у сям'і)
• быць жанчынай (эстраген павышае ўзровень халестэрыну ў жоўці)
• старэйшыя за 40 гадоў (узрост халестэрыну павялічваецца з узростам)
• наяўнасць індзейскай спадчыны (некаторыя расы і нацыянальнасці больш схільныя да камянёў у жоўцевай бурбалцы)

Умовы, якія могуць павялічыць рызыку прыступу жоўцевай бурбалкі:

• цукровы дыябет 1 тыпу
• дыябет 2 тыпу
• Хвароба Крона

Пагаворыце са сваім лекарам, калі ў вас у сям'і былі камяні ў жоўцевай бурбалцы альбо калі ў вас ёсць адзін або некалькі фактараў рызыкі. УГД можа дапамагчы даведацца, ці ёсць у вас камяні ў жоўцевай бурбалцы. Калі ў вас быў прыступ жоўцевай бурбалкі, звярніцеся да ўрача для правядзення ўсіх наступных сустрэч, нават калі вам не спатрэбілася лячэнне.