Інгалятар патройнай тэрапіі пры ХОБЛ: што гэта?

Задаволены

• Агляд
• Што такое патройная тэрапія?
• Што такое двайная тэрапія?
• Ці працуе патройная тэрапія лепш, чым двайная тэрапія?
• Хто кандыдат?
• Якія пабочныя эфекты?
• Вынас

Агляд

Для лячэння ХОБЛ вам можа спатрэбіцца спалучэнне некалькіх розных лекаў. Некаторыя з гэтых лекаў расслабляюць дыхальныя шляхі. Іншыя здымаюць ацёкі ў лёгкіх. Мэта прыёму некалькіх прэпаратаў разам, каб дапамагчы вам дыхаць лягчэй.

Адзін са спосабаў даставіць лекі ад ХОБЛ праз інгалятар. Пры ўдыху гэтага Г-падобнага прылады ён дастаўляе лекі прама ў лёгкія.

Вы можаце прымаць кожны неабходны вам прэпарат праз асобныя інгалятары. Ці вы можаце прыняць два-тры лекі ў адной інгаляцыйнай дозе.

Што такое патройная тэрапія?

Трохразовая тэрапія спалучае ў сабе тры інгаляцыйныя лекі ад ХОБЛ:

• кортікастэроід, каб знізіць азызласць у дыхальных шляхах
• бэта-агоніст працяглага дзеяння для расслаблення цягліц вашыя дыхальныя шляхі
• антыхалінергічны прэпарат для пашырэння вялікіх дыхальных шляхоў

У мінулым вы праводзілі патройную тэрапію двума асобнымі інгалятарамі. Адзін інгалятар змяшчаў інгаляцыйны кортікостероід і бэта-агоніст працяглага дзеяння. Астатнія ўтрымлівалі халіналітыкі.

У 2017 годзе FDA зацвердзіла Trelegy Ellipta, першую патройную тэрапію адным інгалятарам. Ён спалучае ў сабе:

• флютиказон фураат, кортікостероід
• вілантэрол, бэта-агоніст працяглага дзеяння
• умеклідзін, антіхалінергічны

Вы прымаеце Trelegy Ellipta адзін раз у дзень, удыхаючы прысыпку лекамі праз інгалятар. Гэты прэпарат адкрывае дыхальныя шляхі, зніжае азызласць у лёгкіх і дапамагае лягчэй дыхаць на працягу 24 гадзін.

Ваш лекар можа паставіць вас на патройную тэрапію, калі вы былі аднаразовай ці двайной тэрапіяй, і гэтага не зрабілі дастаткова, каб кантраляваць сімптомы і прадухіляць ўспышкі ХОБЛ.

Што такое двайная тэрапія?

Двайная тэрапія ХОБЛ аб'ядноўвае два прэпараты ў адзін інгалятар. Такое лячэнне існуе з 2013 года.

Некаторыя двайныя тэрапіі спалучаюць анціхалінергічны прэпарат з бэта-агоністом працяглага дзеяння:

• Анора Эліпта (умеклідзіній і вілантэрол)
• Duaklir (бромід аклідынія і форматэрол фумарат)

Іншы спалучае бэта-агоніст з працяглым дзеяннем з кортікастэроідам:

• Брэо Эліпта (футіказон фураат і вілантэрол)

Ці працуе патройная тэрапія лепш, чым двайная тэрапія?

Патройная тэрапія, падобна, памяншае колькасць ўспышак і паляпшае якасць жыцця людзей з ХОБЛ лепш, чым двайная тэрапія. Але гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Даследаванні паказваюць, што ў людзей, якія знаходзяцца на патройнай тэрапіі, ёсць менш выбліскаў ХОБЛ, чым у тых, хто знаходзіцца на падвойнай тэрапіі. Яны таксама менш шанцуюць шпіталізаваць пры прыступах сімптомаў ХОБЛ.

Аналіз 21 даследавання выявіў, што выкарыстанне патройнай тэрапіі знізіла колькасць умераных і цяжкіх ўспышак ХОБЛ, палепшыла функцыю лёгкіх і прывяло да лепшага якасці жыцця ў параўнанні з падвойнай тэрапіяй. Недахопам было тое, што людзі, якія падвяргаліся трохразовай тэрапіі, часцей хварэлі пнеўманіяй.

Даследаванне паказвае, што трохразовая тэрапія адным інгалятарам не працуе лепш, чым тое ж самае лячэнне ў трох асобных інгалятарах. Зручнасць - галоўная перавага прыёму трох прэпаратаў разам. Больш простае дазаванне можа дапамагчы людзям прытрымлівацца схемы лячэння і не прапускаць дозы.

Магчыма таксама, што спалучэнне трох прэпаратаў, якія дзейнічаюць па-рознаму, можа быць больш эфектыўным пры лячэнні ХОБЛ. Але гэта яшчэ не даказана.

Хто кандыдат?

Trelegy Ellipta дапушчаны для людзей з ХОБЛ, у тым ліку з хранічным бранхітам і эмфізэмай. Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі вы прымалі двайную тэрапію, але вашы сімптомы недастаткова палепшыліся. Trelegy Ellipta не прызначаны для людзей з астмай.

Падвойныя метады лячэння, такія як Anoro Ellipta і Duaklir, адобраны для падтрымлівае лячэння ХОБЛ. Брэо Эліпта таксама дазволена лячыць астму ў дарослых.

Якія пабочныя эфекты?

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты патройнай тэрапіі ўключаюць:

• галаўны боль
• болі ў спіне
• змена пачуцця густу
• дыярэя
• кашаль
• боль у горле
• страўнікавы грып

Іншыя магчымыя рызыкі ўключаюць:

• павышаны шанец атрымаць пнеўманію
• малочніца з рота
• пагаршэнне існуючых інфекцый, такіх як сухоты
• аслабленыя косці
• глаўкома і катаракта

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta і Duaklir ўтрымліваюць скрыначныя папярэджання аб павышаным рызыцы смерці ад бета-агоністаў, якія дзейнічаюць доўга, як вілантэрал у людзей з астмай. Гэтыя лекі не рэкамендуецца людзям з астмай.

Вынас

Ваш лекар можа прапанаваць перайсці да патройнай тэрапіі, калі інгалятар з падвойнай тэрапіяй, на якім вы былі, недастаткова добра кантраляваў сімптомы ХОБЛ. Пераход на патройную тэрапію можа працаваць лепш, каб дапамагчы пазбегнуць узнікнення сімптомаў.

Перш чым перайсці на новае лячэнне, папытаеце лекара, якія пабочныя эфекты гэта можа выклікаць. Даведайцеся, калі вы падвышаны рызыкай гэтых праблем з-за гісторыі здароўя альбо іншых лекаў, якія вы прымаеце. Папытаеце, як кіраваць любымі пабочнымі эфектамі.