Якія варыянты лячэння тройкі-негатыўнага рака малочнай залозы (TNBC)?

Задаволены

• Агляд
• Як лечыцца патройны адмоўны рак малочнай залозы?
• Хірургія
• Клінічныя выпрабаванні
• Прагноз

Агляд

Тройчы адмоўны рак малочнай залозы (TNBC) - гэта тып рака малочнай залозы. Ён, як правіла, больш агрэсіўны, чым іншыя віды рака малочнай залозы, гэта значыць, ён расце і распаўсюджваецца хутчэй. Каля 15-20 працэнтаў рака малочнай залозы з'яўляюцца патройна адмоўнымі.

Ракавыя пухліны ацэньваюцца па шкале ад 1 да 3. Пухліны TNBC, верагодна, будуць 3 ступені, што азначае, што ракавыя клеткі мала падобныя на нармальныя, здаровыя клеткі малочнай залозы. Пухліны TNBC таксама выпрабоўваюць негатыў на рэцэптары эстрагенаў (ER), рэцэптары прогестерону (PR) і ген, які называецца рэцэптарам 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека (HER2).

Паколькі няма рэцэптараў для ER, PR або HER2, TNBC не адказвае на мэтанакіраваныя метады лячэння, такія як тамоксіфен і трастузумаб (Herceptin). Яны звычайна выкарыстоўваюцца для іншых відаў рака малочнай залозы.

На шчасце, TNBC можна эфектыўна лячыць.

Як лечыцца патройны адмоўны рак малочнай залозы?

Ваш план лячэння TNBC, верагодна, будзе ўключаць у сябе камбінацыю хірургіі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Хірургія

Пры захаванні грудзей хірургічным умяшаннем або люмпэктоміі пухліна і невялікая колькасць навакольных тканін выдаляюцца.

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца мастэктомія, а не люмпэктомия. Існуе некалькі тыпаў мастэктоміі:

• Поўная або простая мастэктомія, якая заключаецца ў выдаленні малочнай залозы, саскоў, ареолы і большасці вышэйлеглай скуры.
• Зменена радыкальная мастэктомія, якая таксама ўключае выдаленне падшэўкі над цягліцамі грудзей і падпахавых лімфатычных вузлоў пад пахай. Частка сценкі грудзей часам выдаляецца.
• Радыкальная мастэктомія, гэта рэдкая працэдура, якая таксама ўключае выдаленне цягліц грудзей.

Калі вы плануеце рэканструкцыю, магчымая мастэктомія, якая зберагае скуру ці соску, можа быць магчымай, але толькі ў тым выпадку, калі паблізу скуры або арэола няма доказаў рака. У большасці выпадкаў мастэктомія патрабуе начнога знаходжання ў бальніцы. Час акрыяння складае каля шасці тыдняў. Рэканструкцыя малочнай залозы патрабуе дадатковых працэдур.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні - гэта спосаб праверыць эфектыўнасць новых патэнцыйных метадаў лячэння TNBC. Прымаючы ўдзел у клінічным выпрабаванні, вы дапамагаеце прасоўваць даследаванні па лячэнні TNBC.

Выпрабаванні могуць даць доступ да метадаў лячэння, якія яшчэ не ўхвалены для агульнага карыстання. Вы будзеце ўважліва сачыць, але няма гарантыі, што лячэнне будзе працаваць. Ці вы атрымаеце стандартнае (ці звычайнае) лячэнне, каб даследчыкі маглі параўнаць вашы вынікі з пацыентамі, якія прымаюць эксперыментальнае (або даследчае) лячэнне. Некаторыя даследаванні выкарыстоўваюць камбінацыю стандартнага лячэння і следчага лячэння. У гэтых даследаваннях вы ўсё яшчэ можаце атрымаць выгаду ад стандартнага лячэння, адначасова дапамагаючы папярэднім даследаванням TNBC пры дапамозе новых метадаў лячэння.

Ёсць некалькі рэчаў, якія варта ўлічваць перад удзелам у клінічным выпрабаванні:

• блізкасць звароту да месца пражывання
• як часта вам спатрэбіцца звярнуцца да ўрача альбо правесці дадатковыя аналізы
• невядомыя пабочныя эфекты
• што будзе пакрыта медыцынскім страхаваннем і якія патэнцыйныя прамыя і ўскосныя выдаткі могуць быць з уласных кішэняў

Для ўдзелу вам давядзецца адпавядаць пэўнай кваліфікацыі ў дачыненні да дыягназу, лячэння, якое вы ўжо атрымалі, і агульнага стану здароўя.

Ваш лекар можа прадаставіць больш падрабязную інфармацыю аб клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце прэтэндаваць. Вы таксама можаце наведаць базу дадзеных, якую можна шукаць у Нацыянальным інстытуце рака.

Прагноз

TNBC з'яўляецца больш агрэсіўным і часам цяжэй паддаецца лячэнню, чым некаторыя іншыя віды рака малочнай залозы. Ваш прагноз залежыць ад розных фактараў, такіх як колькасць і памер пухліны, ступень і паражэнне лімфатычных вузлоў.

Выжывальнасць пасля рэцыдыву карацей, чым у іншых відаў рака малочнай залозы. Частата рэцыдываў высокая ў першыя пяць гадоў, максімум у тры гады пасля аперацыі. Пасля гэтага частата рэцыдываў значна зніжаецца.