Чаго чакаць ад трыгернай хірургіі пальцаў

Задаволены

• Добрыя кандыдаты для гэтай аперацыі
• Як падрыхтавацца да аперацыі
• Працэдура
• Адкрытая хірургія
• Чрескожное вызваленне
• Выздараўленне
• Эфектыўнасць
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Калі ў вас запушчаны палец, таксама вядомы як стенозирующий теносиновит, вы знаёмыя з болем ад затрымання пальца ці вялікага пальца ў скручаным становішчы. Гэта можа нашкодзіць, карыстаецеся вы рукой ці не. Акрамя таго, ёсць расчараванне ў тым, што вы не можаце рабіць тое, што хочаце, ад зашпільвання адзення да тэкставых паведамленняў да гульні на гітары ці, магчыма, нават у відэагульні.

Хірургічнае ўмяшанне на пальцы трыгера робіцца для павелічэння прасторы для руху сухажыллі згінальніка. Сухажылле згінальніка - гэта сухажылле пальцаў, якое актывуецца цягліцамі, каб цягнуць косці пальцаў. Гэта дазваляе пальцу згінацца і згінацца. Пасля аперацыі палец можа згінацца і выпроствацца без болю.

Добрыя кандыдаты для гэтай аперацыі

Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі вы здаровыя і беспаспяхова спрабавалі іншыя метады лячэння альбо калі вашы сімптомы моцныя.

Нехірургічнае лячэнне ўключае:

• адпачынак рукі на працягу трох-чатырох тыдняў, не робячы заняткаў, якія патрабуюць паўтаральных рухаў
• насіць шыну на ноч на працягу шасці тыдняў, каб здзіўлены палец быў прамым падчас сну
• прыём нестэроідных супрацьзапаленчых лекаў, якія прадаюцца без рэцэпту, у тым ліку ібупрофена (Advil, Motrin IB) або напроксена (Aleve), каб палегчыць боль (хоць яны, верагодна, не зменшаць ацёк)
• адна-дзве ін'екцыі стэроідаў (глюкакартыкоідаў) побач або ў абалонку сухажыллі для памяншэння запалення

Ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай - найбольш распаўсюджанае лячэнне. Яны эфектыўныя для людзей, якія не пакутуюць дыябетам. Гэта лячэнне менш эфектыўнае ў людзей, якія пакутуюць як цукровым дыябетам, так і пальцам.

Ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю раней, калі ў вас цукровы дыябет ці ёсць цяжкія сімптомы, такія як:

• абмежаванне руху пальцаў ці рук, якое турбуе альбо адключае
• балючыя пальцы, вялікія пальцы, рукі ці перадплечча
• немагчымасць выконваць штодзённыя заданні без нязручнасці і хваравітасці, уключаючы працу, хобі ці заняткі, якія вам падабаюцца
• пачуццё няёмкасці або нервовасці з-за таго, што націснуў на палец
• пагаршаецца з цягам часу, так што вы кідаеце рэчы, узнікаюць праблемы з іх узяццем альбо не можаце нічога зразумець

Як падрыхтавацца да аперацыі

У дзень аперацыі вы не зможаце ёсць. Спытайцеся ў лекара, як доўга вам трэба будзе пасціцца перад аперацыяй. У залежнасці ад таго, на які час прызначана ваша аперацыя, вам, магчыма, спатрэбіцца павячэраць напярэдадні раней, чым звычайна. Вы павінны працягваць піць ваду ў звычайным рэжыме. Проста пазбягайце ўжывання іншых напояў, такіх як газіроўка, сок ці малако.

Працэдура

Існуе два тыпу хірургічнага ўмяшання пальца: адкрытае і чрескожное вызваленне.

Адкрытая хірургія

Магчыма, вам удасца зрабіць амбулаторную хірургічную аперацыю на пальцы. Гэта азначае, што вы будзеце знаходзіцца ў аперацыйнай, але вам не давядзецца начаваць у бальніцы. Аперацыя павінна заняць ад некалькіх хвілін да паўгадзіны. Тады можна ісці дадому.

Спачатку ваш хірург дае вам лёгкае заспакаяльнае сродак нутравенна (IV), якое дапаможа вам расслабіцца. ІV складаецца з мяшка вадкага лекі, які выцякае ў трубку і праз іголку трапляе ў вашу руку.

Ваш хірург здранцвее, уводзячы ў руку мясцовы анестэтык. Затым яны выразаюць прыблізна 1/2-цалевы разрэз на вашай далоні на адной лініі з пацярпелым пальцам ці вялікім пальцам. Далей хірург разразае сухажыльныя похвы. Ножны можа перашкаджаць руху, калі становіцца занадта тоўстым. Лекар рухае пальцам, каб пераканацца, што рух плыўны. Нарэшце, вы атрымаеце некалькі швоў, каб закрыць невялікі разрэз.

Чрескожное вызваленне

Часцей за ўсё гэтую працэдуру робяць для сярэдняга і безназоўнага пальцаў. Вы можаце зрабіць гэтую працэдуру ў кабінеце ўрача.

Лекар здранцвее далонню, пасля чаго ўводзіць трывалую іголку ў скуру вакол здзіўленага сухажыллі. Лекар рухае іголкай і пальцам вакол, каб разарваць заблакаваны ўчастак. Часам лекары выкарыстоўваюць ультрагук, каб напэўна ўбачыць, што кончык іголкі адкрывае абалонку сухажыллі.

Там няма рэзкі і надрэзу.

Выздараўленне

Верагодна, вы зможаце паварушыць пацярпелым пальцам у дзень аперацыі, як толькі здранцвенне зменшыцца. Большасць людзей можа. У вас павінен быць поўны дыяпазон рухаў.

У залежнасці ад віду працы, якую вы робіце, вам можа не спатрэбіцца адпачынак пасля дня аперацыі. Магчыма, вы зможаце практычна адразу выкарыстаць клавіятуру. Калі ваша праца звязана з напружанай працай, вам можа спатрэбіцца не працаваць да двух тыдняў пасля аперацыі.

Вось агульны графік таго, як доўга будзе цягнуцца ваша аднаўленне і што яно будзе ўключаць:

• Верагодна, вы будзеце насіць павязку на пальцы на працягу чатырох-пяці дзён і вам трэба будзе трымаць рану ў сухім стане.
• Палец і далонь будуць хварэць некалькі дзён. Для палягчэння болю можна выкарыстоўваць пакеты з лёдам.

Каб абмежаваць ацёк, лекар можа параіць максімальна трымаць руку пад сэрцам.

• Ваш хірург на руцэ можа парэкамендаваць вам звярнуцца да тэрапеўта ці зрабіць пэўныя практыкаванні дома.
• Большасць людзей адчувае здольнасць кіраваць аўтамабілем на працягу пяці дзён.
• Пазбягайце заняткаў спортам на працягу двух-трох тыдняў, пакуль рана не зажыве і ў вас не ўзнікне сіла сціскання.

Можа спатрэбіцца ад трох да шасці месяцаў, пакуль не знікне апошні ацёк і скаванасць. Аднаўленне можа быць карацейшым, калі ў вас адбыўся чрескожный выпуск. Аднаўленне можа быць больш доўгім, калі вам зрабілі аперацыю больш чым на адным пальцы.

Эфектыўнасць

Сухажыльная абалонка, якая парэзана падчас аперацыі, расце больш свабодна, таму ў сухажыллі больш месца для руху.

Часам людзям патрэбна не адна аперацыя. Але трыгерны палец паўтараецца толькі ў людзей пасля адкрытай аперацыі альбо праз скурны рэліз. Гэты працэнт, верагодна, вышэй для людзей, якія пакутуюць дыябетам. У людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам, часцей за ўсё ў пальца спрацоўваюць больш чым адзін палец.

Ўскладненні

Трыгерная аперацыя пальца вельмі бяспечная. Ускладненні, характэрныя для большасці аперацый, такія як інфекцыя, траўма нерва і крывацёк, вельмі рэдкія для гэтага віду хірургічнага ўмяшання.

Ўскладненні, характэрныя для запуску хірургічнага ўмяшання пальцаў, менш верагодныя, калі вы працуеце з сертыфікаваным хірургам рук, які мае досвед працы ў мікрахірургіі і пластычнай хірургіі. Яны рухаюцца і правяраюць палец падчас аперацыі.

Калі ўзнікаюць ўскладненні, яны могуць ўключаць у сябе:

• пашкоджанне нерва
• цеціву, калі адрэзана занадта вялікая частка ножнаў
• пастаяннае спрацоўванне, калі абалонка не вызваляецца цалкам
• няпоўнае пашырэнне, калі абалонка застаецца шчыльнай за межы выпушчанай часткі

Перспектыва

Хірургічнае ўмяшанне дазволіць выправіць праблему з сухажыллем і абалонкай і аднавіць поўны рух пальца ці вялікага пальца.

У людзей, якія пакутуюць дыябетам альбо рэўматоідным артрытам, больш шанцаў развіцца трыгерным пальцам. Ударны палец можа ўзнікаць на іншым пальцы або сухажыллі.

У цяжкіх выпадках хірург можа не выпрастаць палец.