Ўскладненні і рызыкі полицитемии Веры

Задаволены

• Дыягнаставанне PV
• Ўскладненні
• Трамбоз
• Павелічэнне селязёнкі і печані
• Высокі ўзровень эрытрацытаў
• Міелафіброз
• Лейкемія
• Ўскладненні пры лячэнні

Агляд

Полицитемия (ПВ) - хранічная і прагрэсавальная форма рака крыві. Ранняя дыягностыка можа дапамагчы знізіць рызыку небяспечных для жыцця ускладненняў, такіх як згусткі крыві і праблемы з крывацёкам.

Дыягнаставанне PV

Адкрыццё генетычнай мутацыі JAK2, JAK2 V617F, дапамагло лекарам дыягнаставаць у людзей PV. Каля 95 адсоткаў тых, хто мае ФВ, таксама маюць гэту генетычную мутацыю.

Мутацыя JAK2 прымушае эрытрацыты размнажацца бескантрольна. Гэта прыводзіць да згушчэння крыві. Згушчаная кроў абмяжоўвае прыток да вашых органаў і тканін. Гэта можа пазбавіць арганізм кіслароду. Гэта таксама можа выклікаць тромбы.

Аналізы крыві могуць паказаць, ці клеткі крыві ў вас ненармальныя, альбо ўзровень крыві занадта высокі. На колькасць лейкацытаў і трамбацытаў таксама можа ўплываць PV. Аднак менавіта колькасць чырвоных крывяных цельцаў вызначае дыягназ. Гемаглабін звыш 16,0 г / дл у жанчын ці больш за 16,5 г / дл у мужчын альбо гемакрыт больш за 48 працэнтаў у жанчын альбо больш за 49 працэнтаў у мужчын можа сведчыць пра ФВ.

Сімптомы могуць стаць прычынай запісацца на прыём і здаць аналіз крыві. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• галаўныя болі
• галавакружэнне
• змены гледжання
• сверб усяго цела
• страта вагі
• стомленасць
• падвышаная потлівасць

Калі ваш лекар лічыць, што ў вас PV, ён накіруе вас да гематолага. Гэты спецыяліст па крыві дапаможа вызначыць ваш план лячэння. Звычайна гэта складаецца з перыядычнай флебатаміі (узяцця крыві), а таксама штодзённага прыёму аспірыну і іншых лекаў.

Ўскладненні

ПВ падвяргае рызыцы розных ускладненняў. Яны могуць ўключаць у сябе:

Трамбоз

Трамбоз - адна з самых сур'ёзных праблем пры ФВ. Гэта згусанне крыві ў вашых артэрыях або венах. Цяжар тромба залежыць ад таго, дзе ўтварыўся тромб. Згустак у вашым:

• мозг можа выклікаць інсульт
• сэрца можа прывесці да сардэчнага прыступу альбо каранарнага эпізоду
• лёгкія выклікалі б эмбалію лёгкіх
• глыбокія вены будуць трамбозам глыбокіх вен (ТГВ)

Павелічэнне селязёнкі і печані

Ваша селязёнка знаходзіцца ў верхняй левай частцы жывата. Адна з яго задач - фільтраваць зношаныя клеткі крыві з арганізма. Адчуванне азызласці або лёгкасць - два сімптомы ФВ, выкліканыя павелічэннем селязёнкі.

Ваша селязёнка павялічваецца, калі яна спрабуе адфільтраваць празмернае колькасць клетак крыві, якія стварае касцяны мозг. Калі ваша селязёнка не вяртаецца да сваіх звычайных памераў пры стандартных працэдурах ФВ, яе, магчыма, прыйдзецца выдаліць.

Печань знаходзіцца ў правай верхняй частцы жывата. Як і селязёнка, яна таксама можа павялічвацца пры ФВ. Гэта можа быць звязана са зменай прытоку крыві да печані альбо дадатковай працай, якую печань павінна зрабіць у ФВ. Павелічэнне печані можа выклікаць боль у жываце альбо назапашванне лішняй вадкасці

Высокі ўзровень эрытрацытаў

Павелічэнне колькасці эрытрацытаў можа выклікаць ацёк суставаў, канцэнтрацыю ўвагі, галаўныя болі, праблемы са зрокам, а таксама здранцвенне і паколванне ў руках і нагах. Ваш гематолаг падкажа спосабы лячэння гэтых сімптомаў.

Перыядычнае пераліванне крыві можа дапамагчы падтрымліваць эрытрацыты на прымальным узроўні. Калі гэты варыянт не працуе, альбо лекі не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць трансплантацыю ствалавых клетак для лячэння захворвання.

Міелафіброз

Міелафіброз, які таксама называюць "адпрацаванай фазай" ФВ, дзівіць каля 15 адсоткаў тых, у каго дыягнаставана ФВ. Гэта адбываецца, калі ваш касцяны мозг больш не выпрацоўвае клеткі, якія здаровыя ці нармальна функцыянуюць. Замест гэтага ваш касцяны мозг замяняецца рубцовай тканінай. Миелофиброз ўплывае не толькі на колькасць эрытрацытаў, але і на лейкацыты і трамбацыты.

Лейкемія

Доўгатэрміновыя ФВ могуць прывесці да вострай лейкеміі альбо раку крыві і касцявога мозгу. Гэта ўскладненне сустракаецца радзей, чым миелофиброз, але рызыка ўзрастае з цягам часу. Чым даўжэй чалавек пакутуе ФВ, тым вышэй рызыка развіцця лейкеміі.

Ўскладненні пры лячэнні

Лячэнне ФВ таксама можа выклікаць ускладненні і пабочныя эфекты.

Пасля флебатаміі вы можаце адчуць стомленасць або стомленасць, асабліва калі вы часта праводзіце гэтую працэдуру. Вашы вены могуць таксама пашкодзіцца ад паўтарэння гэтай працэдуры.

У некаторых выпадках прыём нізкіх доз аспірыну можа прывесці да крывацёку.

Гидроксимочевина, якая з'яўляецца адным з відаў хіміятэрапіі, можа занадта моцна знізіць узровень чырвонай і белай крыві і трамбацытаў. Гидроксимочевина - гэта пазалекальнае лячэнне ФВ. Гэта азначае, што прэпарат не дазволены для лячэння ФВ, але, як было паказана, карысны для многіх людзей. Агульныя пабочныя эфекты лячэння гидроксимочевины пры ФВ могуць ўключаць боль у жываце, боль у касцях і галавакружэнне.

Ruxolitinib (Jakafi), адзінае зацверджанае FDA лячэнне міелафіброзу і ФВ, можа таксама занадта моцна здушыць агульны аналіз крыві. Іншыя пабочныя эфекты могуць ўключаць галавакружэнне, галаўны боль, стомленасць, цягліцавыя спазмы, болі ў жываце, цяжкасць дыхання і.

Калі вы выпрабоўваеце значныя пабочныя эфекты ад любога з вашых метадаў лячэння або лекаў, парайцеся са сваёй медыцынскай камандай. Вы і ваш гематолаг можаце знайсці спосабы лячэння, якія лепш за ўсё падыдуць вам.