Лячэнне РА пабочныя эфекты

Задаволены

• НПВС і іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты
• Метотрексат
• Лефлуномід
• Гидроксихлорохин і сульфасалазин
• Біялагічныя прэпараты: Прэпараты супраць ФНП
• Імунадэпрэсанты
• Старыя прэпараты: прэпараты золата і мінацыклін
• Біялогія: інгібітары JAK

НПВС і іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты

Рэўматоідны артрыт (РА) - гэта запаленчае стан, якое часта дзівіць у сярэднім узросце. Яна можа быць не дыягнаставана адразу. Спачатку ён можа нагадваць звычайны артрыт. Некаторыя людзі лечаць іх сімптомы з дапамогай абязбольвальных абязбольвальных сродкаў, такіх як аспірын, ібупрофен або напроксен. Гэтыя лекі называюць несцероіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі або НПВС. Яны могуць прапанаваць нейкае палягчэнне, але яны не могуць спыніць хваробу.

НПВС могуць выклікаць засмучэнне страўніка ў некаторых пацыентаў. У рэдкіх выпадках яны могуць выклікаць сур'ёзныя крывацёку ў страўніку ці кішачніку. Яны могуць таксама ўзаемадзейнічаць з пэўнымі лекамі. Celecoxib (Celebrex) - гэта рэцэпт НПВС, які забяспечвае падобнае супрацьзапаленчае палягчэнне. Аднак гэта менш шанцаў выклікаць праблемы са страўнікам. Нават пасля дыягностыкі і лячэння некаторыя лекары могуць рэкамендаваць працяг прымянення супрацьзапаленчых прэпаратаў.

Метотрексат

RA лепш лячыць рана, перш чым суставы становяцца занадта пашкоджаны запаленнем. Сучасныя антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу (DMARD), дазволілі весці нармальнае ці амаль нармальнае жыццё з РА. Большасць лекараў спачатку прызначаюць метотрексат. Метотрексат выкарыстоўваецца дзесяцігоддзямі. Ён працуе, блакуючы некаторыя бялкі, якія ўдзельнічаюць у запаленні.

Да магчымых пабочных эфектаў метотрэксату адносяць млоснасць, ваніты і парушэнне функцыі печані. У некаторых пацыентаў узнікаюць язвы ў роце, сып або дыярэя. Скажыце лекара, калі ў вас узнікае дыхавіца або хранічны кашаль. Акрамя таго, у некаторых пацыентаў можа паўстаць выпадзенне валасоў. Жанчынам не варта прымаць метотрексат падчас цяжарнасці. Вас могуць папрасіць прыняць вітаміны групы В, каб паменшыць некаторыя пабочныя эфекты.

Лефлуномід

Лефлуномід (Arava) - гэта стары DMARD, які дапамагае паменшыць боль і азызласць з-за РА. Ён можа давацца ў дадатак да метотрэксату, калі толькі метотрексат недастаткова для кантролю прагрэсавання РА.

Лефлуномід можа пашкодзіць печань, таму важна кантраляваць працу печані пры звычайных аналізах крыві. З-за яго магчымага ўздзеяння на печань, вы не можаце ўжываць алкаголь падчас прыёму гэтага прэпарата. Лефлуномід можа выклікаць прыроджаныя дэфекты нават пасля таго, як вы перасталі прымаць прэпарат. Яго нельга прымаць жанчынам, якія цяжарныя або якія могуць зацяжарыць. Панос з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам.

Гидроксихлорохин і сульфасалазин

Гідраксіхларохін (Plaquenil) - гэта стары DMARD, які часам да гэтага часу выкарыстоўваецца пры лёгкім РА. Ён можа працаваць, перапыняючы сігналізацыю сярод вочак. Гэта адзін з найлепшых пераносячых DMARD. Пабочныя эфекты звычайна мяккія і могуць ўключаць у сябе млоснасць і дыярэю. Прыём лекі з ежай можа дапамагчы. Змены на скуры сустракаюцца радзей. Сюды можна аднесці сып або з'яўленне цёмных плям. У вельмі рэдкіх выпадках прэпарат можа ўплываць на зрок. Неадкладна паведаміце пра праблемы са зрокам лекара.

Сульфасалазин - гэта стары прэпарат, які час ад часу выкарыстоўваецца для лячэння РА. Ён спалучае ў сабе аспірын-абязбольвальнае сродак з антыбіётыкам сульфаніламіда. Пабочныя эфекты звычайна мяккія. Млоснасць і дыскамфорт у жываце з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі скаргамі. Прэпарат павышае адчувальнасць да сонца. Прыміце меры засцярогі, каб пазбегнуць сонечных апёкаў.

Біялагічныя прэпараты: Прэпараты супраць ФНП

Біялогія значна палепшыла лячэнне РА. Яны працуюць, перапыняючы некаторыя кампаненты імуннай сістэмы. Адна група біялагічных прэпаратаў працуе, блакуючы запаленчы бялок, вядомы як фактар ​​некрозу пухліны (ФНП). Паколькі гэтыя прэпараты душаць імунную сістэму, інфекцыя ўваходзіць у лік самых сур'ёзных пабочных эфектаў гэтых лекаў.

Anti-TNF біялагічныя прэпараты прызначаюцца ін'екцыямі. Раздражненне ў месцы ўколу з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам. Перад пачаткам лячэння важна прайсці праверку на схаваны туберкулёз і вірусную інфекцыю гепатытам У, таму што анты-ФНП пагаршае імунную сістэму. Пры наяўнасці гэтыя інфекцыі могуць успыхнуць пасля пачатку лячэння. Рызыка развіцця лімфомы і рака скуры можа павышацца пры працяглым ужыванні гэтых лекаў.

Імунадэпрэсанты

Некаторыя прэпараты РА першапачаткова выкарыстоўваліся для прадухілення адрыньвання пасля перасадкі органаў. Гэтыя прэпараты называюцца імунасупрэсантамі. Некаторыя да гэтага часу выкарыстоўваюцца для лячэння РА. Прыклад цыклоспорыну. Азатыёпрын - іншы. Циклоспорин можа выклікаць высокае крывяны ціск, праблемы з ныркамі або падагру. Азатыёпрын можа выклікаць млоснасць, ваніты і радзей пашкоджанне печані. Як і іншыя лекі, якія ўплываюць на працу імуннай сістэмы, гэтыя лекі робяць інфекцыю больш верагоднай.

Циклофосфамид (Цитоксан) з'яўляецца магутным імунадэпрэсантам, зарэзерваваным пры цяжкіх РА. Звычайна яго даюць толькі ў тым выпадку, калі іншыя прэпараты праваліліся. Пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі і могуць ўключаць у сябе нізкі ўзровень крыві, які павышае рызыку заражэння. Гэта таксама можа абцяжарваць нараджэнне дзіцяці мужчынам і жанчынам. Раздражненне мачавой бурбалкі - яшчэ адна небяспека.

Старыя прэпараты: прэпараты золата і мінацыклін

Для барацьбы з запаленнем суставаў РА былі выкарыстаны розныя рэчывы. Золата - адзін з найстарэйшых з іх. Хоць рэдка выкарыстоўваецца зараз, гэта можа быць дзіўна эфектыўным. Звычайна яго даюць ін'екцыямі, але таксама ёсць форма таблетак. Прэпараты з золата могуць выклікаць непрыемныя пабочныя эфекты. Высыпанні на скуры, язвы ў роце і змены густу з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі. Золата таксама можа паўплываць на аналіз крыві.

Нягледзячы на ​​тое, што РА не выклікана інфекцыяй, лячэнне лёгкага РА можа дапамагчы антыбіётыку, мінацыкліну. Ён дзейнічае як некаторыя іншыя DMARDs для падаўлення запалення. Галавакружэнне, скурная сып і млоснасць - распаўсюджаныя пабочныя эфекты. Прымяненне мінацыкліну можа стымуляваць вагінальную дражджавую інфекцыю.

Біялогія: інгібітары JAK

Тофацитиниб (Xeljanz) - першы прэпарат у новым класе біялагічных метадаў лячэння РА. Гэта інгібітар кіназы Януса (JAK). У адрозненне ад іншых DMARD, ён даступны ў выглядзе таблетак. Гэта выключае патэнцыйныя пабочныя эфекты, звязаныя з ін'екцыямі.

Як і іншыя DMARD, тофацитиниб можа выклікаць павышаны рызыка заражэння. Людзі з актыўнымі інфекцыямі альбо носьбітамі віруса гепатыту В або С не павінны прымаць тофацитиниб. Пасля прыёму прэпарата варта паведаміць пра любыя сімптомы заражэння. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць ліхаманку, боль у цягліцах, дрыжыкі, кашаль або страту вагі.

Вы таксама павінны ведаць пра лёгачную інфекцыю, званую гістоплазмоз. Гэтая інфекцыя распаўсюджана ў цэнтральных і ўсходніх раёнах ЗША, а таксама ў раёнах Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыкі, Афрыкі, Азіі і Аўстраліі. Заразіцца інфекцыяй можна, удыхаючы грыбковыя спрэчкі з паветра. Раскажыце свайму лекару, калі вы жывяце ў любым з гэтых раёнаў альбо мяркуеце наведаць яго.

Тофацитиниб, як правіла, павышае ўзровень ліпідаў у крыві, але стаўленне «дрэннага» халестэрыну ЛПНП да «добрага» ўзроўню халестэрыну ЛПВП звычайна застаецца ранейшым.