Ці рызыкоўна адпачыць ад лячэння ХМЛ? Што трэба ведаць

Задаволены

• Агляд
• Тэрапія TKI можа дапамагчы спыніць развіццё рака
• Тэрапія TKI можа дапамагчы вам захаваць рэмісію
• Некаторыя людзі падтрымліваюць без тэрапіі рэмісію
• Адпачыць лячэнне можа быць карысным
• У вас могуць узнікнуць сімптомы адмены
• Магчыма, вам спатрэбіцца аднавіць лячэнне
• Вынас

Агляд

Хранічны миелоидный лейкоз (ХМЛ) з'яўляецца тыпам рака крыві. Часам ён вядомы як хранічны миелолейкоз, хранічны гранулоцітарный лейкоз альбо хранічны миелоцитарный лейкоз.

Ёсць тры фазы ХМЛ: хранічная фаза, фаза паскарэння і фаза даменнага крызісу. У большасці выпадкаў ХМЛ дыягнастуецца адносна рана, у хранічнай фазе.

Рэкамендуемае лячэнне першай лініі хранічнай фазы ХМЛ - тэрапія інгібітарам тыразінкіназы (ТКІ). Такое лячэнне можа патэнцыйна прывесці рак у рэмісію, што адбываецца, калі ў крыві не больш за 1 з 32 000 клетак.

ТКІ-тэрапія добра пераносіцца большасцю людзей, але можа выклікаць некаторыя пабочныя эфекты ці паўплываць на ваша жыццё іншымі спосабамі. Гэта таксама можа прадстаўляць рызыку падчас цяжарнасці.

Калі вы разважаеце пра тое, каб адпачыць ад тэрапіі TKI, варта разгледзець шэсць рэчаў.

Тэрапія TKI можа дапамагчы спыніць развіццё рака

Калі вы вырашыце спыніць лячэнне да таго, як рак знаходзіцца ў рэмісіі, ХМЛ можа пагоршыцца.

Без эфектыўнага лячэння ХМЛ у канчатковым выніку пераходзіць ад хранічнай фазы да фазы паскоранага і даменнага крызісу. У запушчаных фазах ХМЛ выклікае больш сур'ёзныя сімптомы і скарочаную працягласць жыцця.

Пачатак лячэння падчас хранічнай фазы можа дапамагчы спыніць прагрэсаванне ХМЛ. Гэта таксама можа палепшыць вашыя шанцы на атрыманне рэмісіі. Калі вы ў стане рэмісіі, вы можаце працягваць жыць паўнавартасным на доўгія гады.

Для хранічнай фазы даступна некалькі метадаў лячэння. Калі першае лячэнне, якое вы паспрабуеце, не дапамагае або выклікае невыносныя пабочныя эфекты, лекар можа прызначыць іншыя метады лячэння.

Тэрапія TKI можа дапамагчы вам захаваць рэмісію

ХМЛ можа патэнцыйна вярнуцца пасля рэмісіі. Гэта вядома як рэцыдыў.

Калі вы атрымаеце рэмісію пасля лячэння ТКІ, ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам працягваць тэрапію ТКИ прынамсі на два гады, каб знізіць рызыку рэцыдыву.

Ваш лекар таксама папросіць вас рэгулярна наведваць сустрэчы і праходзіць аналіз крыві і касцявога мозгу, каб праверыць наяўнасць рэцыдываў.

Калі рак вернецца, лекар можа дапамагчы вам зразумець вашыя варыянты лячэння. Некалькі метадаў лячэння для рэцыдываў ХМЛ.

Некаторыя людзі падтрымліваюць без тэрапіі рэмісію

Каб захаваць рак у стадыі рэмісіі, многія выжыўшыя з ХМЛ атрымліваюць пажыццёвую тэрапію TKI.

Але некаторыя людзі могуць спыніць тэрапію TKI і застацца ў стадыі рэмісіі на працягу некалькіх месяцаў і даўжэй.

Згодна з Таварыствам лейкеміі і лімфомы, вы можаце стаць добрым кандыдатам для спробы свабоднай рэмісіі, калі:

• рак ніколі не прагрэсаваў праз хранічную фазу
• вы прымаеце TKI не менш за тры гады
• вы былі ў стабільнай рэмісіі прынамсі два гады
• у вас ёсць доступ да кваліфікаванага медыцынскага работніка, які можа сачыць за прыкметамі рэцыдыву

Каб даведацца, ці можа вы стаць добрым кандыдатам для спробы рэмісіі без лячэння, парайцеся са сваім урачом. Яны могуць дапамагчы вам зразумець патэнцыйныя выгады і рызыкі.

Адпачыць лячэнне можа быць карысным

Калі вы добры кандыдат для спробы адмовы ад лячэння, можа спыніць тэрапію ТКІ. Напрыклад:

• Зніжае рызыку пабочных эфектаў і ўзаемадзеянняў. Хоць большасць людзей пераносяць тэрапію TKI, яна можа выклікаць некаторыя пабочныя эфекты і ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі, дадаткамі і прадуктамі.
• Гэта можа знізіць выдаткі на ваш догляд. У залежнасці ад пакрыцця медыцынскага страхавання і прыдатнасці да праграм фінансавай падтрымкі, тэрапія TKI можа быць дарагім.
• Гэта можа падтрымліваць мэты планавання сям'і. Хоць неабходныя дадатковыя даследаванні, некаторыя дадзеныя сведчаць аб тым, што тэрапія TKI павялічвае рызыку выкідка і прыроджаных дэфектаў у цяжарных, якія атрымліваюць такое лячэнне.

Лекар дапаможа вам узважыць патэнцыйную карысць і рызыку спынення тэрапіі TKI.

У вас могуць узнікнуць сімптомы адмены

Калі вы спыніце прымаць ТКИ, у вас могуць з'явіцца сімптомы адмены, такія як сып на скуры або боль у косці і цягліцах.

У большасці выпадкаў з гэтымі сімптомамі можна справіцца з абязбольвальнымі. У некаторых выпадках лекар можа прызначыць кортікостероіды, каб забяспечыць палёгку.

Магчыма, вам спатрэбіцца аднавіць лячэнне

Згодна з рэкамендацыямі Нацыянальнай усёабдымнай сеткі рака, прыблізна ад 40 да 60 працэнтаў людзей, якія спрабуюць пазбегнуць рэмісіі, вызваленай ад лячэння, на працягу 6 месяцаў. Калі гэтыя людзі адразу пачынаюць лячэнне, практычна ўсе яны атрымліваюць рэмісію зноў.

Калі вы спыняеце лячэнне ТКІ, важна рэгулярна наведваць лекара. Яны могуць выкарыстоўваць аналізы крыві і касцявога мозгу, каб сачыць за прыкметамі рэцыдыву.

Калі рак вернецца, ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам пачаць лячэнне ТКІ. У некаторых выпадках яны могуць парэкамендаваць і іншыя метады лячэння.

Вынас

Калі вы думаеце пра тое, каб адпачыць ад тэрапіі TKI, звярніцеся да ўрача. Яны могуць дапамагчы зразумець магчымыя наступствы прыпынення або спынення лячэння.

У некаторых выпадках вы можаце стаць добрым кандыдатам, каб паспрабаваць адмовіцца ад лячэння. Але спыненне тэрапіі TKI можа павялічыць рызыку рэцыдыву. У залежнасці ад агульнага стану здароўя і іншых фактараў, лекар можа прапанаваць вам працягваць тэрапію TKI або паспрабаваць іншыя метады лячэння.