Адзін і гатовы: калі жанчыны нараджаюцца ад нараджэння, каб мець больш дзяцей

Задаволены

• Чаму нараджэнне настолькі траўматычна для 1 з 3 жанчын?
  
• Жанчыны дзеляцца прычынамі і рашэннямі радавой траўмы
• Супрацьстаянне неабходнасці сыходу ў чацвёртым трыместры

Больш за сем месяцаў пасля прыезду свайго першага дзіцяці Мірэлі Сміт па-ранейшаму адчувае эмоцыі ў родах. "Я не думала, што мяне прымусяць разважаць пра гэта", - сказала яна на Healthline, нюхаючы.

Пасля больш чым 12 гадзін працы, якія ўключалі сцісканне зубоў, 2-хвілінныя сутычкі, некантралюемыя курчы цела і няўстойлівы пульс часам і для яе, і для яе сына, 33-гадовы мужчына быў накіраваны ў аперацыйную на экстранае кесарава сячэнне (раздзел C). Сміт павінен быў быць прывязаны да яе рук, ног і грудзей з-за сутаргавага цела.

"Я не адчувала болю, проста адчувала ціск", - успамінае яна. У яе лекара былі праблемы з выдаленнем дзіцяці пасля разрэзання жывата Сміта, і давялося выклікаць дзве медсястры, каб націснуць на яе цела, стоячы на ​​прыступках, каб дапамагчы здабыць дзіця. "Вы ведаеце, як, калі нешта застряла, вы трэсці яго і махаеце ім і гэтак далей? Вось што я адчувала, як рабіла маё цела ", - апісвае яна.

Дзіця атрымалася выдатна: Мэвэрык з'явіўся ў свеце амаль праз 16 гадзін пасля таго, як Сміт упершыню прыбыў у бальніцу ў Джорджыі. Аднак Сміту давялося зрабіць рэнтген, каб пераканацца, што падчас працэдуры не былі зламаныя рэбры.

Не дзіўна, што ўвесь досвед пакінуў новую маці траўмаванай і не жадаючы мець больш дзяцей, хаця яна і яе муж раней абмяркоўвалі, што маюць больш.

"Я жартую, што прайшла два роды на адно дзіця", - сказала яна. "Гэты досвед пакінуў на мяне даволі глыбокае ўражанне. У наступным месяцы ў мяне паўтараліся кашмары ўсяго гэтага працэсу. Відавочна, што я прачнуўся, і Мэвэрык была там, і гэта было абнадзейвае, але ў некаторых марах усё не атрымалася ".

Рашэнне Сміта пасля "цяжкай працы" і родаў не з'яўляецца рэдкасцю сярод жанчын, якія пераносяць псіхалагічна траўматычныя роды.

На самай справе, даследаванне паказала, што жанчыны, якія мелі негатыўны досвед нараджэння дзіцяці, маюць меншую верагоднасць мець будучых дзяцей, альбо, калі яны маюць больш, чакаць больш, каб мець іншага. Калі ўлічыць прыблізна трэць жанчын, якія нарадзіліся пры родавых траўмах, то пытанне: Чаму гэта так натуральна, як нараджэнне так разбуральна для некаторых жанчын?

Чаму нараджэнне настолькі траўматычна для 1 з 3 жанчын?

• Адсутнасць ці страта кантролю: 55%
• Страх за жыццё і здароўе дзіцяці: 50%
• Моцны фізічны боль: 47%
• Недастаткова сувязі з правайдэрам: 39%

Крыніца: даследаванне 2017 года

Жанчыны дзеляцца прычынамі і рашэннямі радавой траўмы

Даследчыкі вызначаюць траўму "як успрыманне" фактычнай альбо пагрозай траўмы альбо смерці маці ці яе дзіцяці ", хоць іншыя сцвярджаюць, што яна павінна быць вызначана жанчынамі, якія перажываюць гэта.

У мінулым годзе даследаванне ў Нідэрландах паспрабавала ацаніць гэты досвед. Аўтары папрасілі больш за 2000 жанчын, якія паведамілі пра родавыя траўмы, каб падзяліцца тым, што, на іх думку, выклікала альбо спрыяла гэтаму.

Найбольшыя адказы атрымалі адказы - адсутнасць ці страта кантролю, страх за жыццё і здароўе дзіцяці, моцны фізічны боль і адсутнасць зносін ці падтрымкі.

На пытанне, што можна зрабіць для прадухілення траўматычнай падзеі, найбольш часта выбіраемыя адказы ўключаюць правайдэраў, якія прапануюць лепшыя тлумачэнні і слухаюць сваіх пацыентаў.

"Траўма - гэта спосаб, якім наша сістэма метаболізуе падзею ці сітуацыю", - растлумачыла Кімберлі Эн Джонсан, абаронца пасляродавага сыходу. "Гэта не сама падзея. Таму мы шмат у чым не можам сказаць звонку, трагічна ці не. Толькі таму, што жанчына мела ідэальны варыянт родаў - 10 гадзін родаў дома, ніякіх разрываў - усё не азначае, што ў яе сістэме гэта не зарэгістравана як траўматычнае ».

Занадта часта жанчыны, якія сутыкаюцца з наступствамі нараджэння дзіцяці, прынамсі ў іх вачах, - жудасна няправільна рызыкуюць пагоршыць фізічнае і псіхічнае здароўе, уключаючы посттраўматычны стрэс, страх і жаданне зноў пазбегнуць цяжарнасці і родаў.

Пазбяганне чарговых родаў - гэта, безумоўна, Ксенія Міхайлаўна. У 2015 годзе, калі яна знаходзілася ў чатырох гадзінах язды ад свайго дома ў Паўночнай Караліне на скруткавым сямейным пляжным адпачынку, яе вада зламалася. Ёй было ўсяго 33 тыдні.

Нягледзячы на ​​тое, што лекары з суседняй бальніцы непакояліся, што дзяўчынка ўсё ж спатрэбілася больш часу, каб яе лёгкія развіваліся, яны загадалі зрабіць экстраны перасек, калі яна трапіла ў бяду.

Аказалася, што ў Ксеніі адбылося адслаенне плацэнты - рэдкае, але сур'ёзнае ўскладненне, пры якім плацэнта аддзяляецца ад унутранай сценкі маткі. "Мы размаўляем з медсястрой пасля таго, як яна падобна:" Вам сапраўды пашанцавала ... Вы абодва маглі памерці ", - сказала яна.

"Гэта быў першы момант, калі ён мяне ўразіў. Я думаў, што гэта дрэнна, але я не разумеў, наколькі гэта дрэнна можа быць ". Пазней, пасля таго як яна была адпушчана з бальніцы і планавала зайсці ў дом гасціннасці - дзіця скончылася ў НІКУ каля месяца, - Ксенія заявіла, што была разбураная рэалізацыяй, "У мяне проста нарадзілася дзіця. Я проста пакінуў яе ў бальніцы. "

Акрамя перажывання пасля родаў, "Былі дні", - сказала яна, - дзе я адчувала, што гіганцкі слон сядзіць на маіх грудзях. Я не хацела выйсці з дому, таму што баялася, каб хтосьці скраў майго дзіцяці. "

Ксенія выказала расчараванне тым, як яе пастаянна звярталіся да ўрачоў. Калі яна пайшла шукаць адказы, чаму яна перажыла гэта ўскладненне, і калі яе здольнасць нарадзіць будучых дзяцей, яна сказала, што адчувае ігнараванне. У выніку яна больш не пацыент у гэтай практыцы.

Такое адчуванне, што падведзены ўрачом, занадта часта сустракаецца.

У ходзе даследавання ў 2017 годзе, праведзенага групай даследчыкаў у Аўстраліі, большасць апытаных жанчын (каля 66 адсоткаў) прасачылі сваю родавую траўму ў дзеяннях і ўзаемадзеяннях з удзелам іх медыцынскіх работнікаў. Яны палічылі, што іх лекары аддаюць перавагу сваім поглядам - ​​напрыклад, жаданні вярнуцца дадому - над сваімі патрэбамі, прымушаюць іх альбо зманяць, а таксама адхіляюць або ігнаруюць іх.

"Ёсць яшчэ такія моманты, калі мне падабаецца, божа, нам пашанцавала", - сказала Ксенія, характарызуючы свой досвед нараджэння як "безумоўна драматычны, безумоўна падатковы, і, безумоўна, не тое, што я хачу перажыць яшчэ раз. Я ведаю, што нам гэтым разам пашанцавала, але я не думаю, што нам зноў пашанцуе. "

Супрацьстаянне неабходнасці сыходу ў чацвёртым трыместры

Даследчыкі патрацілі шмат часу на даследаванне таго, як жанчыны пераносяцца як фізічна, так і маральна пасля родавых траўмаў.

Адно даследаванне фактычна вызначыла, што "ўсе аспекты жаночага здароўя знаходзяцца пад пагрозай з-за траўматычных родаў". У некаторых выпадках гэтая траўма можа прывесці да смерці.

У ЗША самыя дрэнныя паказчыкі мацярынскай смяротнасці ў параўнанні з іншымі развітымі краінамі і па-ранейшаму растуць. Акрамя таго, у чорных жанчын у тры-чатыры разы больш шанцаў памерці падчас цяжарнасці альбо на працягу года пасля заканчэння цяжарнасці.

Магчыма, што больш дакладна, нядаўняе расследаванне NPR і ProPublica паказала, што на кожную жанчыну, якая памірае падчас родаў, 70 жанчын амаль памерці.

Неабходнасць звяртацца да гэтых статыстычных дадзеных, таму Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) нядаўна выпусціў гэтак неабходнае абнаўленне сваіх рэкамендацый па послеродовом сыходзе. Замест адзінага візіту арганізацыя вызначыла, што "пастаянная дапамога ... з паслугамі і падтрымкай, з улікам індывідуальных патрэбаў кожнай жанчыны", з'яўляецца лепшым спосабам перамагчы здароўе жанчын і іх дзяцей.

Адна маладая мама, якая магла скарыстацца ўзмоцненай увагай пасля родаў, - Элісан Давіла, былы сацыяльны работнік, які жыве ў Паўночнай Караліне. Каб зачаць першае дзіця спатрэбілася 31-гадоваму і яе мужу.

Хоць цяжарнасць сама па сабе была лёгкай, яна распавяла Healthline, што яе досвед нараджэння быў такім жахлівым, што яна вырашыла больш не мець дзяцей.

Пасля амаль 48 гадзін актыўных родаў, якія ўключалі страшнае ўсведамленне таго, што сэрцабіцце дзіцяці было няўстойлівым, і значнае разрыў похвы з-за напружання спробы не ціснуць, бо медсёстры, якія знаходзіліся ў яе лекара, нарадзіўся яе сын з абвітаю пупавінай шыю.

"Ён быў трывожным сінім адценнем", - сказаў Давіла. "Я спалохаўся цішыні, ледзь дыхаючы, пакуль чакаў пачуць плач дзіцяці. Калі ён зрабіў гэта, і яны прывялі мяне да мяне, я толькі мог сказаць: "Прывітанне, ты тут. Мы гэта зрабілі. "Я адчуваў, што з палёгкай усё скончылася".

Аднак неўзабаве Давіла выявіў, што фізічная і псіхічная пакута стаць маці яшчэ не скончылася. Прыблізна праз два месяцы ў яе з'явіліся сімптомы, звязаныя з послеродовой дэпрэсіяй (ППД), - хоць яна не распазнала, што было значна пазней.

"Я была пазбаўленая сну, і майго майстэрства па апрацоўцы адсутнічалі", - сказала яна. "Я амаль увесь час адчуваў сябе вельмі здзіўленым. У майго сына былі колікі і рэфлюкс і ўвесь час былі незадаволеныя. Я адчуў сябе такім вінаватым, што мне так цяжка было быць яго мамай пасля спробы мець яго амаль два гады ".

Яе сыну зараз 3 з паловай, і многія з яе сімптомаў ППД згасаюць. "Мы з мужам некалькі разоў размаўлялі пра магчымасць паспрабаваць яшчэ адно дзіця," сказала Давіла, "але я ў рэшце рэшт вырашыла, што маё цела і розум не падрыхтаваны да іншага досведу, як мой першы".

Кімберлі Лосан - былы рэдактар ​​газеты на працягу двухсот тыдняў, якая стала незалежным пісьменнікам, які базуецца ў Грузіі. Яе напісанне, якое ахоплівае тэмы, якія складаюцца ад здароўя жанчыны да сацыяльнай справядлівасці, было апублікавана ў часопісе O, Broadly, Rewire.News, The Week і многае іншае. Калі яна не вядзе маляняці на новыя прыгоды, яна піша вершы, займаецца ёгай і эксперыментуе на кухні. Выконвайце за ёй далей Twitter.