Што такое разарваны дыск і як яго апрацоўваць?

Задаволены

• Сімптомы
• Прычыны
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Спякота і холад
• Абязбольвальныя
• Заставайцеся актыўнымі
• Практыкаванне
• Дадатковы догляд
• Калі разглядаць аперацыю
• Выздараўленне
• Перспектыва

Агляд

Пазваночныя дыскі ўяўляюць сабой амартызуючыя падушкі паміж пазванкамі. Пазванкі - гэта буйныя косткі хрыбетнага слупа. Калі хрыбетны слуп разрываецца і дыскі выступаюць вонкі, яны могуць націснуць або "заціснуць" суседнія спіннамазгавыя нервы. Гэта вядома як разрыў, кіла альбо слізгаценне дыска.

Разрыў дыска выклікае моцную боль у паясніцы, а часам і стральбу ў вобласці патыліцы, якая вядомая як ішыяс. Звычайна сімптомы разрыву дыска гояцца самі па сабе ад некалькіх тыдняў да месяца. Калі праблема захоўваецца месяцамі і набывае хранічны характар, вы можаце вырашыць разгледзець пытанне аб хірургічным умяшанні.

Сімптомы

Моцная боль у паясніцы сама па сабе можа быць сімптомам разрыву дыска, але яна таксама можа быць выклікана перанапружаннем або расцяжэннем цягліц, сухажылляў і звязкаў. Аднак боль у паясніцы ў спалучэнні са стралянінай болі ў спіне адной або абедзвюх ног (радыкуліт) звычайна паказвае на кілу альбо разрыў дыска.

Яркія прыкметы радыкуліту ўключаюць:

• рэзкі боль у задняй частцы ягадзіц і нагі (звычайна адной нагі)
• паколванне ў частцы ногі альбо ў назе
• слабасць у назе

Калі ў вас разрыў дыска, радыкуліт можа пагоршыцца, калі вы нахіляецеся з прамымі нагамі або калі сядзіце. Гэта таму, што гэтыя руху цягнуць за сядалішчны нерв. Вы таксама можаце адчуць рэзкі боль, калі вы чхаеце, кашляеце або сядзіце ў прыбіральні.

Прычыны

Звычайна гумовыя дыскі дазваляюць пазваночніку згінацца і паглынаць сілы на пазваночніку пры паваротах, згінанні або ўздыме. Са старэннем дыскі пачынаюць зношвацца. Яны могуць крыху расплюшчыцца альбо выпукнуцца вонкі, як недараздзіманая шына. Жэлацінавы матэрыял унутры дыска пачынае высыхаць і станавіцца больш жорсткім, а пласты кудзелістай сценкі дыска пачынаюць аддзяляцца і зношвацца.

Калі пашкоджаны дыск цісне на суседнія спіннамазгавыя нервы, яны запаляюцца. Разрывы дыска ў паясніцы звычайна дзівяць карэньчыкі сядалішчнага нерва, якія выходзяць з хрыбетніка па абодва бакі дыскаў. Сядалішчныя нервы праходзяць праз ягадзіцу, па назе і ў ступню. Вось чаму вы адчуваеце боль, паколванне і здранцвенне ў гэтых месцах.

Аслабленыя дыскі могуць быць больш схільныя разрыву ў выніку паўсядзённай дзейнасці і працы, альбо пры занятках спортам, аўтамабільных аварыях альбо падзеннях. Часта цяжка звязаць разрыў дыска з якой-небудзь канкрэтнай падзеяй, бо гэта можа адбыцца як частка працэсу старэння дыска.

Дыягностыка

Лекары часта могуць дыягнаставаць разрыў дыска на аснове сімптомаў, асабліва радыкуліту. Гэта таму, што заціснутыя нервы каля дыскаў дзівяць розныя вобласці ягадзіц, ног і стоп.

Вы можаце выказаць здагадку, што ваш лекар павінен прызначыць КТ або МРТ для пошуку здзіўленага дыска. Аднак у многіх выпадках для надзейнага дыягназу дастаткова стараннага абследавання і адказу на падрабязныя пытанні пра сімптомы і гісторыю праблемы. Да сярэдняга ўзросту дыскі часта выглядаюць ненармальна на МРТ, але не выклікаюць болю і якіх-небудзь іншых праблем.

Лячэнне

Болі ў спіне і радыкуліт, звязаныя з дыскамі, часта паляпшаюцца самі па сабе праз некалькі тыдняў, хоць у некаторых выпадках яны могуць працягвацца і даўжэй. У выпадку новых боляў у дысках або абвастрэння ўжо існуючых захворванняў бягучыя рэкамендацыі па лячэнні рэкамендуюць спачатку скарыстацца этапамі самаабслугоўвання, каб палегчыць сімптомы і пачакаць, пакуль спіна зажыве. Стандартны "кансерватыўны" догляд уключае:

Спякота і холад

Прыкладанне халодных пакетаў да балючай вобласці, калі вы ўпершыню адчуваеце боль, можа дапамагчы анямець нервам і паменшыць дыскамфорт. Награвальныя падушачкі і гарачыя ванны пазней могуць паменшыць напружанасць і спазмы ў цягліцах паясніцы, каб вы маглі больш свабодна рухацца. Даведайцеся больш пра лячэнне болю холадам і спёкай.

Абязбольвальныя

Пазбаўленыя болю і запалення абязбольвальныя абязбольвальныя сродкі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Алеў)
• ацетамінофен (тиленол)
• аспірын

Прыміце рэкамендаваную дазоўку. Празмернае альбо доўгі ўжыванне, асабліва НПВП, можа прывесці да пашкоджання страўніка і крывацёку.

Калі безрэцэптурныя абязбольвальныя і іншыя хатнія сродкі не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць рэлаксатары цягліц, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Заставайцеся актыўнымі

Пашыраны пасцельны рэжым не рэкамендуецца ўжываць пры болях у спіне, хаця і лёгкасць на працягу некалькіх гадзін за раз цалкам падыходзіць. У адваротным выпадку паспрабуйце крыху пахадзіць на працягу дня і, як мага больш, прытрымлівацца звычайнай паўсядзённай дзейнасці, нават калі гэта крыху балюча.

Практыкаванне

Калі ваш боль пачынае спадаць, мяккія фізічныя нагрузкі і расцяжкі могуць дапамагчы вам вярнуцца да звычайнай дзейнасці, уключаючы працу. Але не забудзьцеся атрымаць інструкцыі ад лекара ці звярнуцца да фізіятэрапеўта, каб прадэманстраваць вам бяспечныя практыкаванні і расцяжкі пры болях у спіне.

Дадатковы догляд

Маніпуляцыі на пазваночніку (мануальная тэрапія), масаж і іглаўколванне могуць дапамагчы зняць боль і дыскамфорт падчас гаення спіны. Пераканайцеся, што чалавек, які прадастаўляе гэтыя паслугі, з'яўляецца ліцэнзаваным спецыялістам. Раскажыце пра разрыў дыска, каб яны маглі правільна лячыць ваш стан.

Калі разглядаць аперацыю

Калі боль і радыкуліт працягваюцца на працягу трох месяцаў і больш, гэта лічыцца хранічным і можа спатрэбіцца больш высокі ўзровень дапамогі. Шмат людзей на гэтым этапе пачынаюць думаць пра хірургічнае ўмяшанне.

Ін'екцыі супрацьзапаленчых стэроідаў у вобласць паблізу запалёнага нерва і разрыву дыска могуць дапамагчы адцягнуць аперацыю, але яны не з'яўляюцца доўгатэрміновым рашэннем. Ін'екцыі могуць даць палёгку на працягу некалькіх месяцаў, але палёгка зменшыцца. Існуе абмежаванне колькасці ін'екцый, якія вы можаце бяспечна рабіць у дадзены год.

Прыняцце рашэння аб аперацыі - індывідуальнае рашэнне. Ваш лекар павінен растлумачыць усе плюсы і мінусы, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне, якое адпавядае вашаму ладу жыцця.

Самая распаўсюджаная аперацыя называецца дыскектамія. Хірургічныя метады адрозніваюцца, але дыскектамія выдаляе частку разрыву дыска, каб ён больш не ціснуў на спіннамазгавыя нервовыя карэньчыкі. У многіх выпадках гэта можна зрабіць у амбулаторных умовах.

Аперацыя на дыску не гарантуе працы, і боль можа пагоршыцца. Пазней дыск можа зноў разарвацца, альбо іншы дыск можа выйсці з ладу.

Выздараўленне

Большасць боляў у дысках значна паляпшаецца на працягу месяца. Чакайце паступовага паляпшэння стану пасля ранняй вострай стадыі адразу пасля ўспышкі.

У далейшым практыкаванні могуць дапамагчы прадухіліць успышкі болю ў дысках у будучыні. Традыцыйныя практыкаванні, а таксама ёга і тай-чы могуць дапамагчы прывесці ў тонус і ўмацаваць асноўныя мышцы, якія падтрымліваюць пазваночнік. Памятайце, што вы не перашчыруеце з якімі-небудзь практыкаваннямі, бо гэта можа выклікаць новыя болі ў спіне.

Знос дыска з цягам часу пагаршаецца, таму вы павінны быць гатовыя да выпадковых абвастрэнняў. Лепш за ўсё захаваць здароўе спіны. Вы можаце зрабіць гэта, зрабіўшы:

• рэгулярна займацца спортам
• падтрыманне здаровага вагі
• пазбяганне мерапрыемстваў, якія выклікаюць боль у спіне

Перспектыва

Разрыўныя дыскі становяцца ўсё часцей пры старэнні і разбурэнні хрыбетных дыскаў. Магчыма, не атрымаецца прадухіліць разрыў дыска, але рэгулярныя практыкаванні па ўмацаванні спіны могуць знізіць рызыку.