Сардэчная недастатковасць - аналізы

Дыягназ сардэчнай недастатковасці ў асноўным ставіцца на падставе сімптомаў чалавека і фізічнага агляду. Аднак існуе мноства тэстаў, якія могуць дапамагчы атрымаць больш інфармацыі пра стан.

Эхокардиограмма (рэха) - гэта тэст, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння рухомай карціны сэрца. Карціна значна больш падрабязная, чым звычайны рэнтгенаўскі здымак.

Гэты тэст дапамагае вашаму ўрачу даведацца больш пра тое, наколькі ваша сэрца скарачаецца і расслабляецца. Ён таксама дае інфармацыю пра памер сэрца і пра тое, наколькі добра працуюць клапаны сэрца.

Эхокардиограмма - лепшы аналіз для:

• Вызначце, які тып сардэчнай недастатковасці (сісталічны, дыясталічны, затамкавы)
• Сачыце за сардэчнай недастатковасцю і кіруйце сваім лячэннем

Сардэчную недастатковасць можна дыягнаставаць, калі эхакардыяграма паказвае, што помпавая функцыя сэрца занадта нізкая. Гэта называецца фракцыяй выкіду. Нармальная доля выкіду складае ад 55% да 65%.

Калі толькі некаторыя аддзелы сэрца працуюць няправільна, гэта можа азначаць, што ў сардэчнай артэрыі адбываецца закаркаванне, якое дастаўляе кроў у гэтую вобласць.

Шмат іншых візуалізацыйных тэстаў выкарыстоўваецца, каб даведацца, наколькі добра ваша сэрца перапампоўвае кроў і ступень пашкоджання сардэчнай мышцы.

У вас могуць зрабіць рэнтген грудной клеткі ў офісе вашага пастаўшчыка, калі вашы сімптомы раптам пагоршацца. Аднак рэнтген грудной клеткі не можа дыягнаставаць сардэчную недастатковасць.

Вентрыкулаграфія - яшчэ адзін тэст, які вымярае агульную сілу здушвання сэрца (фракцыя выкіду). Падобна эхокардиограмме, яна можа паказваць часткі сардэчнай мышцы, якія дрэнна рухаюцца. Гэты тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўска-кантрасную вадкасць для запаўнення помпавай камеры сэрца і ацэнкі яго функцыі. Гэта часта робіцца адначасова з іншымі тэстамі, напрыклад, каранаграфія.

Можна правесці МРТ, КТ або ПЭТ сэрца, каб праверыць, наколькі пашкоджаны сардэчныя мышцы. Гэта таксама можа дапамагчы выявіць прычыну сардэчнай недастатковасці пацыента.

Стрэс-тэсты праводзяцца для таго, каб даведацца, ці дастаткова ў сардэчнай мышцы прытоку крыві і кіслароду, калі яна напружана працуе (пры стрэсе). Віды стрэс-тэстаў ўключаюць:

• Ядзерны стрэс-тэст
• Практыкаванне стрэс-тэст
• Эхокардиограмма стрэсу

Ваш пастаўшчык можа замовіць катэтэрызацыю сэрца, калі якія-небудзь візуалізацыйныя тэсты паказваюць, што ў вас звужаецца адна з артэрый, альбо ў вас баліць грудзі (стэнакардыя) альбо патрабуецца больш дакладнае абследаванне.

Каб даведацца больш пра ваш стан, можна выкарыстаць некалькі розных аналізаў крыві. Тэсты праводзяцца для:

• Дапамажыце дыягнаставаць прычыну і кантраляваць сардэчную недастатковасць.
• Вызначце фактары рызыкі сардэчных захворванняў.
• Шукайце магчымыя прычыны сардэчнай недастатковасці альбо праблемы, якія могуць пагоршыць сардэчную недастатковасць.
• Кантралюйце пабочныя эфекты лекаў, якія вы можаце прымаць.

Азот мачавіны ў крыві (BUN) і сыроватка на креатініна дапамагаюць сачыць за працаздольнасцю нырак. Гэтыя тэсты вам спатрэбяцца рэгулярна, калі:

• Вы прымаеце лекі, якія называюцца інгібітарамі АПФ альбо БРА (блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну)
• Ваш пастаўшчык уносіць змены ў дозы вашых лекаў
• У вас больш цяжкая сардэчная недастатковасць

Узровень натрыю і калія ў крыві трэба рэгулярна вымяраць, калі ўносяцца змены ў некаторыя лекі, у тым ліку:

• Інгібітары АПФ, БРА або некаторыя віды вадзяных таблетак (аміларыд, спіроналактон і трыамтэрэн) і іншыя лекі, якія могуць зрабіць узровень калія занадта высокім
• Большасць іншых відаў таблетак для вады, якія могуць зрабіць ваш натрый занадта нізкім або калій занадта высокім

Анемія альбо нізкі ўзровень эрытрацытаў можа пагоршыць сардэчную недастатковасць. Ваш пастаўшчык будзе рэгулярна правяраць CBC або аналіз крыві, альбо калі вашы сімптомы пагаршаюцца.

ХСН - аналізы; Застойная сардэчная недастатковасць - аналізы; Кардыяміяпатыя - тэсты; ВЧ - тэсты

Грынберг У, Кім П.Дж., Кан А.М. Клінічная ацэнка сардэчнай недастатковасці. У: Фелкер Г.М., Ман Д.Л., рэд. Сардэчная недастатковасць: спадарожнік хваробы сэрца Браўнвальда. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2020: глава 31.

Ман Д.Л. Вядзенне пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA сфакусаванае абнаўленне рэкамендацый ACCF / AHA 2013 па кіраванні сардэчнай недастатковасцю: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па аператыўных рэкамендацыях і Амерыканскага таварыства сардэчнай недастатковасці. J Сардэчная недастатковасць. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Кіраўніцтва па лячэнні сардэчнай недастатковасці ў 2013 г. ACCF / AHA: справаздача Фонду кардыялогіі Амерыканскага каледжа / Рабочай групы Амерыканскай асацыяцыі сэрца па кіруючых прынцыпах. Тыраж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Сардэчная недастатковасць