Чаму Тофі распрацоўвае і як іх выдаляць

Задаволены

• Што такое тоф?
• Калі і чаму развіваюцца тофі
• Агульныя месцы для тофі
• Сімптомы тофуса
• Лячэнне тофуса
• Прыродныя працэдуры Тофі
• Вынас

Што такое тоф?

Тофус (множны лік: тофі) бывае, калі каля суставаў назапашваецца крышталі злучэння, вядомага як моногідрат урата натрыю або мачавая кіслата. Часта тофі выглядаюць як апухлыя, цыбульныя нарасты на вашых суставах проста пад скурай.

Тофі - гэта сімптом падагры, стан, калі мачавая кіслата крышталізуецца ў суставах, як у ног і рук.

Падагра можа выклікаць эпізоды моцнай болю, званай прыступамі падагры. Без лячэння падагра можа перайсці ў хранічны стан і павялічыць рызыку развіцця тофі і пашкоджанняў суставаў.

Калі і чаму развіваюцца тофі

Пры падагры тофі можа развіцца не адразу. Падагра складаецца з чатырох этапаў:

Агульныя месцы для тофі

Падагра з'яўляецца вынікам назапашвання мачавой кіслаты ў крыві. Мачавая кіслата звычайна выводзіцца з крыві праз нырачную сістэму з мочой, але ваш рацыён харчавання або пэўныя ўмовы могуць зрабіць гэта цяжкім для вашага арганізма з мочой. У гэтым выпадку мачавая кіслата назапашваецца вакол суставаў.

Тофі могуць утварацца ў любой з наступных частак цела:

• ногі
• калені
• запясці
• пальцы
• Ахілесавае сухажылле
• вушы

Тыпы тканін, дзе мачавая кіслата найбольш часта назапашваецца, утвараюць тофі, ўключаюць:

• сухажыллі, якія злучаюць суставы з цягліцамі
• храсток каля суставаў
• сіновіальной абалонкі, якія выраўноўваюць ваш храсток сустава
• любыя мяккія тканіны ў вашых суставах, напрыклад, тлушч або звязкі
• bursae, невялікія мяшочкі, якія ствараюць падушка-бар'ер паміж косткамі і іншымі мяккімі тканінамі

Тофі таксама могуць утварацца ў злучальнай тканіны, якая не знойдзена ў суставе. Некаторыя з гэтых месцаў:

• склеры, больш вядомыя як "вавёркі" вашых вачэй
• нырачныя піраміды, якія ўяўляюць сабой трохкутную форму вашых нырак, складаюцца з параток і нефронаў, якія дапамагаюць засвойваць пажыўныя рэчывы, перш чым вылучаць адходы ў выглядзе мачы
• клапаны сэрца, такія як аорта (вельмі рэдка)

Сімптомы тофуса

Звычайна тофі не прычыняюць боль самастойна. Але азызласць можа стаць балючай, асабліва калі актыўна запаляюцца тофі.

Калі не лячыць, тофі можа разбурыць тканіны суставаў, што ўскладніць і больш балюча выкарыстоўваць гэтыя суставы. Гэта можа зрабіць вашы суставы выглядаюць скручанымі.

Тофі можа расцягнуць скуру і зрабіць скуру нязручна шчыльнай, часам выклікаючы балючыя язвы. Калі гэта адбудзецца, тофі могуць разламацца і выпусціць мяккі, белы матэрыял, зроблены з загартаванай мачавой кіслаты.

Іншыя распаўсюджаныя прыкметы прыступу падагры, якія могуць суправаджаць тофі, ўключаюць:

• азызласць, пяшчота і цяпло дзе знаходзіцца тоф
• дыскамфорт пры выкарыстанні здзіўленага сустава альбо цяжка выкарыстоўваць яго на працягу сутак пасля таго, як атака спадзе
• моцная боль у здзіўленым суставе, асабліва праз некалькі гадзін пасля пачатку прыступу
• губляе дыяпазон руху ў здзіўленым суставе, якія могуць стаць больш прыкметнымі, калі падагру не лячыць

Лячэнне тофуса

Невялікія тофі, якія не прычыняюць болю і не абмяжоўваюць рух, могуць не спатрэбіцца выдаляць - вам можа спатрэбіцца прымаць пэўныя лекі ці змяніць свой рацыён, каб скараціць іх.

Вялікія тофі трэба выдаляць, каб пазбегнуць пашкоджання сустава або страты яго дыяпазону руху. Лекар можа парэкамендаваць адну з наступных аперацый:

• зрабіўшы невялікі разрэз на скуры над тофусам і выдаліўшы яго ўручную
• хірургічная аперацыя па замене сустава, калі сустаў пашкоджаны і складаны ў выкарыстанні

Некаторыя варыянты лячэння падагры, якія могуць дапамагчы знізіць шанцы на развіццё тофі, ўключаюць:

• Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), напрыклад, напроксен натрыю (Aleve) або ібупрофен (Advil). Яны дапамагаюць зняць боль і запаленне, выкліканае прыступамі падагры і пашкоджаннем суставаў з боку тофі.
• Корцікостероіды, якія памяншаюць запаленне, ўводзяць непасрэдна ў сустаў або прымаюць як пероральное лекі. Преднізон - адзін з самых распаўсюджаных кортікостероідаў.
• Інгібітары ксантиноксидазы (XOI) якія памяншаюць колькасць мачавой кіслаты, якую вырабляе ваша цела, і памяншаюць шанцы на развіццё падагры і вільгаці. Сюды ўваходзяць фебуксостат (Улорык) і аллопуринол (Зилоприм).
• Урыкасурыка якія дапамагаюць вашым ныркам фільтраваць мачавую кіслату з крыві. Сюды ўваходзяць лесінурад (зурампік) і пробенецид (провелан).

Прыродныя працэдуры Тофі

Часта падагру можна лячыць, уносячы змены ў лад жыцця, такія як пахуданне, рэгулярна займаючыся спортам і піўшы шмат вады (па меншай меры 64 унцыі кожны дзень).

Спажыванне пэўных пажыўных рэчываў, якія змяшчаюцца ў паўсядзённым харчаванні, таксама можа дапамагчы. Паспрабуйце адно або некалькі з наступнага:

• Вішні. Ужыванне ў ежу вішні нават за кароткі прамежак часу можа паменшыць колькасць прыступаў падагры, якія ўзнікаюць. Даследаванне ў 2012 годзе 633 чалавек з падаграй паказала, што ўжыванне ў ежу вішні на працягу двух дзён зніжае рызыку прыступаў падагры на 35 працэнтаў.
• Вітамін С. Гэты вітамін можа дапамагчы знізіць колькасць мачавой кіслаты ў крыві. Ён знойдзены ў шматлікіх цытрусавых, напрыклад, у апельсінах, і яго можна прыняць у якасці таблеткі для пахудання або парашка.
• Кава. Патроху кавы кожны дзень таксама можна знізіць рызыку развіцця падагры.
• Малочныя прадукты. Паводле аднаго з даследаванняў 1991 года, малако ў вавёрках можа знізіць узровень мачавой кіслаты ў крыві.

Лячэнне на расліннай аснове, вядомае як колхицин (Mitigare), таксама можа дапамагчы паменшыць боль, выкліканую падаграй.

Вынас

Падагра павінна лячыцца як мага раней, каб пазбегнуць хваравітых сімптомаў і ускладненняў, выкліканых тофі. Нават калі ў вас была адна атака падагры, і гэта доўгі час, вы можаце проста знаходзіцца ў перыядзе прамежку, і мачавая кіслата ўсё яшчэ можа назапасіцца.

Калі ваш лекар выяўляе павышэнне ўзроўню мачавой кіслаты ў крыві, уважліва выконвайце іх інструкцыі, каб знізіць узровень, каб знізіць рызыку развіцця тофі і абараніць суставы ад любога пашкоджання або страты руху.