Тибиофеморальная вывіх
Задаволены
- Што такое вывіх большеберцового сустава?
- Якія сімптомы тибиофеморальных вывіхаў?
- Што выклікае тибиофеморальную вывіх?
- Як дыягнастуецца тибиофеморальная вывіх?
- Як лечаць тибиофеморальные вывіхі?
- Якая перспектыва вывіху тибиофеморальной кішкі?
Што такое вывіх большеберцового сустава?
Тибиофеморальный сустаў звычайна называюць каленным суставам. Тибиофеморальная вывіх - фармальная назва вывіху калена. Гэта даволі рэдкая траўма, але цяжкая.
Вывіх тибиофеморала можа прывесці да пашкоджання структур, якія падтрымліваюць ваша калена. Гэта можа прывесці да нестабільнасці суставаў, што можа стаць доўгатэрміновай праблемай. Таксама пашкоджаныя большеберцовые нервы і сухажыллі ў калене могуць выклікаць працяглыя болі.
Не выключана, што падскупная артэрыя - адна з артэрый калена. Калі не лячыць, артэрыя можа закаркавацца. Гэта сур'ёзнае ўскладненне можа перашкодзіць трапленню ў іншыя тканіны крыві, што можа прывесці да ампутацыі. Траўмы падкаленнай артэрыі сустракаюцца прыблізна ад 20 да 40 працэнтаў усіх вывіхаў калена і ў 65 працэнтаў высокаэнергетычных траўмаў.
Якія сімптомы тибиофеморальных вывіхаў?
Самым відавочным сімптомам вывіху тибиофеморала будзе моцная боль у калене. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:
- ацёк калена
- дэфармацыі калена, напрыклад, калена, падобнае на тое, што яго збілі з месца
- сінякі
- абмежаваная здольнасць сагнуць калена
- калена, якое не можа насіць вагу ці нестабільнае
Паспрабуйце не сагнуць калена, калі вы падазраяце, што яно змянілася.
Азызлая падкаленная ямка - неглыбокае паглыбленне на задняй частцы калена - можа сведчыць аб пашкоджанні падкаленнай артэрыі.
Што выклікае тибиофеморальную вывіх?
Тибиофеморальные вывіхі выклікаюцца прамым, цяжкім уздзеяннем на калена. Звычайна гэта адбываецца ў аўтамабільных аварыях. Іншая траўма можа здарыцца падчас траўмы, атрыманай падчас кантактных відаў спорту або моцнага падзення.
Два найбольш распаўсюджаныя тыпы тибиофеморальных вывіхаў - задні і пярэдні вывіхі.
Задні вывіх узнікае, калі нешта ўдараецца па пярэдняй частцы калена і штурхае вялікую галёначную костку або галёнку назад. Гэта можа адбыцца падчас падзенняў альбо ў некаторых аўтамабільных аварыях.
Гіперэкстэнсія каленнага сустава, выцягванне якой выходзіць за рамкі звыклага дыяпазону, выклікае пярэдні вывіх. Каля 30 градусаў гиперэкстензии можа прывесці да гэтага тыпу вывіху.
Радзей сустракаецца паваротная дыслакацыя. Гэта можа адбыцца, калі ваша цела круціцца ў той бок, якая адрозніваецца ад вашай стоячы нагі.
Як дыягнастуецца тибиофеморальная вывіх?
Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы падазраяце вывіх тибиофеморала. Гэта нельга лячыць без медыцынскага ўмяшання.
У працэсе дыягностыкі лекар пацвердзіць вывіх і яго цяжар. Гэта дазволіць вызначыць лячэнне, а таксама праверыць наяўнасць іншых ускладненняў, якія можа выклікаць дыслакацыя каленнай чашечки.
Ваш лекар спачатку зробіць фізічны агляд, калі ён паглядзіць на ваша калена на прадмет дэфармацыі, сінякоў, ацёкаў і нестабільнасці. Яны могуць рухацца па калене, каб шукаць абмежаванні ў рухомасці. Яны спытаюцца пра вашу гісторыю хваробы і пра тое, як была атрымана траўма.
Лекар таксама прызначыць рэнтген або МРТ. Рэнтгенаўскія прамяні дадуць лекара больш выразна паглядзець на сустаў. МРТ дапаможа ім прагледзець звязкі, сухажыллі альбо храсткі, якія таксама могуць быць пашкоджаны.
Ваш лекар выкарыстае гэтыя тэсты, каб пераканацца, што ў вас вывіх тибиофеморальной. Яны будуць шукаць прыкметы пераломаў костак у раёне - большеберцовой косткі, надколенника і сцягна. Тэсты візуалізацыі змогуць прапанаваць дыферэнцыяльны дыягназ. Гэта значыць, гэта дазваляе лекара выключыць іншыя стану, якія могуць выклікаць тыя ж сімптомы.
Лекар прызначыць іншыя аналізы, каб знайсці дадатковыя ўскладненні. Гэта можа ўключаць у сябе допплераўскае ультрагукавое даследаванне для пошуку парушанага крывацёку.
Як лечаць тибиофеморальные вывіхі?
У адрозненне ад іншых вывіхаў, большасць тибиофеморальных вывіхаў патрабуюць хірургічнага ўмяшання для поўнага лячэння. Гэта тлумачыцца тым, што пашкоджанне, якое неабходна рамантаваць, значна большае і часта ўзнікае ў гэтых структурах у раёне пашкоджанняў:
- звязкі
- сухажыллі
- артэрыі
- крывяносны сасуд
Хірургічнае ўмяшанне звычайна адбываецца не адразу. Ваш хірург можа пачакаць да трох тыдняў пасля атрыманай траўмы. Гэта дазваляе час ацёку памяншацца. Яны могуць парэкамендаваць прымаць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, прыкладваць лёд і падтрымліваць нагу паднятай у першую чаргу.
Калі ваша калена напоўнена вадкасцю, лекар можа загадаць аспірацыю сустава. У гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае шпрыц для выдалення лішняй вадкасці з сустава.
Пасля аперацыі ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе рэабілітацыйную тэрапію. Фізіятэрапеўт навучыць вас расцягваць і практыкаванні для паляпшэння рухомасці, сілы і функцыі вашага калена. Вам таксама могуць спатрэбіцца насіць каленавыя падцяжкі падчас фізічных нагрузак, каб падтрымліваць калена на месцы.
Як да, так і адразу пасля аперацыі, лекар парэкамендуе вам выкарыстоўваць мыліцы і знізіць ціск на здзіўленую нагу. У працэсе лячэння і аднаўлення лекар таксама можа прызначыць абязбольвальныя прэпараты.
Якая перспектыва вывіху тибиофеморальной кішкі?
Дзякуючы рэканструктыўнай хірургіі і фізіятэрапіі, многія людзі робяць поўнае або амаль поўнае выздараўленне. Некаторыя людзі могуць адчуваць хранічную боль альбо артрыт пазней у выніку траўмы.
Хоць даступна лячэнне тибиофеморальной вывіху, пажадана наогул пазбегнуць такой траўмы. Лепшы метад прафілактыкі - заўсёды займацца належнай ахоўнай экіпіроўкай, напрыклад, каленамі пры занятках спортам. Вы таксама павінны прышпіліць рамяні бяспекі падчас езды ў машыне.