Частковае выдаленне кішачніка пры хваробы Крона

Задаволены

• Частковае выдаленне кішачніка
• Рэцыдыў пасля частковай рэзекцыі
• Адмова ад курэння пасля аперацыі частковай рэзекцыі
• Лекі пасля аперацыі частковай рэзекцыі
• Антыбіётыкі
• Амінасаліцылаты
• Імунамадулятары
• Чаго чакаць пасля аперацыі
• Пытанне:
• A:

Агляд

Хвароба Крона - запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае запаленне слізістай абалонкі страўнікава-кішачнага гасцінца. Гэта запаленне можа ўзнікаць у любым аддзеле страўнікава-кішачнага гасцінца, але часцей за ўсё дзівіць тоўстую кішку і тонкую кішку.

Шмат людзей з хваробай Крона гадамі спрабуюць розныя лекі. Калі лекі не дзейнічаюць альбо развіваюцца ўскладненні, часам магчыма хірургічнае ўмяшанне.

Паводле ацэнак, да 75 адсоткаў людзей з хваробай Крона ў канчатковым выніку патрабуюць хірургічнага ўмяшання для лячэння сваіх сімптомаў. Некаторыя змогуць прайсці аперацыю, а іншыя спатрэбяцца з-за ўскладненняў хваробы.

Адзін з відаў хірургічнага ўмяшання пры Кроне ўключае выдаленне запалёнага аддзела тоўстай або тонкай кішкі. Гэтая працэдура можа дапамагчы пры сімптомах, але гэта не лек.

Пасля выдалення здзіўленага ўчастка кішачніка з часам хвароба можа пачаць дзівіць новую частку страўнікава-кішачнага гасцінца, выклікаючы паўтарэнне сімптомаў.

Частковае выдаленне кішачніка

Выдаленне часткі кішачніка называецца частковай рэзекцыяй альбо частковай рэзекцыяй кішачніка. Гэтая аперацыя звычайна рэкамендуецца людзям, якія маюць адну ці некалькі стрыктур альбо хворых участкаў, блізкіх адзін да аднаго ў пэўнай частцы кішачніка.

Хворыя на частковую рэзекцыю таксама могуць рэкамендаваць пацыентам з іншымі ўскладненнямі ад хваробы Крона, такімі як крывацёк або непраходнасць кішачніка. Частковая рэзекцыя ўключае выдаленне пашкоджаных участкаў кішачніка, а затым падлучэнне здаровых аддзелаў.

Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, што азначае, што людзі спяць на працягу ўсёй працэдуры. Як правіла, аперацыя займае ад адной да чатырох гадзін.

Рэцыдыў пасля частковай рэзекцыі

Частковая рэзекцыя можа на доўгія гады палегчыць сімптомы хваробы Крона. Аднак важна адзначыць, што рэльеф звычайна носіць часовы характар.

Каля 50 адсоткаў людзей будуць адчуваць паўтарэнне сімптомаў на працягу пяці гадоў пасля частковай рэзекцыі. Хвароба часта паўтараецца ў месцы, дзе кішачнік быў адноўлены.

У некаторых людзей таксама можа ўзнікнуць харчовая недастатковасць пасля аперацыі.

Калі ў людзей выдаляюць частку кішачніка, у іх застаецца менш кішачніка для паглынання пажыўных рэчываў з ежы. У выніку людзям, якія перанеслі частковую рэзекцыю, можа спатрэбіцца прымаць дадаткі, каб пераканацца, што яны атрымліваюць усё неабходнае для захавання здароўя.

Адмова ад курэння пасля аперацыі частковай рэзекцыі

У многіх людзей, якія перанеслі аперацыю з нагоды хваробы Крона, сімптомы паўторацца. Вы можаце прадухіліць або затрымаць рэцыдыў, уносячы пэўныя змены ў лад жыцця.Адно з самых важных змяненняў - кінуць паліць.

Акрамя магчымага фактару рызыкі хваробы Крона, курэнне можа павялічыць рызыку рэцыдыву сярод людзей, якія знаходзяцца ў стадыі рэмісіі. Большасць людзей з хваробай Крона таксама бачаць паляпшэнне стану свайго здароўя пасля таго, як яны перастаюць паліць.

Па дадзеных Амерыканскага фонду Крона і Каліта, у тых, хто пакутуе ад рэмісіі ад хваробы Крона, у два разы часцей, чым у некурцоў, паўтараюцца сімптомы.

Лекі пасля аперацыі частковай рэзекцыі

Лекары звычайна прызначаюць лекі, якія дазваляюць мінімізаваць рызыку рэцыдываў пасля частковай рэзекцыі.

Антыбіётыкі

Антыбіётыкі часта з'яўляюцца эфектыўным рашэннем для прафілактыкі альбо затрымкі рэцыдываў у людзей, якія перанеслі аперацыю.

Метронідазол (флагіл) - антыбіётык, які звычайна прызначаюць на працягу некалькіх месяцаў пасля аперацыі. Метронідазол скарачае бактэрыяльныя інфекцыі ў страўнікава-кішачным тракце, што дапамагае ўтрымліваць сімптомы хваробы Крона.

Як і іншыя антыбіётыкі, метронідазол з часам можа стаць менш эфектыўным па меры прыстасавання арганізма да прэпарата.

Амінасаліцылаты

Амінасаліцылаты, таксама вядомыя як лекі 5-АСК, - гэта група лекаў, якія часам прызначаюць людзям, якія перанеслі аперацыю. Мяркуецца, што яны памяншаюць сімптомы і прыступы, але не вельмі эфектыўныя для прадухілення рэцыдываў хваробы Крона.

Амінасаліцылаты могуць быць рэкамендаваны людзям, якія падвяргаюцца нізкай рызыцы рэцыдываў альбо якія не могуць прымаць іншыя, больш эфектыўныя лекі. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• галаўныя болі
• дыярэя
• млоснасць ці ваніты
• высыпанні
• страта апетыту
• боль у жываце або спазмы
• Гарачка

Прыём лекаў з ежай можа мінімізаваць гэтыя пабочныя эфекты. Некаторыя амінасаліцылаты могуць таксама мець негатыўны ўплыў на людзей, якія пакутуюць алергіяй на прэпараты сульфату. Перад пачаткам лячэння пераканайцеся, што ваш лекар ведае пра алергію.

Імунамадулятары

Лекі, якія змяняюць вашу імунную сістэму, такія як азатіапрын або блокаторы ФНП, часам прызначаюць пасля частковай рэзекцыі. Гэтыя прэпараты могуць дапамагчы прадухіліць рэцыдыў хваробы Крона на працягу двух гадоў пасля аперацыі.

Імунамадулятары выклікаюць пабочныя эфекты ў некаторых людзей і, магчыма, падыходзяць не ўсім. Перш чым вырашыць, ці падыходзіць вам адно з гэтых метадаў лячэння, урач разгледзіць цяжар захворвання, рызыку рэцыдываў і стан здароўя ў цэлым.

Чаго чакаць пасля аперацыі

Пытанне:

Што я магу чакаць падчас выздараўлення пасля частковай рэзекцыі?

A:

На этапе аднаўлення трэба ўлічваць некаторыя важныя моманты. Звычайна адчуваецца слабая і ўмераная боль у месцы разрэзу, і лечыць лекар прызначае абязбольвальныя лекі.

Вадкасці і электраліты ўводзяць нутравенна, пакуль дыета пацыента не можа быць паступова адноўлена, пачынаючы з вадкасці і пераходзячы да звычайнай дыеты, як гэта пераносіцца. Пацыенты могуць чакаць, што яны не ўстаюць з ложка прыблізна праз 8 - 24 гадзіны пасля аперацыі.

Звычайна пацыентам прызначаюць наступнае абследаванне на працягу двух тыдняў пасля аперацыі. У першыя некалькі дзён пасля аперацыі фізічная актыўнасць абмежаваная.