Што трэба ведаць аб трамбозным інсульце

Задаволены

• Што такое трамбоз?
• Vs. эмбалічны інсульт
• Віды трамбозу
• Трамбоз буйных сасудаў
• Тромбоз дробных сасудаў
• Сімптомы тромбатычнага інсульту
• Сімптомы трамбозу буйных сасудаў
• Сімптомы трамбозу дробных сасудаў / лакунарный інсульт
• Прычыны тромбатычнага інсульту
• Лячэнне тромбатычнага інсульту
• Аднаўленне пасля трамбозу
• Прагноз пасля трамбозу
• Прадухіленне трамбозу

Што такое трамбоз?

Трамбатычны інсульт - гэта тып ішэмічнага інсульту. Гэта азначае, што частка галаўнога мозгу атрымлівае траўмы, таму што артэрыя, якая звычайна пастаўляе кроў, заблакуецца, таму крывацёк памяншаецца або спыняецца цалкам.

Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі інсульту, амаль 90 адсоткаў усіх інсультаў ішэмічныя. Каля 10 адсоткаў звязана з крывацёкам у вашым мозгу з разарванай або разбуранай крывяноснай пасудзіны. Гэта называецца гемарагічны інсульт.

Пры трамбатычным інсульце артэрыя блакуецца тромбам (згусткам крыві), які там утвараецца. Тромб складаецца з зацвярдзелага назапашвання халестэрыну і іншых рэчываў, што называецца налётам.

Захворванне, якое выклікае нарастанне, называецца атэрасклерозам. Ваша цела ўспрымае гэта нарастанне як траўму, таму рэагуе, пасылаючы фактары згортвання, утвараючы згустак крыві. Калі ён становіцца дастаткова вялікім, згустак блакуе артэрыі.

Vs. эмбалічны інсульт

Другі тып ішэмічнага інсульту - гэта эмбалічны інсульт. У гэтым выпадку згустак крыві, званы эмбаліі, утвараецца ў іншай частцы цела. Ён рухаецца крывёю да артэрыі ў вашым мозгу, дзе яна застрягае і перакрывае артэрыю.

Віды трамбозу

Трамбатычны ўдар можа закрануць вялікія ці дробныя артэрыі ў вашым мозгу:

Трамбоз буйных сасудаў

Вялікія артэрыі забяспечваюць кроў вялікім аддзелам мозгу. Калі згустак крыві ўтвараецца ў адным, пашкоджанне можа быць значным і паўплываць на важныя функцыі арганізма.

Часцей за ўсё налёт паступова назапашваецца, не заўважаючы ніякіх сімптомаў. Сімптомы ўзнікаюць, калі раптам утвараецца згустак, перакрываючы артэрыі.

Тромбоз дробных сасудаў

Маленькія артэрыі знаходзяцца глыбока ў вашым мозгу. Яны пастаўляюць кроў у невялікія ўчасткі вашага мозгу. Калі яны заблакаваныя, адбываюцца лакунарные ўдары. Паводле ацэнак даследаванняў, прыблізна 25 працэнтаў усіх удараў з'яўляюцца лакунарнымі ўдарамі.

Сімптомы тромбатычнага інсульту

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• галаўны боль (хоць гэта часцей сустракаецца пры гемарагічным інсульце)
• галавакружэнне
• блытаніна

Часам адсутнічаюць агульныя сімптомы.

Сімптомы трамбозу буйных сасудаў

Усё, што робіць ваша цела, напрыклад, рухацца рукой, гаварыць і заставацца ў раўнавазе, кантралюецца пэўнай часткай вашага мозгу. Такім чынам, сімптомы тромбатычнага інсульту вялікага сасуда залежаць ад яго месцазнаходжання і наколькі сур'ёзная траўма.

Сімптомы, выкліканыя трамбозам вялікіх сасудаў, звычайна ўзнікаюць раптоўна. Аднак яны таксама могуць паступова працягвацца. Сімптомы могуць ўключаць:

• слабасць ці параліч вашай рукі, ногі і / або асобы на адным баку цела (геміпарэз)
• здранцвенне або страта адчувальнасці на адным баку вашага цела
• страта часткі зроку ў адным або ў абодвух вачах
• праблемы з балансам, якія могуць паўплываць на хаду, стоячы і знаходжанне ў вертыкальным становішчы седзячы
• цяжка знайсці патрэбнае слова
• цяжкасць выразна гаварыць (дызартрыя), знайсці патрэбнае слова, каб сказаць, або зразумець тое, што вы чуеце ці чытаеце (афазія)
• страта каардынацыі

Сімптомы трамбозу дробных сасудаў / лакунарный інсульт

Звычайна трамбоз дробных сасудаў не мае ніякіх сімптомаў. Стан пагаршаецца, пакуль не наступіць лакунарный інсульт. Лакунарныя ўдары звычайна выклікаюць адзін з пяці класічных сіндромаў. Сімптомы кожнага сіндрому звычайна закранаюць толькі адзін бок вашага цела. Яны:

• Чысты рухальны геміпарэз: слабасць альбо параліч твару (апусканне асобы), рукі і / або ногі
• Чысты сэнсарны сіндром: анамальныя адчуванні
• Датчык датчыка: слабасць альбо параліч і страта адчувальнасці
• Атаксічны геміпарэз: слабасць і нязграбнасць у руцэ ці назе
• Дызартрыя-нязграбная рука: няздольнасць фармаваць ці вымаўляць словы і нязграбныя рухі рук

Прычыны тромбатычнага інсульту

Трамбатычныя інсульты выклікаюцца недастатковым прытокам крыві да часткі вашага мозгу з-за закаркаванай артэрыі.

Фактары рызыкі тромбатычнага інсульту такія ж, як і пры атэрасклерозе. Яны ўключаюць:

• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі крывяны ціск
• паліць цыгарэты
• дыябет
• атлусценне
• адсутнасць фізічных практыкаванняў

Рызыка таксама вышэй, калі ў вас ці каго-небудзь у вашай сям'і адбыўся трамбоз. Ваш рызыка павялічваецца па меры сталення. Інсульты часцей сустракаюцца ў мужчын у малодшым узросце і ў жанчын у старэйшым узросце.

З усіх фактараў рызыкі высокае крывяны ціск з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі лакунарных інсультаў і гуляе вялікую ролю ў іх узнікненні.

Высокі ўзровень халестэрыну - асноўны фактар ​​рызыкі тромбатычных інсультаў вялікіх сасудаў.

Лячэнне тромбатычнага інсульту

У цяперашні час стандартнае лячэнне ішэмічнага інсульту - гэта наркотык, званы альтэплаз. Гэты тканкавы плазміногенны актыватар (tPA) павінен уводзіцца па вене на працягу 4,5 гадзін ад пачатку інсульту. Ён расшчапляе згустак і адкрывае артэрыі, таму кроў можа зноў паступаць у тканіны мозгу.

Лекары могуць таксама ўводзіць альтэплаз непасрэдна ў вобласць са згусткам, устаўляючы катэтар у артэрыю ў пахвіне і праводзячы яго да мозгу.

Калі трамбоз буйных сасудаў знаходзіцца ў соннай артэрыі (у вобласці шыі) або ў першай частцы сярэдняй мазгавой артэрыі (у галаўным мозгу), ваш лекар, калі гэта магчыма, зробіць працэдуру, званую механічнай тромбэктоміяй. Зрабіць гэта трэба на працягу шасці гадзін пасля інсульту.

У гэтай працэдуры лекар выдаляе згустак і ставіць стэнты, каб трымаць артэрыі адкрытай, выкарыстоўваючы катэтар, усталяваны ў артэрыю. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца самастойна для згусткаў крыві ў гэтых сасудах, калі tPA не з'яўляецца варыянтам альбо не рэкамендуецца.

КТ галавы заўсёды робіцца спачатку, каб пераканацца, што гэта не гемарагічны інсульт. Падача tPA таму, у каго крывацёк у іх мозгу, павялічвае крывацёк. Гэта робіць гемарагічны інсульт значна горшым і патэнцыйна небяспечным для жыцця.

Калі ў вас падвышаны рызыка альбо ў вас быў папярэдні тромбатычны інсульт, лекар, верагодна, прызначыць антытромбоцічных прэпарат, каб зрабіць яго цяжэй для згортвання крыві, каб пазбегнуць наступнага інсульту. Гэтыя лекі ўключаюць:

• аспірын
• клопідагрэл (Плавікс)
• спалучэнне аспірыну і дипиридамола (Aggrenox)

Антыкаагулянты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння эмбалічных інсультаў, такіх як варфарын (Кумадзін), звычайна не выкарыстоўваюцца пры тромбатычных інсультах.

Аднаўленне пасля трамбозу

Хуткае атрыманне адпаведнага лячэння мае вырашальнае значэнне для добрага выніку. Калі частка мозгу не атрымлівае кроў, клеткі пачынаюць гінуць ужо праз некалькі хвілін. Як толькі артэрыя аднаўляецца, пашкоджаная тканіна мозгу зноў атрымлівае кроў і пачынае гоіцца.

Калі пашкоджанне не з'яўляецца сур'ёзным, можна вярнуць частку страчанай функцыі, выкліканай інсультам, і мець лепшы вынік. Чым даўжэй будзе час ад пачатку інсульту і паўторнага адкрыцця артэрыі, тым больш працяглых эфектаў у вас будзе.

Поўнае выздараўленне магчыма, калі трамбозны інсульт паспяхова лечыцца на працягу некалькіх гадзін. У вас амаль у два разы больш станоўчага выніку, калі ішэмічны інсульт лечыцца ТПА на працягу 4,5 гадзін пасля з'яўлення сімптому.

Фізічная, маўленчая і працатэрапія важныя для паляпшэння вынікаў пасля інсульту:

• Фізіятэрапія можа ўмацаваць мышцы і дапамагчы пры праблемах раўнавагі, каардынацыі, хады і барацьбе з стратай функцый, напрыклад, слабасцю на адным баку цела.
• Лагапедыя можа дапамагчы пры праблемах у гаворцы, пісьме, чытанні і глытанні.
• Працатэрапія дапамагае вам перавучыць навыкі, неабходныя для выканання штодзённых заняткаў, такіх як прыгатаванне ежы і апрананне.

Прагноз пасля трамбозу

Трамбатычны ўдар можа быць цяжкім. Гэта можа пакінуць чалавека няздольным хадзіць, гаварыць ці выразна думаць. Але пры дыягнаставанні і паспяховым лячэнні на працягу некалькіх гадзін магчыма поўнае выздараўленне.

Самым важным паказчыкам вашага светапогляду з'яўляецца тое, як хутка артэрыя зноў адчыніцца пасля інсульту. Калі праходзіць занадта шмат часу, перш чым блакіраваная артэрыя адкрыецца, некаторыя ці ўсе сімптомы могуць быць пастаяннымі. Вы таксама не можаце перажыць інсульт.

Важна памятаць пра папераджальныя знакі пры інсульце, каб вы маглі распазнаць, калі хтосьці мае, і неадкладна патэлефанаваць у нумар 911 альбо ў мясцовыя службы хуткай дапамогі.

Лёгкі дапаможнік памяці ад Нацыянальнай асацыяцыі інсульту - "СПРАШНЕ":

• Ж прызначаны для асабовая апушчанасць. Адзін бок вашага твару здранцвеў ці апусціўся, і вы ўсміхнуліся аднабаковай.
• А прызначаны для слабасць рукі. Ваша рука з аднаго боку здранцвела альбо слабая, і пры падняцці абедзвюх рук яна слізгае ўніз.
• S прызначаны для Складанасць гаворкі. Вы не можаце гаварыць і не разумець, вашы словы размытыя, вы не можаце прыдумаць слова, якое вы хочаце сказаць, ці вы не можаце паўтарыць прапанову.
• Т прызначаны для Час патэлефанаваць у 911. Любое з іх можа быць прыкметай таго, што ў вас інсульт, нават калі яны доўжацца нядоўга. Калі ў вас ці ў каго-небудзь з вас ёсць які-небудзь з іх, неадкладна патэлефануйце на нумар 911, скажыце ім, што ў кагосьці інсульт, і ўспомніце, калі пачаліся сімптомы (так вы можаце паведаміць лекару). Гэта лепшы і хуткі спосаб пачаць лячэнне і палепшыць вынік.

Прадухіленне трамбозу

Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць трамбоз. Лепшы спосаб - знізіць або выключыць фактары рызыкі. Зрабіце наступнае:

• Панізіць узровень халестэрыну. Гэта можна зрабіць, ажыццяўляючы і ўжываючы здаровую дыету з нізкім узроўнем халестэрыну. Але большасці людзей патрэбны лекі, каб знізіць яго дастаткова, каб знізіць рызыку.
• Лячыць высокае крывяны ціск. Важна працягваць прыём лекаў нават пасля таго, як артэрыяльны ціск дасягне зададзенага ўзроўню.
• Лячыць дыябет. Падтрымлівайце ўзровень цукру ў крыві як мага бліжэй да нормы пры дапамозе дыеты, фізічных практыкаванняў і лекаў.
• Кіньце паліць. Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі інсульту, рызыка інсульту ў курца ўдвая вышэй, чым у некурыстага.
• Вядзіце здаровы лад жыцця. Сюды варта аднесці ўмераныя фізічныя нагрузкі і здаровае харчаванне. Пры неабходнасці схуднейце.
• Пазбягайце выкарыстання нелегальных наркотыкаў. Какаін і метамфетамін могуць падцягнуць артэрыі, зніжаючы крывацёк.