9 дзіўных прычын звярнуцца да ўрача пры пераключэнні медыкаментозных прэпаратаў

Задаволены

• 1. Вызначэнне, чаму вы хочаце пераключыць лекі
• 2. Ацэнка лячэння з улікам вашых сімптомаў
• 3. Абмеркаванне рызык і пабочных эфектаў
• 4. Аналіз крыві
• 5. Далейшае МРТ-тэставанне
• 6. Атрыманне настою ў кабінеце лекара
• 7. Атрыманне накіравання да іншых спецыялістаў
• 8. Атрыманне іншых рэцэптаў
• 9. Абмеркаванне вашага стану падчас прыступаў рэмісіі

Медыкаменты, асабліва лячэнне, якое змяняе хваробу (ДМТ), маюць важнае значэнне пры лячэнні безуважлівага склерозу (МС). Асабліва гэта тычыцца рэцыдываў РС (РРМС). Формы RRMS могуць выклікаць "прыступы", падчас якіх утвараюцца новыя агмені і сімптомы. DMT таксама могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне RRMS. Пры пастаянным лячэнні ДМТ можа прадухіліць працяглую інваліднасць.

Тым не менш, не ўсе ДМТ працуюць аднолькава ва ўсіх людзей. Вы можаце апынуцца ў кропцы, калі вы разглядаеце пытанне аб пераключэнні лекаў. Незалежна ад таго, думаеце вы аб пераключэнні альбо вы ўжо зрабілі перамыкач, вам трэба прынамсі дзевяць важных прычын звярнуцца да ўрача.

1. Вызначэнне, чаму вы хочаце пераключыць лекі

Вам не толькі патрэбны рэцэпт вашага лекара, але і вы, таксама, мае патрэбу ў паглыбленай дыскусіі пра тое, чаму вам трэба пераключыць лекі ад МС. У некаторых выпадках тэставанне МРТ можа паказаць новыя пашкоджанні, і вы паспрабуеце новыя лекі на аснове рэкамендацый лекара.

У многіх іншых сітуацыях, аднак, людзі пытаюцца сваіх лекараў пра змену лекаў. Вы можаце пераключыцца, бо лічыце, што ваша цяперашняе лячэнне не працуе, альбо вы пачынаеце заўважаць пабочныя эфекты.

Вызначэнне дакладнасці таго, чаму вам трэба пераключыць лекі, таксама дапамагае лекара высветліць, які менавіта для вас спосаб. У наяўнасці 14 DMT, усе з рознымі сіламі і дакладным выкарыстаннем.

2. Ацэнка лячэння з улікам вашых сімптомаў

Незалежна ад таго, што вы збіраецеся перавесці лекі, альбо ўжо ёсць, вам прыйдзецца звярнуцца да ўрача для паглыбленай ацэнкі з улікам вашых сімптомаў. Яны могуць ацаніць частату і цяжар:

• стомленасць
• боль
• слабасць
• праблемы мачавой бурбалкі ці кішачніка
• кагнітыўныя змены
• дэпрэсія

Вядзенне дзённіка сімптомаў можа дапамагчы лекара лепш зразумець сімптомы, якія ўзнікаюць падчас прыступаў МС. Гэта асабліва важна пры пераходзе на новыя лекі.

3. Абмеркаванне рызык і пабочных эфектаў

Вам таксама спатрэбіцца звярнуцца да ўрача для абмеркавання рызык і пабочных эфектаў, звязаных з медыкаментознымі прэпаратамі. Прымаючы новы DMT, вы, верагодна, адчуваеце кароткачасовыя сімптомы грыпу.

Калі ваша цела прывыкае да лекаў, гэтыя пабочныя эфекты, хутчэй за ўсё, палепшацца. Аднак іншыя пабочныя эфекты могуць застацца. Прыклады ўключаюць галаўны боль, падвышаную стомленасць і праблемы з ЖКТ. Некаторыя ДМТ (асабліва больш магутныя настоі і ін'екцыі) нават могуць выклікаць змены ў крыві і печані.

4. Аналіз крыві

Паколькі лекі з больш моцнымі сродкамі, якія змяняюць хваробу, могуць паўплываць на працу вашай крыві і клетак печані, вам прыйдзецца рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што вашы ўласныя лекі не выклікаюць гэтых эфектаў. Аналіз крыві таксама можа дапамагчы выявіць высокі ўзровень халестэрыну, анемію і іншыя праблемы са здароўем, якія могуць узнікнуць.

У дадатак да аналізу крыві, ваш лекар таксама можа спатрэбіцца для вас, каб атрымаць выпадкі ўзораў спіннамазгавой вадкасці. Падвышаны ўзровень гама-глабуліну можа сведчыць пра прагрэсаванне МС.

5. Далейшае МРТ-тэставанне

Асноўная мэта лячэння RRMS заключаецца ў прадухіленні прагрэсавання хваробы, таму вам трэба рэгулярна звяртацца да ўрача для МРТ. Гэтыя тэсты на МС спецыяльна глядзяць на паразы (бляшкі) на пазваночніку і галаўным мозгу.

У той час як неўролаг выкарыстоўвае МРТ для першапачатковага дыягназу МС, усё роўна трэба будзе прайсці дадатковыя тэсты, каб даведацца, ці не ўтварыліся новыя паразы - гэта можа сведчыць аб прагрэсаванні захворвання. Здача тэсту можа таксама дазволіць лекара даведацца, як і калі працуе ваш новы ДМТ.

6. Атрыманне настою ў кабінеце лекара

Калі вы прымалі ін'екцыі ДМТ альбо пероральныя лекі, а яны не працавалі, вам могуць зрабіць настой. Рашэнні для ін'екцый DMT больш магутныя, чым іншыя формы ДМТ, і яны прызначаюцца толькі ў кабінеце лекара. Прыклады ДМТ-інфузорыяў ўключаюць алемтузумаб (Лемтрада), мітоксантрон (Новантрон) і наталізумаб (Тысабры).

7. Атрыманне накіравання да іншых спецыялістаў

Калі вы бачыце неўролага для лячэння МС, вам можа спатрэбіцца таксама звярнуцца да іншых тыпаў спецыялістаў у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэбаў і сімптомаў. Лекар можа звярнуцца да вас:

• працатэрапія
• лячэбная фізкультура
• лагапедыя
• псіхолаг ці псіхіятр
• дыетолаг

8. Атрыманне іншых рэцэптаў

ДМТ - найбольш папулярныя лекі ад МС. Аднак многія таксама атрымліваюць карысць ад іншых лекаў, якія прымаюцца разам з іх ДМТ. Сюды ўваходзяць:

• стэроіды пры цяжкіх сімптомах, выкліканых узмацненнем запалення
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) супраць болю, такія як ібупрофен (Advil)
• антыдэпрэсанты ад дэпрэсіі ці трывогі
• снатворныя сродкі пры бессані

Кожны раз, калі ваш лекар прызначае новы прэпарат, вам, магчыма, прыйдзецца зноў убачыць іх на працягу некалькіх тыдняў ці некалькіх месяцаў пасля пачатку новага лячэння. Гэта дапаможа пераканацца, што лекі працуе на вас.

9. Абмеркаванне вашага стану падчас прыступаў рэмісіі

"Рэмісія" перыяды ў RRMS, як правіла, маюць мноства канатацый. У той час як рэмісію часта разумеюць як выздараўленне ад пэўнага захворвання, з МС гэта азначае нешта іншае. З рэмісіяй хвароба не знікла - яна проста не выклікае запалення і наступных сімптомаў.

Нават калі вы знаходзіцеся ў перыядзе рэмісіі, вам трэба будзе наведаць лекара для рэгулярных запланаваных сустрэч. У гэты час вам можа спатрэбіцца таксама МРТ або аналіз крыві, каб выявіць прыкметы, якія ў адваротным выпадку могуць застацца незаўважанымі, што ваш РС можа прагрэсаваць.

Паніжэнне не азначае, што вы не прымаеце меры - захаванне пільнасці пра свой МС застаецца вырашальным на ўсіх стадыях хваробы.