Усё, што вам трэба ведаць пра герпес і як яго абследаваць

Задаволены

• Што такое герпес?
• У чым розніца паміж HSV1 і HSV2?
• Як даведацца, што ў вас герпес?
• Сімптомы герпесу
• Як прайсці абследаванне на герпес
• Чаму лекары не заўсёды правяраюць герпес
• Так ці варта праходзіць абследаванне на герпес, нават калі ў вас няма сімптомаў?
• Як вы лечыце герпес?
• Ніжняя лінія
• Агляд для

Калі што-небудзь агорнута больш #fakenews, чым выбары 2016 года або адносіны Лэдзі Гагі з Брэдлі Куперам пасля выхаду Зорка нараджаецца, гэта герпес.

Вядома, большасць людзей могуць сказаць, што герпес - гэта інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ). Але акрамя гэтага, многія не ведаюць, як ён распаўсюджваецца, як можна абараніць сябе, ці нават ці ёсць у іх. Гэта а рэальныя збоі ў нашай сістэме сэксуальнага аховы здароўя, улічваючы, што вірус з'яўляецца вельмі распаўсюджаным - паводле ацэнак, ад 50 да 80 працэнтаў дарослага насельніцтва ў цяперашні час жыве з герпесам, і 90 працэнтаў будуць падвяргацца ўздзеянню віруса да 50 гадоў, што звычайна да медыцыны Джона Хопкінса.

Каб высветліць факты з гарадской легенды, тры лекары, якія спецыялізуюцца на сэксуальным здароўі, прыбылі тут, каб разбурыць гэтую супер-пупер-звычайную ІППШ. Ніжэй даведайцеся, што такое герпес, сімптомы герпесу, як ён распаўсюджваецца, як прайсці абследаванне на герпес і чаму большасць лекараў не будуць рабіць тэст на герпес, калі вы відавочна запытаць гэта (дзіка, так?).

Што такое герпес?

Давайце пачнем з таго, што вы (верагодна) ужо ведаеце: герпес - гэта інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, якая распаўсюджваецца пры кантакце скура да скуры. Дакладней, герпес-гэта вірусная ІППШ, тлумачыць доктар медыцынскіх навук Кімберлі Лэнгдон, акушэр-гінеколаг, медыцынскі кансультант аддзялення па доглядзе за бацькамі. Гэта азначае, што ў адрозненне ад бактэрыяльных ІППШ (напрыклад, хламідіоза або ганарэі), якія можна цалкам вылечыць з дапамогай антыбіётыкаў, герпес застаецца ў нервовай сістэме пасля яго заражэння (напрыклад, ветранай воспы або ВПЧ). Так што, не, герпес не праходзіць.

Але гэта гучыць страшней, чым ёсць! "Вірус можа быць або прыпыніцца, а гэта азначае, што некаторыя людзі могуць заразіцца вірусам, але праходзяць гады паміж успышкамі, а іншыя нават не маюць нават пачатковай успышкі", - тлумачыць яна. Акрамя таго, існуюць спосабы барацьбы з вірусам (падрабязней пра гэта ніжэй), таму шчаслівае, здаровае і поўнае задавальнення сэксуальнае жыццё цалкам магчыма. Пераклад: Вы маглі мець герпес і ніколі не мець сімптомаў, а значыць, паняцця не маеце.

Некаторыя дадзеныя сведчаць аб тым, што існуе больш за 100 штамаў віруса герпесу. Ёсць восем, якія дзівяць людзей, у тым ліку штамы, якія выклікаюць ветраную воспу, апяразвае лішай і мона, але вы, напэўна, чулі толькі пра два: ВПГ-1 і ВПГ-2.

У чым розніца паміж HSV1 і HSV2?

Гладддд вы спыталі! HSV-1 і HSV-2-гэта некалькі розныя штамы аднаго і таго ж сямейства вірусаў. Хоць вы, магчыма, чулі, як людзі сцвярджаюць, што ВПГ-1 = аральны герпес, у той час як ВПГ-2 = генітальны герпес, гэта празмернае спрашчанне не зусім дакладнае. (Гэй, нічога, фальшывыя навіны могуць быць больш заразнымі, чым вірус!)

Вірусны штам ВПГ-1 звычайна аддае перавагу слізістыя абалонкі паражніны рота (ён жа ваш рот), а вірусны штам ВПГ-2 звычайна аддае перавагу генітальныя слізістыя абалонкі (ён жа ваш непажаданы). (Слізістая абалонка - гэта вільготная абалонка з залозамі, якія выпрацоўваюць слізь, густую, слізкую вадкасць - і гэта тып паверхні, дзе развіваюцца некаторыя ІППШ.) Але гэта не значыць, што гэтыя штамы могуць толькі заразіць гэтыя канкрэтныя месцы, тлумачыць Феліс Герш, доктар медыцынскіх навук, аўтар PCOS SOS: выратавальны круг гінеколага для натуральнага аднаўлення вашых рытмаў, гармонаў і шчасця.

Скажам, напрыклад, хтосьці з аральным герпесам ВПГ-1 дае безбар'ерны (чытай: без прэзерватываў або зубной плаціны) аральны сэкс свайму партнёру. Гэты партнёр можа заразіцца ВПГ-1 на сваіх палавых органах. На самай справе, "у наш час ВПГ-1 з'яўляецца вядучай прычынай генітальнага герпесу",-кажа доктар Герш. Таксама магчыма заражэнне ВПГ-2 ротам і вуснамі. (Па тэме: Усё, што вы, напэўна, павінны ведаць пра аральныя ЗППП, але, верагодна, не ведаеце)

Асабістая гіпотэза доктара Герша заключаецца ў тым, што многія людзі не ведаюць, што герпес (часам называецца герпесам) з'яўляецца адным з разнавіднасцяў герпесу, таму не задумвайцеся аб тым, каб даць партнёру (без бар'ераў) аральны сэкс, калі ў іх з'явіўся пухір. , і многія людзі, якія пакутуюць генітальным герпесам, не ведаюць, што ў іх ёсць, таму не думайце двойчы аб аральным сэксе. (Зноў жа, без цені - вы, напэўна, не ўяўлялі.) Што падводзіць нас да пытання ...

Як даведацца, што ў вас герпес?

Мы яшчэ раз скажам для людзей ззаду: Вы не можаце сказаць, ці ёсць у вас (ці хто -небудзь іншы!) ІППШ, проста паглядзеўшы на іх ці на іх непажаданыя рэчы - і гэта ўключае герпес. На самай справе, па словах доктара Герша, дзесьці ад 75 да 90 працэнтаў людзей з герпесам паведамляюць аб поўнай бессімптомнасці.

Сімптомы герпесу

Нягледзячы на ​​тое, што большасць выпадкаў працякае бессімптомна, галоўным сімптомам герпесу з'яўляюцца герпесныя язвы, якія звычайна ўяўляюць сабой групу злёгку свербящих / паколвання / або балючых бурбалак / удараў вакол вуснаў, похвы, шыйкі маткі, палавога члена, на пахвіны, анусу або сцягна. .

Іншыя сімптомы герпесу ўключаюць:

• Апухлыя лімфавузлы
• Баліць галава або цела
• Гарачка
• Боль падчас мачы
• Боль у цягліцах
• Агульнае знясіленне

Пры з'яўленні сімптомаў гэта вядома як "ўспышка герпесу". У некаторых людзей у жыцці будзе толькі адна ўспышка! І нават для тых, хто мае наступныя ўспышкі, доктар Герш кажа, што першая ўспышка звычайна самая страшная. Гэта адбываецца таму, што падчас першай успышкі (вядомай як «першасная інфекцыя») арганізм выпрацоўвае антыцелы, якія дапамагаюць імуннай сістэме змагацца з інфекцыяй, кажа яна. Вось чаму рэчы, якія перашкаджаюць імуннай сістэме, такія як стрэс (фізічны або эмацыйны), гарманальныя ваганні (напрыклад, менструацыя, цяжарнасць або кантроль над нараджальнасцю), уздзеянне змены тэмпературы і іншыя інфекцыі, могуць выклікаць наступныя ўспышкі або прывесці да ўспышак, якія працягваюцца даўжэй.

Але, гэта важна: Вельмі магчыма заражэнне ці перадача герпесу пры адсутнасці якіх -небудзь сімптомаў з -за так званага "вылучэння віруса" (калі вірус размнажаецца ўнутры вашага цела, а вірусныя клеткі вылучаюцца ў навакольнае асяроддзе ). Такім чынам, адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у вас герпес, - гэта прайсці абследаванне. (Звязаны: Як часта вы сапраўды павінны праходзіць абследаванне на ЗППП?)

Як прайсці абследаванне на герпес

Калі ў вас бачныя герпесныя язвы, лекар можа правесці аналіз мазка. Гэта ўключае ў сябе мазок з адкрытага пухіра (або адкрыццё блістара, каб прамокнуць вадкасць унутры), а затым адпраўку збору ў лабараторыю для таго, што называецца тэстам палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР), які можа выявіць ВПГ. (З улікам гэтага, ваш лекар можа паставіць вам дыягназ, проста паглядзеўшы на рану, у адпаведнасці з Цэнтрамі па кантролі і прафілактыцы захворванняў або CDC.)

Калі няма язваў, мазок не працуе; «выпадковая культура скуры або ўнутранай часткі похвы або рота, верагодна, будзе бесплённай», - кажа доктар Лэнгдан. Замест гэтага лекар можа (заўвага: мог, не будзе) зрабіце аналіз крыві і праверце сваю кроў на наяўнасць антыцелаў да ВПГ-1 або ВПГ-2. Ваша цела натуральным чынам вырабляе антыцелы ў адказ на чужародных захопнікаў (напрыклад, вірусныя клеткі герпесу), якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй. Калі ёсць антыцелы, гэта азначае, што вы падвяргаліся ўздзеянню віруса. «Аналіз крыві таксама можа быць выкарыстаны, калі прысутнічаюць язвы», - кажа доктар Лэнгдан.

Чаму лекары не заўсёды правяраюць герпес

Тут усё становіцца складана: нават калі вы ідзяце да лекара, каб прайсці абследаванне на ІППШ, многія многія медыцынскія работнікі не правяраюць герпес. Так, нават калі вы скажаце: "Праверы мяне на ўсё!"

Чаму? Таму што CDC толькі рэкамендуе абследаваць людзей, якія ў цяперашні час адчуваюць сімптомы палавых органаў. Што дае?

Для пачатку, CDC рэкамендуе тэставанне ЗППП на ганарэю і хламідіоз з або без сімптомаў, таму што калі іх не лячыць, яны могуць мець сур'ёзныя наступствы для здароўя. (Падумайце: запаленчыя захворванні органаў малога таза, бясплоддзе і ўскладненні падчас цяжарнасці.) З іншага боку, герпес не прыводзіць да сур'ёзных праблем са здароўем. (Хай гэта западзе ўнутр). «Наколькі нам вядома, герпес не мае абсалютна ніякіх доўгатэрміновых наступстваў для здароўя», - кажа доктар Герш. І хоць успышкі могуць быць нязручнымі, яна кажа, што ў большасці людзей у жыцці бывае толькі некалькі ўспышак. (Звязаны: Ці можа ІППШ знікнуць самастойна?)

Па -другое, дыягностыка генітальнага герпесу ў каго -небудзь без сімптомаў не паказала ніякіх зменаў у іх сэксуальным паводзінах - напрыклад, нашэнне прэзерватыва або ўстрыманне ад сэксу - і не спыніла распаўсюджванне віруса, паведамляе CDC. У прынцыпе, іх пункт гледжання заключаецца ў тым, што людзі дрэнна карыстаюцца сродкамі абароны (што, дарэчы, значна зніжае распаўсюджванне ВРЗ пры правільным выкарыстанні), а станоўчы дыягназ не ўплывае на распаўсюджванне віруса сярод насельніцтва .

Нарэшце, можна атрымаць ілжыва-станоўчы вынік аналізу крыві (зноў жа, гэта тып аналізу, які неабходна прайсці пры адсутнасці сімптомаў). Гэта азначае, што вы можаце атрымаць станоўчы тэст на антыцелы да ВПГ, калі ў вас на самай справе няма віруса, паводле CDC. Чаму? У адпаведнасці з Амерыканскай асацыяцыяй сэксуальнага здароўя (ASHA), ваша цела стварае два розных антыцела ў адказ на вірус герпесу, які ўздзейнічае на тэсты на антыцелы да герпесу: антыцелы IgG і IgM. Тэсты для кожнага з гэтых антыцелаў маюць некалькі розных праблем. Тэсты на IgM могуць даваць ілжывыя станоўчыя вынікі, таму што яны часам рэагуюць з іншымі вірусамі герпесу (напрыклад, ветранай воспы або мона), не могуць дакладна адрозніць антыцелы HSV-1 і HSV-2, а антыцелы IgM не заўсёды з'яўляюцца ў аналізах крыві нават падчас вядомая ўспышка герпесу, паведамляе ASHA. Аналізы на антыцелы IgG больш дакладныя і дазваляюць адрозніць антыцелы ад ВПГ-1 і ВПГ-2; аднак, час, які патрабуецца, каб антыцелы IgG дасягнулі выяўленых узроўняў, можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека (ад тыдняў да месяцаў), і ён таксама не можа вызначыць, з'яўляецца месца заражэння аральным або генітальным, у адпаведнасці з ASHA.

Варта згадаць, што вірусныя мазкі і ПЦР -тэсты, якія можна зрабіць пры ранах з'яўляюцца сапраўдныя, неверагодна дакладныя, па словах доктара Герша.

Так ці варта праходзіць абследаванне на герпес, нават калі ў вас няма сімптомаў?

Тут лекары трапляюць у два лагеры. "Нягледзячы на ​​тое, што герпетычная інфекцыя ў цэлым адносна дабраякасная і нічога страшнага, на мой погляд, людзям лепш ведаць стан свайго цела", - кажа доктар Герш.

Іншыя лекары лічаць, што няма ніякай карысці ад праверкі герпесу без наяўнасці сімптомаў. «З медыцынскай пункту гледжання, [тэставанне на герпес без сімптомаў] непатрэбнае», - кажа Шэйла Лоанзон, доктар медыцынскіх навук, аўтар Так, у мяне герпес і сертыфікаваны акушэр-гінеколаг з больш чым 15-гадовым пацыентам і асабістым досведам дыягностыкі герпесу. "А з-за стыгмы віруса дыягназ можа пашкодзіць самаадчуванню чалавека і стварыць непатрэбны сорам, душэўныя пакуты і стрэс". Улічваючы, што стрэс звязаны з мноствам праблем са здароўем, напрыклад, з павышаным рызыкай інсульту, хранічных захворванняў, інфаркту і многае іншае, дыягназ можа нанесці больш шкоды, чым карысці.

Папрасіце вы лекара праверыць ці не на герпес - вырашаць вам. Сімптомы ці не, вы абсалютна маеце права ведаць свой статус ВПГ. Так што, калі вам цікава, займіце пазіцыю і яўна папрасіце лекара праверыць вас на герпес. Заўвага: Хатняе тэставанне ЗППП цяпер вельмі простае, і многія кампаніі ўключаюць у сябе хатні тэст на герпес-звычайна аналіз крыві з дапамогай ПЦР. Тым не менш, хатнія прапановы абследавання герпесу вар'іруюцца ў залежнасці ад кампаніі; напрыклад, некаторыя правяраюць толькі адзін штам віруса, некаторыя прапануюць кансультацыі пасля дыягностыкі і г.д.

Аднак перш чым вырашыцца прайсці абследаванне, выдаткуйце некаторы час на развучванне некаторых стыгмаў ВПГ, якія ўкараніліся ў культуру. «Колькасць стыгмы вакол герпесу абсалютна смешная, у наяўнасці віруса няма нічога ганебнага, — кажа доктар Герш. "Ганьбіць кагосьці за герпес гэтак жа смешна, як і сароміць кагосьці за коронавірус". Асабліва, калі такая велізарная частка насельніцтва мае ёю ці, верагодна, заразіцца ёй пры жыцці.

Сачыць за бессаромнымі звесткамі пра ІППШ, такімі як @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, глядзець TedTalk Элы Доўсан «ІППШ не з'яўляюцца следствам, яны непазбежныя» і слухаць падкаст «Нешта пазітыўнае для станоўчых людзей» месца для пачатку.

Вы таксама можаце падумаць, што вы будзеце рабіць з гэтай інфармацыяй. "Калі ў вас станоўчы аналіз, ніколі не было ўспышкі і ў вас няма партнёра з антыцеламі, даведацца, што рабіць з інфармацыяй, бывае вельмі цяжка", - кажа доктар Лоанзон. Напрыклад, вы збіраецеся прымаць супрацьвірусныя лекі (падрабязней пра гэта ніжэй) да канца жыцця, нават калі ў вас ніколі не было ўспышкі? Ці пачнеце вы і ваш партнёр карыстацца прэзерватывамі і стаматалагічнымі плацінамі, калі ніколі раней імі не карысталіся? Вы раскажаце пра дыягназ усім сваім папярэднім партнёрам? Усе гэтыя пытанні вы павінны вырашыць з станоўчым дыягназам. Спытайце сябе: што б вы хацелі зрабіць з партнёрам, калі б яны апынуліся ў вашай сітуацыі? Узброіўшыся фактамі-і вырашаючы стыгму лабава, каб вы абодва ўбачылі поўную карціну, а не толькі дыягназ-можна зайсці далёка. (Глядзіце больш: Ваша кіраўніцтва па барацьбе з станоўчай дыягностыкай ІППШ)

Як вы лечыце герпес?

Герпес немагчыма вылечыць і не «праходзіць». Але вірус можа кіравацца.

Пры станоўчым аналізе вы можаце прыняць супрацьвірусныя прэпараты, такія як ацікловір (Zovirax), фамцикловир (Famvir) і валацикловир (Valtrex). "Яны могуць быць прыняты для прадухілення ўспышак або могуць быць пачаты з пачаткам сімптомаў, каб паменшыць цяжар і працягласць", - тлумачыць доктар Лэнгдон. (Паколванне і хваравітасць у вобласці, дзе прысутнічае герпес, і субфебрыльная ліхаманка з'яўляюцца звычайнымі непасрэдна перад з'яўленнем бурбалкі, кажа яна.)

Паводле даследаванняў, пры правільным прыёме прэпараты могуць значна знізіць рызыку заражэння партнёрам. Тым не менш, яны робяцьне зрабіць інфекцыю цалкам незаразной. Памятайце: герпес можа быць больш заразны пры наяўнасці сімптомаў, але заразны нават пры адсутнасці сімптомаў, у адпаведнасці з Планаваным бацькоўствам.

Вядома, ёсць шмат важкіх прычын, па якіх хтосьці не захоча прымаць супрацьвірусныя прэпараты. «Некаторыя людзі лічаць, што кожны дзень прымаць лекі выклікае трывогу або адчуваюць, што гэта нагадвае ім пра дыягназ», - кажа доктар Лоанзон. "У іншых такія ўспышкі назіраюцца так рэдка, што для іх няма сэнсу прымаць што -небудзь 365 дзён у годзе на вірус, які ўсплывае толькі кожныя некалькі гадоў". І памятайце, што ў некаторых людзей толькі адна ўспышка. Акрамя таго, некаторыя людзі не могуць весці сэксуальную актыўнасць, таму рызыка заражэння не з'яўляецца праблемай.

Незалежна ад таго, вырашылі вы прымаць лекі, "ці былі ў вас успышкі аральнага герпесу ці генітальны герпес ці не, лепш паведаміць партнёру аб сваім ВПГ-статусе, таму што вы можаце працякаць бессімптомна інфекцыі ", - кажа доктар Герш. Такім чынам, ваш партнёр можа прыняць абгрунтаванае рашэнне аб тым, якія практыкі бяспечнага сэксу вы збіраецеся выкарыстоўваць. (Дарэчы: вось як займацца самым бяспечным сэксам кожны раз, калі вы занятыя)

Ніжняя лінія

Калі вы адчуваеце сімптомы герпесу, абследаванне на герпес можа дапамагчы вам атрымаць лячэнне (ці спакой), вам неабходна звесці да мінімуму дыскамфорт і выключыць іншыя праблемы. (У рэшце рэшт, існуе мноства прычын, па якіх вы можаце сутыкнуцца з выпадковымі ўдарамі на похве або вакол яе.) Без сімптомаў вырашаць, ці хочаце вы прайсці абследаванне на герпес - вырашаць вам, ведаючы, што станоўчы дыягназ пастаўляецца з уласным наборам. наступстваў.

У рэшце рэшт, самае галоўнае, каб вы разумелі, што, калі вы * відавочна * не запытаеце тэст на герпес, ваш лекар, хутчэй за ўсё, не ўключае яго ў звычайную панэль ІППШ.

Агляд для