Тэст накладання пляча: важны інструмент для ацэнкі болю ў плячы

Задаволены

• У спалучэнні з дыягнастычнай візуалізацыяй
• Што такое наезд на плячо?
• Навошта патрэбен дбайны фізічны экзамен?
• Якія тыпы выпрабаванняў на ўдар і што адбываецца падчас кожнага з іх?
• Тэст Ніра альбо знак Неэра
• Тэст Хокінса-Кенэдзі
• Тэст на ўздзеянне каракоида
• Йокум-тэст
• Тэст на перакрыжаванай руцэ
• Тэст Джоба
• Што яны шукаюць?
• Боль
• Размяшчэнне болю
• Функцыя цягліц
• Пытанні мабільнасці і сумеснай стабільнасці
• Сутнасць

Калі вы лічыце, што ў вас можа ўзнікнуць сіндром удару ў плячо, лекар можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта (ПТ), які правядзе аналізы, якія дапамогуць дакладна вызначыць, дзе знаходзіцца удар, і знайсці лепшы план лячэння.

Агульныя выпрабаванні ўключаюць выпрабаванні Ніра, Хокінса-Кенэдзі, каракоидные ўдары і крыжаваныя перакрыцці, а таксама некалькі іншых. Падчас гэтых ацэнак ПТ папросіць вас рухаць рукамі ў розныя бакі, каб праверыць наяўнасць боляў і праблем з рухомасцю.

падтрымка выкарыстання некалькіх розных ацэнак, каб убачыць, якія абмежаванні вы адчуваеце і што выклікае боль.

«Фізіятэрапеўты не развешваюць капялюш на адным тэсце. Шмат тэстаў прыводзіць нас да дыягназу », - сказаў Стыў Вігетці, супрацоўнік Амерыканскай акадэміі артапедычных фізічных тэрапеўтаў.

У спалучэнні з дыягнастычнай візуалізацыяй

Шматлікія лекары выкарыстоўваюць рэнтген, КТ, МРТ і УГД для ўдакладнення і пацверджання вынікаў фізічных абследаванняў.

Даследаванні паказваюць, што візуалізацыйныя тэсты вельмі эфектыўна вызначаюць дакладнае месца траўмы. Перавага УГД заключаецца ў тым, што яго лёгка выконваць і танней, чым іншыя візуалізацыйныя тэсты.

Калі ў рататарнай абшэўцы ёсць слёзы альбо пашкоджанні, тэсты візуалізацыі могуць паказаць ступень траўмы і дапамагчы лекарам вызначыць, ці патрэбны рамонт для аднаўлення вашых здольнасцей.

Што такое наезд на плячо?

Удар пляча хваравіты стан. Гэта адбываецца, калі сухажыллі і мяккія тканіны вакол плечавага сустава трапляюць у пастку паміж верхняй часткай косткі надплечча (плечавая костка) і акроміёнам, касцяной праекцыяй, якая распаўсюджваецца ўверх ад лапаткі (лапаткі).

Пры здушванні мяккіх тканін яны могуць раздражняцца ці нават разрывацца, прычыняючы вам боль і абмяжоўваючы здольнасць правільна рухаць рукой.

Навошта патрэбен дбайны фізічны экзамен?

Тэрмін "сіндром сутычкі пляча" - толькі кропка адліку да правільнага дыягназу і плана лячэння.

"Гэта агульная фраза", - сказаў Вігеці. «Гэта проста кажа вам, што сухажылле раздражнёнае. Што зробіць добры фізіятэрапеўт, гэта вызначыць якія задзейнічаны сухажыллі і мышцы ».

Якія тыпы выпрабаванняў на ўдар і што адбываецца падчас кожнага з іх?

Тэст Ніра альбо знак Неэра

У тэсце Ніра ПТ стаіць ззаду вас, націскаючы на ​​верхнюю частку вашага пляча. Затым яны паварочваюць вашу руку ўнутр да грудзей і падымаюць руку настолькі, наколькі яна ідзе.

Некаторыя паказваюць, што мадыфікаваны тэст Неэра мае дыягнастычную дакладнасць 90,59 працэнта.

Тэст Хокінса-Кенэдзі

Падчас выпрабавання Хокінса-Кенэдзі вы сядзіце, калі ПТ стаіць побач з вамі. Яны згінаюць локаць пад вуглом 90 градусаў і падымаюць яго да ўзроўню плячэй. Іх рука дзейнічае як фіксатар пад локцем, у той час як яны націскаюць на запясце, каб павярнуць плячо.

Тэст на ўздзеянне каракоида

Тэст на ўздзеянне каракоида працуе так: ПТ стаіць побач з вамі і падымае руку на ўзровень плячэй, сагнуўшы локаць пад вуглом 90 градусаў. Падтрымліваючы локаць, яны мякка націскаюць на запясце.

Йокум-тэст

У тэсце Yocum вы кладзеце адну руку на супрацьлеглае плячо і падымаеце локаць, не падымаючы пляча.

Тэст на перакрыжаванай руцэ

У тэсце на скрыжаванай руцэ вы падымаеце руку на ўзровень плячэй, сагнуўшы локаць пад вуглом 90 градусаў. Затым, трымаючы руку ў адной плоскасці, вы перамяшчаеце яе па целе на ўзроўні грудзей.

ПТ можа мякка націскаць на вашу руку, калі вы дасягаеце канцавога дыяпазону рухаў.

Тэст Джоба

Падчас выпрабаванні Джоба ПТ стаіць на вашым баку і крыху ззаду ад вас. Яны падымаюць руку ў бок. Затым яны перамяшчаюць руку ў пярэднюю частку вашага цела і просяць вас трымаць яе ў гэтым становішчы, пакуль яны націскаюць на яе.

Усе гэтыя тэсты накіраваны на памяншэнне прасторы паміж мяккімі тканінамі і косткай. Тэсты могуць паступова станавіцца ўсё больш інтэнсіўнымі па меры праходжання экспертызы ПТ.

"Самыя балючыя выпрабаванні мы пакінем да канца ацэнкі, каб плячо не раздражнялася ўвесь час", - сказаў Вігеці."Калі вы зробіце балючы аналіз занадта рана, вынікі ўсіх аналізаў апынуцца станоўчымі".

Што яны шукаюць?

Боль

Тэст лічыцца станоўчым, калі ён выклікае тую ж боль, якую вы адчувалі ў плячы. Тэст Ніра, паводле слоў Вігеці, часта дае станоўчы вынік, бо прымушае руку поўнасцю згінацца.

"Вы апынуліся ў канчатковым дыяпазоне руху з тэстам Ніра", - сказаў ён. "Амаль кожны, хто звернецца ў клініку з праблемай пляча, адчуе заціск у верхняй частцы гэтага дыяпазону".

Размяшчэнне болю

Падчас кожнага тэсту ПТ звяртае пільную ўвагу на тое, дзе ўзнікае боль. Гэта паказвае на тое, якая частка вашага плечавага комплексу можа быць закранута альбо пашкоджана.

Боль у патыліцы, напрыклад, можа быць прыкметай унутранага парушэння. Пасля таго, як тэрапеўты даведаюцца, якія мышцы задзейнічаны, яны могуць быць больш канкрэтнымі ў лячэнні.

Функцыя цягліц

Нават калі вы не адчуваеце болю падчас тэсту, мышцы, якія ўдзельнічаюць у уздзеянні пляча, маюць некалькі іншую рэакцыю на тэставанне пад ціскам.

"Мы выкарыстоўваем лёгкае супраціўленне двума пальцамі для праверкі пэўных рухаў на абшэўцы", - сказаў Вігеці. "Калі ў каго-небудзь узнікаюць праблемы з манжэтай, нават гэта сапраўды ўстойлівасць да святла выкліча сімптомы".

Пытанні мабільнасці і сумеснай стабільнасці

"Боль - гэта тое, што прыводзіць пацыентаў", - адзначыў Вігеці. «Але ёсць асноўная праблема, якая выклікае боль. Часам праблема звязана з рухомасцю суставаў. Сустаў рухаецца занадта шмат альбо недастаткова. Калі сустаў нестабільны, манжэта моцна круціцца, каб паспрабаваць забяспечыць дынамічную стабільнасць ».

Калі мышцы працуюць з такой напругай, могуць узнікнуць праблемы - не абавязкова таму, што мышцы перанапружаны, а таму, што яны выкарыстоўваюцца няправільна.

Па гэтай прычыне добры ПТ разглядае дзейнасць, якую вы робіце, каб даведацца, ці рухаецеся вы так, што можа прывесці да траўмы. Відэазапісы Вігетці, такія як бег, каб выявіць парушэнні ў руху.

Сутнасць

Лекары і тэрапеўты выкарыстоўваюць дыягнастычныя здымкі і фізікальныя абследавання, каб вызначыць, дзе і да якой ступені можа быць пашкоджана ваша плячо.

Падчас фізічнага экзамену ПТ правядзе вас праз шэраг рухаў, каб паспрабаваць паўтарыць боль, які вы адчуваеце, рухаючы рукой у розныя бакі. Гэтыя тэсты дапамагаюць ПТ даведацца, дзе вы параненыя.

Асноўныя мэты лячэння - паменшыць боль, павялічыць аб'ём рухаў, зрабіць вас мацнейшымі, а суставы - больш устойлівымі, а таксама навучыць мышцы рухацца такім чынам, каб зрабіць наступныя траўмы менш верагоднымі.

"Уся справа ў адукацыі", - сказаў Вігеці. "Добрыя фізіятэрапеўты вучаць пацыентаў кіраваць самастойна".