Надлобковая прастатэктомія для лячэння павялічанай прастаты: чаго чакаць

Задаволены

• Навошта мне гэтая аперацыя?
• Як падрыхтавацца да надлобковой простатэктоміі
• Працэдура
• Выздараўленне
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Калі вам трэба выдаліць прадсталёвую залозу, бо яна стала занадта вялікай, лекар можа парэкамендаваць надлобковую простатэктомию.

Надлобковая азначае, што аперацыя вырабляецца праз разрэз ніжняй частцы жывата над лабковай косткай. На мачавой бурбалцы зроблены разрэз і выдалены цэнтр прадсталёвай залозы. Гэтая частка прадсталёвай залозы вядомая як пераходная зона.

Надлобковая простатэктомія - стацыянарная працэдура. Гэта азначае, што працэдура робіцца ў бальніцы. Магчыма, вам спатрэбіцца прабыць у бальніцы на працягу кароткага перыяду часу, каб аднавіцца. Як і любая аперацыя, гэтая працэдура нясе некаторыя рызыкі. Пагаворыце са сваім лекарам, чаму вам можа спатрэбіцца аперацыя, якія рызыкі і што трэба зрабіць, каб падрыхтавацца да працэдуры.

Навошта мне гэтая аперацыя?

Надлобковая простатэктомія робіцца для выдалення часткі павялічанай прадсталёвай залозы. Па меры сталення прастата натуральна павялічваецца, таму што тканіны растуць вакол прастаты. Такі рост называецца дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы (ДГПЖ). Гэта не звязана з ракам. Павелічэнне прастаты з прычыны ДГПЖ можа абцяжарыць мачавыпусканне. Гэта можа нават выклікаць адчуванне болю пры мачавыпусканні альбо прымусіць адчуць, што вы не ў стане цалкам апаражніць мачавая бурбалка.

Перш чым параіць хірургічнае ўмяшанне, лекар можа паспрабаваць лекі альбо амбулаторныя працэдуры для памяншэння сімптомаў павелічэння прастаты. Некаторыя працэдуры ўключаюць мікрахвалевую тэрапію і тэрматэрапію, таксама вядомую як цеплавая тэрапія. Яны могуць дапамагчы знішчыць частку лішняй тканіны вакол прастаты. Калі падобныя працэдуры не даюць выніку, і вы працягваеце адчуваць боль або іншыя праблемы пры мачавыпусканні, лекар можа парэкамендаваць простатэктомию.

Як падрыхтавацца да надлобковой простатэктоміі

Пасля таго, як вы і ваш лекар вырашылі, што вам патрэбна простатэктомія, лекар, магчыма, захоча правесці цистоскопию. Пры цыстаскапіі лекар выкарыстоўвае прыбор для агляду мачавых шляхоў і прастаты. Верагодна, ваш лекар прызначыць аналіз крыві і іншыя аналізы для даследавання прастаты.

За некалькі дзён да працэдуры лекар папросіць спыніць прыём абязбольвальных прэпаратаў і сродкаў для разрэджвання крыві, каб знізіць рызыку залішняй крывацёку падчас аперацыі. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• Варфарын (Кумадын)

Ваш лекар можа запатрабаваць ад вас хуткага галадання перад аперацыяй. Гэта азначае, што нельга есці і піць нічога, акрамя празрыстых вадкасцей. Перад аперацыяй ваш лекар можа таксама прызначыць вам клізму для ачышчэння тоўстай кішкі.

Перад тым, як пайсці ў бальніцу для працэдуры, дамоўцеся пра адпачынак на працоўным месцы. Магчыма, вы не зможаце вярнуцца на працу некалькі тыдняў. Плануйце, каб сябар ці член сям'і прывёў вас дадому пасля выпіскі з лякарні. Вам не будзе дазволена ездзіць на аўтамабілі ў перыяд аднаўлення.

Працэдура

Перад аперацыяй вы здымеце вопратку і ўпрыгажэнні і пераапранецеся ў бальнічны халат.

У аперацыйную ўставяць нутравенную (IV) трубку, каб даць вам лекі ці іншыя вадкасці падчас аперацыі. Калі вы збіраецеся атрымаць агульную анестэзію, яе можна ўводзіць праз ІV альбо праз маску на твары. Пры неабходнасці ў горла можна ўставіць трубку для ўвядзення анестэзіі і падтрымкі дыхання падчас аперацыі.

У некаторых выпадках патрабуецца толькі лакалізаваная (альбо рэгіянальная) анестэзія. Мясцовая анестэзія ўводзіцца для здранцвення вобласці, дзе робіцца працэдура. Мясцовая анестэзія дазваляе вам не спаць падчас аперацыі. Вы не будзеце адчуваць болю, але ўсё роўна можаце адчуваць дыскамфорт ці ціск у вобласці, якую аперуюць.

Пасля таго, як вы заснеце або здранцвееце, хірург зробіць разрэз на жываце знізу пупка да вышэй лабковай косткі. Далей хірург зробіць адтуліну ў пярэдняй частцы мачавой бурбалкі. У гэты момант ваш хірург можа таксама ўставіць катетер, каб мача адводзілася на працягу ўсёй аперацыі. Затым ваш хірург выдаліць цэнтр прастаты праз адтуліну. Пасля выдалення гэтай часткі прастаты ваш хірург зачыніць разрэзы прастаты, мачавой бурбалкі і жывата.

У залежнасці ад вашага стану, лекар можа парэкамендаваць рабатызаваную прастатэктомію. У гэтым тыпе працэдур для дапамогі хірургу выкарыстоўваюцца рабатызаваныя інструменты. Рабатызаваная прастатэктомія менш інвазіўная, чым традыцыйная хірургія, і можа прывесці да меншай страты крыві падчас працэдуры. Звычайна ён таксама мае меншы час аднаўлення і менш рызык, чым традыцыйная хірургія.

Выздараўленне

Час аднаўлення ў бальніцы можа складаць ад аднаго дня да тыдня і больш, у залежнасці ад агульнага стану здароўя і ўзроўню паспяховасці працэдуры. На працягу першага дня ці нават на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі лекар прапануе вам прайсціся, каб кроў не згусалася. Пры неабходнасці вам дапамогуць медперсанал.Медыцынская каманда будзе сачыць за вашым аднаўленнем і выдаляць мачавы катетар, калі яны павераць, што вы гатовыя.

Пасля таго, як вас выпусцяць з лякарні, вам можа спатрэбіцца 2-4 тыдні, каб аднавіцца, перш чым вы зможаце аднавіць працу і паўсядзённую дзейнасць. У некаторых выпадках пасля выхаду з бальніцы вам можа спатрэбіцца ўтрымліваць катетар на працягу кароткага часу. Ваш лекар можа таксама даць вам антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцый альбо слабільныя, каб пераканацца, што вы працягваеце рэгулярна апаражняць кішачнік, не напружваючы месца хірургічнага ўмяшання.

Ўскладненні

Сама працэдура нясе невялікі рызыка. Як і ў выпадку з любой аперацыяй, падчас або пасля аперацыі вы можаце заразіцца інфекцыяй альбо сыходзіць крывёй больш, чым чакалася. Гэтыя ўскладненні рэдкія і звычайна не прыводзяць да доўгатэрміновых праблем са здароўем.

Любая аперацыя, якая ўключае анестэзію, нясе некаторыя рызыкі, напрыклад, запаленне лёгкіх альбо інсульт. Ускладненні анестэзіі рэдкія, але вы можаце падвяргацца большай рызыцы, калі паліце, пакутуеце атлусценнем альбо маеце такія захворванні, як высокае крывяны ціск ці дыябет.

Перспектыва

У цэлым перспектывы надлобковай простатэктоміі добрыя. Праблемы са здароўем у выніку гэтай працэдуры рэдкія. Пасля аднаўлення пасля аперацыі вам будзе лягчэй мачыцца і кантраляваць мачавы пузыр. У вас не павінна ўзнікаць праблем з нетрыманнем, і вы больш не павінны адчуваць, што вам усё яшчэ трэба мачыцца пасля таго, як вы ўжо пайшлі.

Пасля акрыяння ад прастатэктоміі, магчыма, вам не спатрэбяцца дадатковыя працэдуры для лячэння ДГПЖ.

Магчыма, вам спатрэбіцца зноў звярнуцца да ўрача для наступнага прыёму, асабліва калі ў вас узніклі ўскладненні пасля аперацыі.