Падвостры тырэяідыт

Задаволены

• Прычыны і фактары рызыкі
• Якія сімптомы падвострага тырэяідыту?
• Сімптомы гіпертіреоз
• Сімптомы гіпатэрыёзу
• Віды падвострага тырэяідыту
• Як дыягнастуецца падвостры тырэяідыт?
• Як лечыцца падвостры тырэяідыт?
• Прафілактыка і прагноз
• Якія перспектывы ў людзей з падвострым тырэяідытам?

Што такое падвостры тырэяідыт?

Тырэяідыт ставіцца да запалення шчытападобнай залозы. Шчытападобная жалеза - гэта залоза ў пярэдняй частцы шыі, якая вылучае мноства гармонаў. Гэтыя гармоны дапамагаюць рэгуляваць абмен рэчываў, працэс пераўтварэння ежы ў энергію. Яны таксама гуляюць вырашальную ролю ў вашых фізічных і эмацыянальных рэакцыях, такіх як страх, хваляванне і задавальненне.

Тырэяідыт ўключае ў сябе групу парушэнняў, якія выклікаюць запаленне шчытападобнай залозы. Большасць тыпаў тырэяідыту звычайна прыводзіць альбо да гіпертырэёзу, альбо да гіпатэрыёзу. Гіперфункцыя шчытападобнай залозы - гэта парушэнне, пры якім шчытападобная залоза гіперактыўная і выпрацоўвае занадта шмат гармонаў. Гіпатэрыёз - гэта стан, пры якім шчытападобная залоза дэактыўная і не выпрацоўвае дастатковай колькасці гармонаў. Абодва гэтыя ўмовы могуць выклікаць змены вагі, трывогу і стомленасць.

Падвостры тырэяідыт - рэдкі тып тырэяідыту, які выклікае боль і дыскамфорт у шчытападобнай залозе. У людзей з гэтым захворваннем таксама будуць назірацца сімптомы гіпертіреоз, а пазней у іх узнікаюць сімптомы гіпатэрыёзу. Часта часовы, падвостры тырэяідыт можа выклікаць пастаянныя ўскладненні, калі яго не лячыць.

Прычыны і фактары рызыкі

У адрозненне ад іншых формаў тырэяідыту, лічыцца, што падвостры тырэяідыт звязаны з віруснай інфекцыяй. У адказ на вірус шчытападобная залоза набракае і можа парушыць выпрацоўку гармонаў. Гэта выклікае запаленне і мноства сімптомаў.

Падвостры тырэяідыт некалькі часцей сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў, чым у мужчын таго ж узросту. Як правіла, гэта адбываецца пасля інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, напрыклад, грыпу ці паратыту.

Якія сімптомы падвострага тырэяідыту?

У адрозненне ад іншых формаў тырэяідыту, падвостры тырэяідыт выклікае боль у шчытападобнай залозе. У некаторых выпадках гэтая боль можа распаўсюджвацца і на іншыя часткі шыі, вушэй ці сківіцы. Ваша шчытападобная залоза можа быць азызлай і адчувальнай навобмацак. Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы мяркуе, што боль звычайна доўжыцца ад 1 да 3 месяцаў.

Іншыя сімптомы падвострага тырэяідыту ўключаюць:

• Гарачка
• стомленасць
• слабасць
• ахрыпласць
• цяжкасці з глытаннем

Сімптомы гіпертіреоз

У большасці людзей гіпертырэёз звычайна развіваецца на пачатковых стадыях падвострага тырэяідыту. Сімптомы на гэтай стадыі захворвання могуць ўключаць:

• раздражняльнасць
• непакой
• неспакой
• праблемы з канцэнтрацыяй увагі
• дыярэя
• рэзкая страта вагі
• хуткае альбо нерэгулярнае сэрцабіцце
• падвышаная тэмпература цела, што часта прыводзіць да падвышанай потлівасці
• штуршкі

Сімптомы гіпатэрыёзу

Па меры развіцця хваробы гіпатэрыёз звычайна замяняе гіпертіреоз на другой стадыі. Сімптомы падчас другой стадыі могуць ўключаць:

• стомленасць
• выпадзенне валасоў
• непераноснасць холаду
• завала
• рэзкае павелічэнне вагі
• багатыя месячныя
• дэпрэсія

Першая стадыя падвострага тырэяідыту звычайна доўжыцца менш за тры месяцы. Другі этап можа доўжыцца дадаткова ад дзевяці да 15 месяцаў.

Віды падвострага тырэяідыту

Існуе чатыры розныя падтыпы падвострага тырэяідыту:

Падвостры гранулематозны тырэяідыт: Гэта найбольш распаўсюджаны тып падвострага тырэяідыту. У асноўным гэта выклікана віруснымі інфекцыямі.

Тырэяідыт пасля родаў: Гэта адбываецца ў жанчын на працягу года пасля родаў і звычайна праходзіць на працягу 18 месяцаў. У жанчын, у якіх развіваецца гэтая форма тырэяідыту, лічыцца асноўнае аутоіммунное захворванне, якое выклікае запаленне. Сімптомы ўзнікаюць у дзве фазы, пачынаючы з сімптомаў гіпертіреоз і пераходзячы да сімптомаў гіпатэрыёзу.

Падвостры лімфацытарны тырэяідыт: Гэта таксама адбываецца ў послеродовой перыяд. Сімптомы гіпертіреоз развіваюцца раней (звычайна на працягу трох месяцаў пасля родаў), а сімптомы гіпатэрыёзу могуць працягвацца некалькі месяцаў пасля.

Пальпацыйны тырэяідыт: Гэта развіваецца пры пашкоджанні фалікулаў шчытападобнай залозы ў выніку механічных маніпуляцый, такіх як шматразовае абследаванне шчытападобнай залозы альбо аперацыя.

Усе падтыпы падвострага тырэяідыту прытрымліваюцца аналагічнага плыні сімптомаў, прычым гіпертырэоз развіваецца першым. Асноўныя адрозненні - прычыны.

Як дыягнастуецца падвостры тырэяідыт?

Лекар прамацае і агледзіць шыю, каб даведацца, павялічана ці запалёная шчытападобная жалеза. Яны таксама спытаюць вас аб вашых сімптомах і нядаўняй гісторыі хваробы. Ваш лекар будзе часцей правяраць падвостры тырэяідыт, калі ў вас нядаўна была вірусная інфекцыя ў верхніх дыхальных шляхах.

Ваш лекар прызначыць аналіз крыві для пацверджання дыягназу падвострага тырэяідыту. Гэты тэст праверыць узровень пэўных гармонаў у крыві. У прыватнасці, аналіз крыві дазваляе вымераць узровень гармона шчытападобнай залозы альбо свабоднага Т4 і ўзбуджальніка гармонаў (ТТГ). Узровень бясплатнага Т4 і ТТГ з'яўляецца часткай таго, што называецца "унутранай пятлёй зваротнай сувязі". Калі адзін узровень высокі, другі ўзровень нізкі, і наадварот.

Вынікі аналізу крыві будуць вар'іравацца ў залежнасці ад стадыі захворвання. На пачатковых этапах ваш узровень бясплатнага Т4 будзе высокім, а ўзровень ТТГ - нізкім. На позніх стадыях узровень ТТГ будзе высокім, а ўзровень Т4 - нізкім. Нармальны ўзровень любога гармона сведчыць аб падвострым тырэяідыце.

Як лечыцца падвостры тырэяідыт?

Калі ў вас дыягнаставаны падвостры тырэяідыт, лекар дасць вам лекі, якія дапамогуць паменшыць боль і кантраляваць запаленне. У некаторых выпадках гэта адзінае лячэнне, неабходнае пры падвострым тырэяідыце. Магчымыя лекі ўключаюць:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, якія прадаюцца без рэцэпту (НПВС). Такія лекі, як аспірын і ібупрофен, дзейнічаюць, памяншаючы запаленне. У выніку вы адчуеце менш болю. Ацетамінофен (Тайленол) не гэтак эфектыўны, паколькі не памяншае запаленне, якое выклікае тырэяідыт.
• Кортікостероіды. Кортікостероіды выкарыстоўваюцца, калі НПВС недастаткова для памяншэння ацёку. Преднізон - распаўсюджаны кортікостероід, які выкарыстоўваецца для лячэння падвострага тырэяідыту. Для пачатку лекар можа прапісаць ад 15 да 30 міліграмаў у дзень, а потым павольна памяншаць дазоўку на працягу трох-чатырох тыдняў.
• Бэта-адреноблокаторы. Лекар можа прызначыць бэта-адреноблокаторы, калі гіпертіреоз маецца на ранніх стадыях. Гэтыя лекі зніжаюць артэрыяльны ціск і частату пульса, каб палегчыць некаторыя сімптомы, уключаючы трывогу і парушэнне сэрцабіцця.

Лячэнне гіпертіреоз важна ў пачатку захворвання. Аднак гэта не дапаможа, калі ваш стан пераходзіць у другую фазу. На позніх стадыях захворвання ў вас развіваецца гіпатэрыёз. Магчыма, вам спатрэбіцца прымаць такія гармоны, як леватыраксін, каб замяніць тыя, якія ваш арганізм не выпрацоўвае.

Лячэнне падвострага тырэяідыту, як правіла, часовае. У рэшце рэшт ваш лекар адвучыць вас ад любых лекаў, прызначаных для лячэння захворвання.

Прафілактыка і прагноз

Дакладных прафілактычных мер пры падвострым тырэяідыце няма, бо дакладная прычына невядомая. Рэцыдывы сустракаюцца не часта.

У многіх выпадках подостры тырэяідыт праходзіць самастойна без папярэджання. Агульны прагноз залежыць ад ступені паразы шчытападобнай залозы. Калі шмат шкоды нанесена, у вас могуць узнікнуць пастаянныя праблемы са шчытападобнай залозай і вам неабходна пастаянная медыцынская дапамога.

Якія перспектывы ў людзей з падвострым тырэяідытам?

Сімптомы падвострага тырэяідыту звычайна знікаюць на працягу 12-18 месяцаў. Аднак у некаторых выпадках гіпатэрыёз можа стаць пастаянным. Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы мяркуе, што прыблізна ў 5 адсоткаў людзей з падвострым тырэяідытам развіваецца пастаянны гіпатэрыёз. Пастаянныя праблемы са здароўем надзвычай рэдкія.

Звярніцеся да ўрача, калі вы падазраяце, што ў вас падвостры тырэяідыт. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць развіццё перманентнага гіпатэрыёзу.