Нетрыманне стрэсу

Задаволены

• Што такое стрэсавая нетрыманне?
• Анатомія мачавой бурбалкі
• Сімптомы нетрымання стрэсу
• Хто пакутуе ад нетрымання стрэсу?
• Лячэнне нетрымання стрэсу
• Паводніцкая тэрапія
• Трэніроўка цягліц таза
• Лекі
• Хірургія
• Прагноз

Што такое стрэсавая нетрыманне?

Стрэсавая нетрыманне - гэта няздольнасць кантраляваць пазывы да мачавыпускання пры пэўных абставінах. Гэта сур'ёзнае і непрыемнае засмучэнне і можа прывесці да сацыяльнай ізаляцыі. Любое ціск на жывот і мачавая бурбалка можа прывесці да страты мачы.

Важна памятаць, што тэрмін «стрэс» у апісанні стрэсавага нетрымання выкарыстоўваецца ў строга фізічным сэнсе. Маецца на ўвазе празмернае ціск на мачавы пузыр, а не эмацыйны стрэс.

Гіперактыўны мачавы пузыр - гэта асобнае стан. У некаторых выпадках могуць узнікаць як гіперактыўнасць мачавой бурбалкі, так і стрэсавая нетрыманне, што называецца змешаным нетрыманнем. Ваш лекар можа зрабіць тэсты, каб вызначыць, што выклікае ваша нетрыманне.

Анатомія мачавой бурбалкі

Ваш мачавы пузыр падтрымліваецца сістэмай цягліц:

• Сфінктар акружае мачавыпускальны канал, трубка, якая нясе мачу па-за вашага цела.
• Дэтрузарам з'яўляецца цягліцавая сценка мачавой бурбалкі, якая дазваляе ёй пашырацца.
• Мышцы тазавага дна дапамагаюць падтрымліваць мачавы пузыр і ўрэтру.

Каб утрымліваць мачу ўнутры мачавой бурбалкі без уцечкі, трэба мець магчымасць сцягваць сфінктар. Калі ў цябе сфінктар і тазавыя мышцы слабыя, цяжэй цягнуць гэтыя мышцы, і вынік - нетрыманне стрэсу.

Сімптомы нетрымання стрэсу

Галоўным сімптомам нетрымання стрэсу з'яўляецца страта кантролю мачавой бурбалкі падчас фізічных нагрузак. Можа ўзнікнуць некалькі кропель мачы ці вялікі міжвольны прыток. Гэта можа адбыцца, калі вы знаходзіцеся:

• смяецца
• чханне
• кашаль
• скачкі
• заняткі спортам
• займаюся цяжкім уздымам
• уступаць у палавы акт

Часам нават уставанне з сядзячага або адкінутага становішча можа аказаць дадатковы ціск на мачавы пузыр і выклікаць уцечку. Стрэсавая нетрыманне унікальная для кожнага чалавека. Вы не можаце праяўляць сімптомы кожны раз, калі ўдзельнічаеце ў нейкім мерапрыемстве, і тыя ж дзеянні, якія выклікаюць уцечку, могуць не паўплываць на іншага чалавека, які пакутуе нетрыманнем стрэсу.

Хто пакутуе ад нетрымання стрэсу?

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававальных і нырачных захворванняў (NIDDK), жанчыны ў два разы часцей, чым мужчыны, пакутуюць ад міжвольнага вылучэння. Самымі распаўсюджанымі прычынамі нетрымання стрэсу сярод жанчын з'яўляюцца цяжарнасць і роды, асабліва наяўнасць некалькіх похвы. Падчас цяжарнасці і родаў мышцы сфінктара і таза расцягваюцца і слабеюць.

Пажылы ўзрост і ўмовы, якія выклікаюць хранічны кашаль, таксама могуць выклікаць нетрыманне стрэсу. Гэты стан таксама можа стаць пабочным эфектам тазавай хірургіі.

Некаторыя жанчыны пакутуюць ад стрэсавага нетрымання на працягу тыдня, перш чым яны атрымліваюць менструацыю. NIDDK тлумачыць, што эстраген падае падчас гэтай фазы менструальнага цыклу, што можа аслабіць мачавыпускальны канал. Але гэта не часта.

Сярод мужчын аперацыя на прадсталёвай залозе з'яўляецца частай прычынай нетрымання стрэсу. Прадсталёвая жалеза акружае мужчынскі ўрэтру, і яго выдаленне можа прывесці да страты апоры мачавыпускальнага канала.

Іншыя фактары рызыкі нетрымання стрэсу ўключаюць:

• курэнне з-за хранічнага кашлю
• любое іншае стан, звязанае з хранічным кашлем
• празмернае ўжыванне кафеіну і алкаголю
• атлусценне
• завала
• доўгатэрміновы ўдзел у мерапрыемствах з вялікім уздзеяннем
• гарманальны дэфіцыт

Лячэнне нетрымання стрэсу

Лячэнне ад стрэсавага нетрымання залежыць ад асноўнай прычыны вашай праблемы. Лекар дапаможа вам прыдумаць план лячэння з выкарыстаннем камбінацыі лекаў і карэкціроўкі ладу жыцця.

Паводніцкая тэрапія

Вы можаце змяніць свой лад жыцця і спосаб жыцця, каб паменшыць эпізоды стрэсавай нетрымання. Калі вы пакутуеце атлусценнем, лекар можа параіць вам схуднець. Вы таксама можаце паспрабаваць пазбегнуць дзеянняў, якія выклікаюць уцечку, напрыклад, скачкі або бег.

Нікацін можа раздражняць ваш мачавы пузыр і можа спрыяць нетрыманню. Калі вы паліце, вы павінны кінуць паліць. Пастаянны кашаль, які назіраецца ў курцоў, таксама спрыяе ўзнікненню праблемы. Акрамя таго, варта пазбягаць кафеіну і алкаголю, паколькі гэтыя рэчывы раздражняюць мачавы пузыр. Вы можаце скараціць агульнае спажыванне вадкасці для зніжэння ціску ў мачавой бурбалцы.

Трэніроўка цягліц таза

Для многіх жанчын трэніроўка цягліц таза можа дапамагчы лячыць нетрыманне стрэсу. Практыкаванні Кегеля зробяць вашы сфінктары і мышцы таза. Каб выканаць Кегель, сцягвайце мышцы, якія вы выкарыстоўваеце, каб спыніць паток мачы. Гэта можа быць карысна практыкаваць рабіць Кегельса, седзячы ў прыбіральні, каб даведацца, якія мышцы выкарыстоўваць. Пасля таго, як вы асвоілі практыкаванне, вы можаце выконваць іх у любым месцы і ў любы час.

Электрычная стымуляцыя - гэта яшчэ адно лячэнне, якое падае мяккі электрычны ток праз мышцы тазавага дна. Ток прымушае цягліцы скарачацца, імітуючы практыкаванне Кегеля. Магчыма, вы зможаце скараціць мышцы самастойна, адчуўшы, якія менавіта мышцы скарачаюцца.

Лекі

У цяперашні час не існуе зацверджаных FDA лекаў для лячэння нетрымання стрэсу. Як аральныя, так і мясцовыя эстрагенныя дабаўкі могуць дапамагчы жанчынам. Часам псеўдаэфедрын выкарыстоўваецца з поспехам. FDA ацэньвае Cymbalta, антыдэпрэсант, які, здаецца, абяцае лячэнне нетрымання стрэсу.

Хірургія

Калі ў вас цяжкі выпадак нетрымання стрэсу, да таго, што ён перашкаджае вашай паўсядзённым жыцці, лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне. Даступна некалькі відаў працэдур, якія ўключаюць аднаўленне похвы і іншыя працэдуры для ўздыму мачавой бурбалкі і ўрэтры. Гэтыя аперацыі пастаянна ўдасканальваюцца і кваліфікаваны хірург можа растлумачыць мноства варыянтаў.

Падчас аперацыі лекары паспрабуюць забяспечыць вашу мачавыпускальны канал і мачавы пузыр дадатковай падтрымкай. Для строп працэдуры выкарыстоўваюцца ўласныя тканіны, каб стварыць апорную структуру для ўрэтры. У клініцы Маё сцвярджаецца, што слінкі выкарыстоўваюцца часцей у жанчын, чым у мужчын.

Ваш уролаг, лекар, які спецыялізуецца на мачавых шляхах, таксама можа ўводзіць калаген непасрэдна ў якія падтрымліваюць тканіны вашага ўрэтры. Гэта ўмацоўвае мышцы сфінктара за кошт павелічэння ціску на ўрэтру. Ін'екцыі калагена з'яўляюцца менш інвазівной хірургічнай працэдурай для лячэння нетрымання стрэсу.

Прагноз

Існуе шмат спосабаў лячэння нетрымання стрэсу ў залежнасці ад цяжару вашага стану. Калі ў вас назіраецца ўцечка мачы падчас руху або фізічных практыкаванняў, звярніцеся да лекара. У цішыні не трэба пакутаваць ад нязручных наступстваў нетрымання.