Выдаленне селязёнкі

Задаволены

• Што такое выдаленне селязёнкі?
• Прычыны выдалення селязёнкі
• Парушэнні крыві
• Селязёнка павялічана
• Селязёнка завітая
• Рак
• Інфекцыя
• Віды аперацый па выдаленні селязёнкі
• Адкрытая спленэктомия
• Лапараскапічная спленэктомия
• Перавагі выдалення селязёнкі
• Рызыка выдалення селязёнкі
• Як падрыхтавацца да выдалення селязёнкі
• Тыповыя вынікі выдалення селязёнкі
• Доўгатэрміновая перспектыва выдалення селязёнкі

Што такое выдаленне селязёнкі?

Ваша селязёнка ўяўляе сабой невялікі орган, размешчаны на левай баку жывата пад грудной клеткай. Гэты орган уваходзіць у вашу імунную сістэму і дапамагае змагацца з інфекцыямі, а таксама фільтруе пашкоджаныя і старыя клеткі з вашага крывацёку. Калі вам трэба выдаліць селязёнку, вы перанесці хірургічную працэдуру пад назвай спленэктомия.

Прычыны выдалення селязёнкі

Ёсць некалькі прычын, па якіх лекар можа парэкамендаваць вам выдаліць селязёнку. Сюды можна аднесці:

• селязёнка, пашкоджаная ў выніку траўмы
• павелічэнне селязёнкі або разрыў селязёнкі, што можа адбыцца з-за траўмы
• некаторыя рэдкія парушэнні крыві
• рак або вялікія кісты селязёнкі
• інфекцыі

Парушэнні крыві

Калі вы маеце сур'ёзнае парушэнне крыві, якое не адказвае на іншыя метады лячэння, вам трэба будзе выдаліць селязёнку. Парушэнні крыві гэтага тыпу ўключаюць:

• серповидноклеточная анемія
• гемалітычная анемія
• ідыяпатычная тромбацытапенічная пурпура (ІТП)
• полицитемия

Селязёнка павялічана

Вірусная інфекцыя, такая як монануклеёз або бактэрыяльная інфекцыя, напрыклад, пранцы, можа прывесці да павелічэння селязёнкі.

Павялічаная селязёнка захоплівае празмернае колькасць крывяных клетак і трамбацытаў. У рэшце рэшт ён захоплівае і знішчае здаровыя эрытрацыты. Гэта называецца гіперспнізм, і гэта прыводзіць да вялікага зніжэння здаровых клетак крыві і трамбацытаў у вашым крыві. Ваша селязёнка забіваецца, што потым пачынае перашкаджаць яе функцыянаванню. Павялічаная селязёнка можа выклікаць анемію, інфекцыю і празмернае крывацёк. У канчатковым выніку можа разрывацца, што небяспечна для жыцця.

Селязёнка завітая

Калі ваша селязёнка разрывалася, вам можа спатрэбіцца спленэктомия адразу ж з-за небяспечных для жыцця ўнутраных крывацёкаў. Разрыў можа быць выкліканы фізічнымі пашкоджаннямі, напрыклад, ударам аўтамабіля або павелічэннем вашай селязёнкі.

Рак

Некаторыя ракі, такія як лімфацытарны лейкоз, неходжкінская лімфа і хвароба Ходжкіна, дзівяць селязёнку. Гэта можа прывесці да павелічэння селязёнкі, што можа прывесці да разрыву. Селязёнку таксама можа быць выдалена з-за наяўнасці кісты ці пухліны.

Інфекцыя

Моцная інфекцыя ў вашай селязёнцы можа не рэагаваць на антыбіётыкі ці іншыя метады лячэння. Гэты тып інфекцыі можа прывесці да больш сур'ёзнага абсцэсу альбо запалення і назапашванню гною. Для ліквідацыі інфекцыі ваша селязёнка можа спатрэбіцца выдаліць.

Віды аперацый па выдаленні селязёнкі

Спленэктомия можа быць выканана як традыцыйная адкрытая аперацыя, альбо як лапараскапічная, альбо малаінвазіўная, працэдура. Вы будзеце адчуваць седатыўную працэдуру для любой працэдуры.

Адкрытая спленэктомия

Традыцыйная адкрытая аперацыя ўключае ў сябе высечку цэнтральнай часткі жывата. Затым хірург адсоўвае іншыя тканіны, каб выдаліць селязёнку. Разрэз зачыняецца швамі. Адкрытае хірургічнае ўмяшанне пераважней, калі ў вас рубец тканін ад іншых аперацый або калі ў вас разрывалася селязёнка.

Лапараскапічная спленэктомия

Гэты тып аперацыі малаінвазіўны і мае больш хуткае і менш балючае час аднаўлення, чым адкрытая аперацыя. Пры лапараскапічнай спленэктоміі ваш хірург робіць некалькі невялікіх парэзаў у жываце. Затым яны выкарыстоўваюць невялікую камеру для праектавання відэа вашай селязёнкі на манітор. Затым ваш хірург зможа выдаліць селязёнку невялікімі інструментамі. Затым яны прострочат маленькія разрэзы. Ваш хірург можа вырашыць, што адкрытая аперацыя неабходная пасля прагляду селязёнкі на камеры.

Перавагі выдалення селязёнкі

Выдаленне селязёнкі з'яўляецца сур'ёзнай аперацыяй і пакідае вам парушаную імунную сістэму. Па гэтых прычынах ён выконваецца толькі тады, калі гэта сапраўды неабходна. Перавагі спленэктомии заключаюцца ў тым, што яна можа вырашыць некалькі праблем са здароўем, такіх як хваробы крыві, рак і інфекцыі, якія нельга лячыць іншым спосабам. Выдаленне разрыву селязёнкі можа выратаваць вашу жыццё.

Рызыка выдалення селязёнкі

Рызыка правядзення якой-небудзь сур'ёзнай аперацыі ўключае ў сябе наступнае:

• страта крыві падчас аперацыі
• алергічныя рэакцыі або цяжкасць дыхання ад наркозу
• адукацыя тромбаў
• інфекцыі
• інсульт ці інфаркт

Існуюць таксама рызыкі, звязаныя з выдаленнем селязёнкі, у прыватнасці. Сюды ўваходзяць:

• ўтварэнне ў вене тромба, які перамяшчае кроў у вашу печань
• кіла на месцы разрэзу
• унутраная інфекцыя
• звалілася лёгкае
• пашкоджанне органаў каля вашай селязёнкі, у тым ліку страўніка, тоўстай кішкі і падстраўнікавай залозы
• калекцыя гною пад вашай дыяфрагмай

Адкрытыя і лапараскапічныя спленэктомии маюць рызыку.

Як падрыхтавацца да выдалення селязёнкі

Ваш хірург і лекар дапамогуць вам падрыхтавацца да працэдуры. Вам трэба паведаміць ім пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, і калі вы можаце быць цяжарнай. Ваш лекар, верагодна, дасць вам вакцыны супраць некаторых вірусаў і бактэрый, паколькі выдаленне селязёнкі аслабляе вашу імунную сістэму. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца зрабіць пераліванне крыві, каб пераканацца, што ў вас дастаткова трамбацытаў і эрытрацытаў, каб перажыць аперацыю і спадарожную страту крыві.

Лекар можа папрасіць вас спыніць прыём пэўных лекаў за некалькі дзён да аперацыі. Таксама вам трэба будзе пасці і спыніць піць любыя вадкасці за некалькі гадзін да працэдуры.

Тыповыя вынікі выдалення селязёнкі

Прагноз на спленэктомию моцна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і цяжару захворвання або траўмы, якая прывяла да аперацыі. Поўнае выздараўленне пасля спленэктомии звычайна займае ад чатырох да шасці тыдняў. Вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы некалькі дзён пасля аперацыі. Ваш хірург ці лекар скажа вам, калі вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Доўгатэрміновая перспектыва выдалення селязёнкі

Доўгатэрміновая перспектыва вельмі добрая, калі вы інакш здаровыя. Калі б вам выдалілі селязёнку, вы заўсёды будзеце больш адчувальныя да некаторых інфекцый, і вам могуць спатрэбіцца прышчэпкі і прафілактычныя антыбіётыкі на працягу ўсяго жыцця.

Павышэнне рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў робіць прафілактычныя антыбіётыкі супярэчлівымі. Аднак для гэтых прафілактычных мер неабходна сур'ёзна ставіцца да гэтых людзей. Сюды ўваходзяць дзеці, якія маладзейшыя за 5 гадоў. Калі ў вас была спленэктомия менш за год таму альбо ў вас закладзены асноўны імунадэфіцыт, вам варта таксама звярнуцца да прафілактычных антыбіётыкаў.

Лекар прыдумае план, які дапаможа вам заставацца здаровым пасля выдалення селязёнкі.