Гепата-лёгачны сіндром: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Якія сімптомы
• Што выклікае гепата-лёгачны сіндром
• Як ставіцца дыягназ
• У чым лячэнне

Гепата-лёгачны сіндром характарызуецца пашырэннем артэрый і вен лёгкіх, якое ўзнікае ў людзей з павышаным артэрыяльным ціскам у варотнай вене печані. З-за павелічэння артэрый у лёгкіх пачашчаецца пульс, у выніку чаго кроў, якая перапампоўваецца ў арганізм, не мае дастатковай колькасці кіслароду.

Лячэнне гэтага сіндрому складаецца з кіслароднай тэрапіі, зніжэння ціску ў варотнай вене і ў больш цяжкіх выпадках трансплантацыі печані.

Якія сімптомы

Сімптомамі, якія могуць узнікаць у людзей з гэтым сіндромам, з'яўляюцца дыхавіца пры стаянні альбо седзячы. Акрамя таго, у большасці людзей з гепата-лёгачным сіндромам таксама назіраюцца сімптомы хранічнага захворвання печані, якія могуць вар'іравацца ў залежнасці ад праблемы, якая выклікае яго.

Што выклікае гепата-лёгачны сіндром

У звычайных умовах эндатэлін 1, які выпрацоўваецца печанню, мае функцыю рэгуляцыі тонусу сасудаў лёгкіх, і калі ён звязваецца з рэцэптарамі, размешчанымі ў гладкомышечной тканіны сасудаў, эндатэлін 1 вырабляе звужэнне сасудаў. Аднак, звязваючыся з рэцэптарамі, размешчанымі ў эндатэлі сасудаў лёгкіх, ён вырабляе пашырэнне сасудаў за кошт сінтэзу аксіду азоту. Такім чынам, эндатэлін 1 ураўнаважвае свой судзіназвужальны і судзінапашыральны эфект і дапамагае падтрымліваць вентыляцыю лёгкіх у межах нармальных параметраў.

Аднак, калі адбываецца паражэнне печані, эндатэлін дасягае лёгачнага кровазвароту і пераважна ўзаемадзейнічае з эндатэлем сасудаў лёгкіх, спрыяючы пашырэнню сасудаў лёгкіх. Акрамя таго, пры цырозе назіраецца павелічэнне ўзроўню фактару некрозу пухліны альфа, які спрыяе назапашванню макрофагов ў прасвеце лёгачных сасудаў, якія стымулююць выпрацоўку аксіду азоту, што таксама выклікае пашырэнне сасудаў лёгкіх, перашкаджаючы кіслароду ўсіх перапампоўваецца кроў у лёгкае.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ складаецца з медыцынскага агляду і такіх аналізаў, як кантрасная эхокардиография, ядзерная сцынтыграфія лёгкіх, тэсты лёгачнай функцыі.

Акрамя таго, лекар можа таксама вымераць колькасць кіслароду ў крыві з дапамогай аксіметрыі. Паглядзіце, што такое аксіметрыя і як яна вымяраецца.

У чым лячэнне

Асноўным метадам лячэння гепата-лёгачнага сіндрому з'яўляецца прыём дадатковага кіслароду для палягчэння дыхавіцы, аднак з цягам часу патрэба ў дадатках кіслароду можа ўзрасці.

У цяперашні час не ўстаноўлена, што фармакалагічнае ўмяшанне істотна змяняе і паляпшае артэрыяльную аксігенацыю. Такім чынам, трансплантацыя печані - адзіны эфектыўны тэрапеўтычны варыянт вырашэння гэтай праблемы.