Пабочныя эфекты ад НПВС

Задаволены

• Як працуюць НПВС
• 7 агульныя пабочныя эфекты
• Праблемы з страўнікам
• Інфаркт і інсульт
• Павышэнне артэрыяльнага ціску
• Праблемы з ныркамі
• Алергічныя рэакцыі
• Сінякі або крывацёкі
• Іншыя пабочныя эфекты
• Хуткія факты аб НПВС
• Калі звяртацца да ўрача ці фармацэўта
• Доўгі выкарыстанне пабочных эфектаў
• Дадатковыя фактары
• Узаемадзеянне з лекамі
• Віды НПВС
• Пазабіржавыя НПВС
• Рэцэпт
• Вынас

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) - гэта група лекаў, якія выкарыстоўваюцца для памяншэння запалення, болю і ліхаманкі. Яны ставяцца да ліку самых распаўсюджаных у свеце лекаў. Вы, напэўна, знаёмыя з Аспірынам і ібупрофенам НПВС.

НПВС выпускаюцца без рэцэпту і без рэцэпту. Рэцэпт НПВС мацней у дозе, чым безрэцэптурныя версіі.

Па-першае, давайце разгледзім, як працуюць два тыпу НПВС, каб даведацца, якія пабочныя эфекты яны могуць мець.

Як працуюць НПВС

НПВС блакуюць выпрацоўку хімічных рэчываў, звязаных з болем і запаленнем. НПВС блакуюць ферменты, якія называюцца циклооксигеназами (ЦОГ). Існуе дзве формы COX:

• COX-1 абараняе слізістую абалонку страўніка і дапамагае функцыянаваць ныркі.
• ЦОГ-2 вырабляецца пры траўмах суставаў або запаленні.

Некаторыя НПВС працуюць над блакаваннем абедзвюх формаў ЦОГ. Яны называюцца неселектыўнымі НПВС. Яны ўключаюць у сябе аспірын, ібупрофен і напроксен. Паколькі яны блакуюць абедзве формы ЦОГ, яны могуць мець пабочны эфект раздражнення страўніка.

Іншыя, больш новыя НПВС, блакуюць толькі COX-2. Яны называюцца выбарачнымі НПВС. Яны ўключаюць у сябе целекоксиб (Celebrex). Лічыцца, што з меншай верагоднасцю яны могуць выклікаць праблемы са страўнікам.

7 агульныя пабочныя эфекты

НПВС, як і іншыя лекі, маюць рызыку пабочных эфектаў. Пажылыя людзі і тыя, хто мае некаторыя хранічныя захворванні, могуць павысіць рызыку пабочных эфектаў ад НПВС.

Большасць людзей добра пераносіць НПВС. Лёгкім пабочным эфектам можна супрацьстаяць, знізіўшы дозу НПВС альбо прымаючы дадатковы прэпарат для процідзеяння пабочным эфектам.

Вось некаторыя з магчымых пабочных эфектаў:

Праблемы з страўнікам

Праблемы з страўнікам з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам НПВС. Сюды ўваходзяць:

• раздражненне або боль
• пякотка
• газ
• дыярэя або завала
• крывацёку і язвы
• млоснасць
• ваніты

Вы можаце паменшыць страўнікавыя пабочныя эфекты, прымаючы НПВС разам з ежай, малаком або лекамі, якое блакуе выпрацоўку кіслаты (антацыды).

Ужыванне алкаголю пры прыёме НПВС можа павялічыць рызыку ўзнікнення ўнутраных крывацёкаў.

НПВС, якія вылучаюць аксід азоту, знаходзяцца ў стадыі распрацоўкі. Яны лічаць, што могуць паменшыць праблемы са страўнікам.

Інфаркт і інсульт

За выключэннем аспірыну, НПВС могуць павялічыць рызыку ўзнікнення высокага крывянага ціску, інсульту або сардэчнага прыступу.

У ліпені 2015 года ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) узмацніла сваё папярэджанне ўсім НПВС, акрамя аспірыну, аб павышаным рызыцы сардэчнага прыступу і інсульту.

У папярэджанні на ўсіх этыкетках НПВС адзначаецца, што павышэнне рызыкі можа адбыцца ў першыя тыдні выкарыстання НПВС. Рызыка можа павялічыцца, калі вы выкарыстоўваеце НПВС даўжэй. Існуе і большая верагоднасць рызыкі пры больш высокіх дозах.

У папярэджанні FDA таксама гаворыцца, што такі рызыка ўзнікае, ці ёсць у вас іншыя фактары рызыкі сардэчных захворванняў і інсульту.

Павышэнне артэрыяльнага ціску

Усе НПВС могуць павысіць артэрыяльны ціск, незалежна ад таго, ці няма ў вас высокага крывянага ціску (гіпертанія).

НПВС таксама могуць паменшыць эфект некаторых лекаў артэрыяльнага ціску.

У сярэднім НПВС могуць павышаць артэрыяльны ціск на 5 міліметраў ртуці (мм рт.сл.).

Праблемы з ныркамі

Самай распаўсюджанай праблемай нырак НПВП з'яўляецца затрымка вадкасці, як апухлыя лодыжкі і ступні. Іншыя праблемы з ныркамі сустракаюцца радзей.

Шырокае даследаванне, праведзенае ў 2019 годзе вайскоўцамі арміі ЗША, якія ўжываюць НПВС, выявіла невялікі, але істотны рост рызыкі ўзнікнення праблем з ныркамі. Было выяўлена, што ўздзеянне на ныркі залежыць ад дозы.

Паводле Нацыянальнага фонду па нырках, НПВС могуць выклікаць павышаны рызыка раптоўнай нырачнай недастатковасці альбо пашкоджання нырак.

Фонд раіць, што калі ў вас ужо зніжаецца функцыя нырак, вам варта пазбягаць НПВС.

Алергічныя рэакцыі

Алергічныя рэакцыі на НПВС сустракаюцца рэдка.

Калі ў вас ёсць сімптомы генералізаванай алергічнай рэакцыі, неабходна тэрмінова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Сімптомы ўключаюць:

• апухлыя вусны, мова ці вочы
• дыхавіца, хрыпы
• цяжкасць з глытаннем
• сып або крапіўніца

Сінякі або крывацёкі

НПВС могуць знізіць здольнасць крыві да згортвання. Гэта можа прывесці да сінякоў лягчэй. Невялікія парэзы могуць заняць больш часу, каб спыніць крывацёк.

Эфект можа быць сур'ёзным, калі вы таксама прымаеце разрэджвае кроў, як варфарын (Кумадзін).

Іншыя пабочныя эфекты

Некаторыя людзі могуць адчуць:

• галавакружэнне
• праблемы з балансам
• праблемы з канцэнтрацыяй увагі

Хуткія факты аб НПВС

• НПВС складаюць ад 5 да 10 працэнтаў усіх лекаў, якія прызначаюцца кожны год.
• Каля 40 адсоткаў людзей старэйшых за 65 гадоў запаўняюць адзін ці некалькі рэцэптаў на НПВП кожны год.
• Каля 60 мільёнаў рэцэптаў на НПВС пішацца кожны год.
• НПВС выклікаюць, паводле ацэнак, 41 000 шпіталізацый і 3300 смерцяў кожны год сярод дарослых.

Калі звяртацца да ўрача ці фармацэўта

Звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі новыя сімптомы пры прыёме НПВС. Магчыма, вам прыйдзецца скарэктаваць дозу або перайсці на іншае лекі.

Сімптомы чырвонага сцяга ўключаюць:

• алергічная рэакцыя, напрыклад, сверб, сып або азызласць
• невытлумачальнае павелічэнне вагі
• чорныя зэдлікі
• парушэнне гледжання
• стомленасць
• адчувальнасць да святла
• праблемы з мачавыпусканнем
• моцны галаўны боль ці іншая боль
• боль у сярэдзіне спіны

Калі ў вас ёсць больш выяўленыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па дапамогу.

• праблемы з дыханнем
• боль у грудзях
• слабасць адной часткі вашага цела
• ацёк твару ці горла
• размытая гаворка

Доўгі выкарыстанне пабочных эфектаў

Клініка Кліўленда раіць не выкарыстоўваць безрэцэптыўны НПВС больш за тры дні пры ліхаманцы і 10 дзён пры болевых адчуваннях. Прымаючы НПВС больш працяглы час, ваш лекар павінен кантраляваць вас.

Шматлікія медыцынскія прафесійныя таварыствы рэкамендуюць выкарыстоўваць НПВС з асцярогай пры мінімальнай эфектыўнай дозе ў самыя кароткія тэрміны.

Працяглы прыём НПВС выклікае вялікую рызыку патэнцыйных пабочных эфектаў, асабліва для пажылых людзей. Даследаванні пажылых дарослых паказваюць, што тыя, хто мае працяглы хранічны прыём НПВП, павялічваюць рызыку:

• язвавыя хваробы
• нырачная недастатковасць
• інсульт і хваробы сэрца

Хранічнае ўжыванне НПВП таксама пагаршае шматлікія захворванні, у тым ліку хваробы сэрца і высокае крывяны ціск.

Прэпараты НПВС, набытыя безрэцэптурнымі і рэцэптурнымі НПВС, рэкамендуюць узровень дозы і працягласць, надрукаваныя на этыкетцы. Аднак у еўрапейскім даследаванні 2015 года было выяўлена, што 97 адсоткаў людзей з хранічнай болем прымалі НПВС больш за 21 дзень.

Агляд шматлікіх даследаванняў НПВС у 2016 годзе выявіў, што язвы страўніка, крывацёк або перфарацыя ўзнікаюць прыблізна ў 1 працэнта людзей, якія прымалі НПВС на працягу трох-шасці месяцаў. Працэнт вырас да 2 да 4 адсоткаў для людзей, якія прымаюць НПВС на працягу года.

У гэтым жа даследаванні адзначана, што працяглы прыём НПВС прывёў да пашкоджання нырак і паразы вачэй. У якасці меры засцярогі, у гэтым даследаванні рэкамендуецца, каб людзі, якія ўжываюць НПВС, працягвалі перыядычныя аналізы крыві для кантролю за зменамі.

Калі вам прыйдзецца прымаць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты кожны дзень пры хранічных болях, могуць быць іншыя прэпараты, якія вы можаце прыняць, каб паменшыць пабочныя эфекты ад НПВС. Абмяркуйце гэта з урачом.

Дадатковыя фактары

Рэакцыі на НПВС залежаць ад індывідуальных асаблівасцяў. Спосаб працы НПВП таксама адрозніваецца. Магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць розныя тыпы НПВС, каб знайсці той, які працуе для вас.

Дзеці і падлеткі, якія перанеслі вірусную інфекцыю, не павінны прымаць аспірын ці прэпараты, якія змяшчаюць аспірын, таму што існуе рызыка ўзнікнення смяротна небяспечнага сіндрому Рэе.

Калі ў вас ёсць стан здароўя, які ўплывае на ваша сэрца, печань ці ныркі. абмяркуйце альтэрнатывы НПВС з лекарам.

Калі вы цяжарныя, абмяркуйце магчымыя наступствы НПВС на плён праз 30 тыдняў.

Памятайце, што алкаголь можа ўзмацніць пабочныя эфекты НПВС, асабліва страўнікавыя крывацёкі.

Узаемадзеянне з лекамі

НПВС - адна з распаўсюджаных прычын неспрыяльных узаемадзеянняў з наркотыкамі.

НПВС нельга змешваць з іншымі НПВС. Выключэннем з гэтага з'яўляецца спалучэнне нізкай дозы аспірыну з іншым НПВП для сардэчнага прыступу і прафілактыкі інсульту. Абмяркуйце гэта з урачом.

Віды НПВС

НПВС групуюцца па хімічных характарыстыках, селектыўнасці і перыяду паўраспаду. НПВС, якія выкарыстоўваюцца сёння, фармулююцца альбо з:

• воцатная кіслата
• антранілавая кіслата
• энолавая кіслата
• пропіёнавая кіслата

Вось некалькі часта выкарыстоўваюцца НПВС:

Пазабіржавыя НПВС

• аспірыновыя злучэнні, у тым ліку:
  • Анацын
  • Аскрыпцін
  • Баер
  • Буфэрын
  • Эксцэдрын
• ібупрофен, уключаючы:
  • Мотрын
  • Advil
  • Мэдол
• напроксен натрыю, уключаючы:
  • Алеў
  • Напросін

Рэцэпт

• celecoxib (Celebrex)
• дыклафенаку (Вольтарэн)
• дыфлюнізал
• этадолак
• фенапрафен (Нальфон)
• флурбіпрофен
• ібупрофен
• індаметацын (індацын)
• кетопрофен
• кеторолак трометамін
• меклофенамат натрыю
• мефенаміновая кіслата (Ponstel)
• мелоксікам (Mobic)
• набуметон
• напроксен натрыю (Anaprox, Naprosyn)
• оксапрозин (Daypro)
• піраксікам (Feldene)
• суліндак
• талмецін
• саліцылат
• сальсалат (Дизальцид)

Некаторыя НПВС працуюць хутка, на працягу некалькіх гадзін. На іншыя патрабуецца больш часу, часам адзін-два тыдні, каб давесці да эфектыўнага ўзроўню лекі ў крыві.

Некаторыя НПВС выпускаюцца ў павольным выпуску альбо ў выглядзе пластыру альбо геля. Іншыя сістэмы дастаўкі лекаў вывучаюцца.

Важна прымаць поўную дозу кожны дзень. У адваротным выпадку вы не ведаеце, ці дапамагае вам гэты наркотык.

Не менш важна, каб вы не прымалі больш, чым прызначае доктар. Гэта можа павялічыць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў без дадатковай выгады.

Вынас

НПВС могуць прынесці палёгку, асабліва калі ў вас хранічная боль. Але, як і ўсе лекі, карысць прыходзіць з некаторымі рызыкамі. Пры НПВС праблемы са страўнікам з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам.

Калі пабочныя эфекты слабыя, вы можаце прыняць іншы прэпарат, каб паменшыць эфекты. Калі НПВС для вас не падыходзяць, верагодна, будуць іншыя варыянты лячэння.

Людзі з сэрцам, ныркамі або страваваннем, і пажылыя людзі ў цэлым, больш схільныя рызыцы пабочных эфектаў.

Увогуле, абмяркуйце любыя хваробы і ўсе вашы лекі і дабаўкі са сваім лекарам, каб выключыць магчымыя пабочныя рэакцыі пры НПВС.

НПВС вельмі часта выкарыстоўваюцца і добра вывучаны, таму цалкам верагодна, што ў будучыні з'явяцца новыя варыянты лячэння і лячэння.