Другасная паліцитемія (другасны эрытрацытоз)

Задаволены

• Агляд
• Другаснае супраць першаснае
• Тэхнічная назва
• Прычыны другаснай паліцитеміі
• Фактары рызыкі развіцця другаснай паліцитеміі
• Сімптомы другаснай поліцитеміі
• Дыягностыка і лячэнне другаснай поліцитеміі
• Калі не паніжаць колькасць эрытрацытаў
• Перспектыва

Агляд

Другасная полицитемия - гэта перавытворчасць эрытрацытаў. Гэта прыводзіць да згушчэння крыві, што павялічвае рызыку інсульту. Гэта рэдкі стан.

Асноўная функцыя чырвоных крывяных цельцаў - пераносіць кісларод з лёгкіх да ўсіх клетак цела.

У вашым касцяным мозгу пастаянна выпрацоўваюцца эрытрацыты. Калі вы перанясецеся на большую вышыню, дзе кісларод радзейшы, ваша цела адчуе гэта і праз некалькі тыдняў пачне выпрацоўваць больш чырвоных крывяных цельцаў.

Другаснае супраць першаснае

Другасны поліцитемія азначае, што нейкае іншае захворванне прымушае ваша цела выпрацоўваць занадта шмат чырвоных крывяных цельцаў.

Звычайна ў вас будзе лішак гармона эрытрапаэтыну (ЭПО), які кіруе выпрацоўкай чырвоных клетак.

Прычынай можа быць:

• абструкцыя дыхання, напрыклад, апноэ сну
• хваробы лёгкіх або сэрца
• выкарыстанне прэпаратаў для павышэння працаздольнасці

Першасная поліцитемія генетычная. Гэта выклікана мутацыяй клетак касцявога мозгу, якія выпрацоўваюць вашы эрытрацыты.

Другасная полицитемия таксама можа мець генетычную прычыну. Але гэта не ад мутацыі клетак касцявога мозгу.

Пры другаснай поліцитеміі ўзровень ЭПО будзе высокім, і ў вас будзе высокі ўзровень эрытрацытаў. Пры першаснай поліцитеміі колькасць эрытрацытаў будзе высокім, але ў вас будзе нізкі ўзровень ЭПО.

Тэхнічная назва

Другасная полицитемия ў цяперашні час тэхнічна вядомая як другасны эрытрацытоз.

Паліцытэмія адносіцца да ўсіх тыпаў крывяных клетак - эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Эрытрацыты з'яўляюцца толькі чырвонымі клеткамі, што робіць эрытрацытоз прынятай тэхнічнай назвай для гэтага стану.

Прычыны другаснай паліцитеміі

Часцей за ўсё прычынамі другаснай поліцитеміі з'яўляюцца:

• апноэ сну
• курэнне альбо хвароба лёгкіх
• атлусценне
• гіпавентыляцыя
• Сіндром Піквікскага
• хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• мочегонные сродкі
• прэпараты для павышэння прадукцыйнасці, у тым ліку ЭПО, тэстастэрон і анабалічныя стэроіды

Іншыя распаўсюджаныя прычыны другаснай поліцитеміі ўключаюць:

• атручванне чадным газам
• якія жывуць на вялікай вышыні
• хваробы нырак альбо кісты

Нарэшце, некаторыя хваробы могуць прывесці да таго, што ваш арганізм перапрадукуе гармон ЕРА, які стымулюе выпрацоўку чырвоных крывяных цельцаў. Некаторыя ўмовы, якія могуць выклікаць гэта:

• некаторыя пухліны галаўнога мозгу (гемангіябластома мозачка, менінгіёма)
• пухліна парашчытападобнай залозы
• пячоначны (пячоначны) рак
• нырачна-клеткавы (нырачны) рак
• пухліна наднырачнікаў
• дабраякасная міёма ў матка

У, прычына другаснай поліцитеміі можа быць генетычнай. Звычайна гэта звязана з мутацыямі, якія прымушаюць вашы эрытрацыты забіраць ненармальнае колькасць кіслароду.

Фактары рызыкі развіцця другаснай паліцитеміі

Фактарамі рызыкі развіцця другаснай паліцитеміі (эрытрацытоз) з'яўляюцца:

• атлусценне
• злоўжыванне алкаголем
• курэнне
• высокае крывяны ціск (гіпертанія)

Нядаўна выяўленая рызыка мае высокую шырыню размеркавання эрытрацытаў (RDW), што азначае, што памер эрытрацытаў можа моцна адрознівацца. Гэта таксама вядома як анізацытоз.

Сімптомы другаснай поліцитеміі

Сімптомы другаснай поліцитеміі ўключаюць:

• цяжкасць дыхання
• боль у грудзях і жываце
• стомленасць
• слабасць і боль у цягліцах
• галаўны боль
• звон у вушах (шум у вушах)
• парушэнне гледжання
• паленне альбо адчуванне "шпілек" у руках, руках, нагах або ступнях
• псіхічная млявасць

Дыягностыка і лячэнне другаснай поліцитеміі

Ваш лекар захоча вызначыць як другасную поліцитемію, так і яе асноўную прычыну. Ваша лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны.

Лекар возьме анамнез, спытае вас аб вашых сімптомах і фізічна агледзіць. Яны замовяць візуалізацыю і аналіз крыві.

Адным з другасных паказанняў поліцитеміі з'яўляецца аналіз гематокріта. Гэта частка поўнай панэлі крыві. Гематакрыт - гэта паказчык канцэнтрацыі эрытрацытаў у крыві.

Калі ваш гематакрыт высокі, а ў вас таксама высокі ўзровень ЭПО, гэта можа быць прыкметай другаснай поліцитеміі.

Асноўнымі метадамі лячэння другаснай поліцитеміі з'яўляюцца:

• нізкія дозы аспірыну для разрэджвання крыві
• кровапусканне, таксама вядомае як флеботомия або венексія

Нізкія дозы аспірыну дзейнічаюць як разрэджвальнік крыві і могуць знізіць рызыку інсульту (трамбозу) ад перавытворчасці эрытрацытаў.

Наліванне да паўлітра крыві памяншае канцэнтрацыю эрытрацытаў у крыві.

Ваш лекар вызначыць, колькі крыві трэба браць і як часта. Працэдура практычна бязбольная і мае нізкі рызыка. Вам трэба адпачыць пасля ўзяцця крыві і абавязкова перакусіць і шмат вадкасці пасля гэтага.

Лекар можа таксама прапісаць некаторыя лекі для палягчэння сімптомаў.

Калі не паніжаць колькасць эрытрацытаў

У некаторых выпадках ваш лекар вырашыць не паніжаць павышаны ўзровень эрытрацытаў. Напрыклад, калі ваш павышаны ўзровень - гэта рэакцыя на курэнне, уздзеянне вокісу вугляроду альбо хвароба сэрца або лёгкіх, вам можа спатрэбіцца дадатковая колькасць чырвоных крывяных цельцаў, каб даставіць у арганізм дастатковую колькасць кіслароду.

Тады можа быць доўгатэрміновай кіслароднай тэрапіяй. Калі ў лёгкія трапляе больш кіслароду, ваш арганізм кампенсуе гэта, выпрацоўваючы менш чырвоных крывяных цельцаў. Гэта памяншае гушчыню крыві і рызыку інсульту. Лекар можа накіраваць вас да пульманолага для правядзення кіслароднай тэрапіі.

Перспектыва

Другасная поліцитемія (эрытрацытоз) - рэдкае захворванне, якое выклікае згушчэнне крыві і павялічвае рызыку інсульту.

Звычайна гэта звязана з асноўным захворваннем, якое можа вар'іравацца ад апноэ сну да сур'ёзных захворванняў сэрца. Калі асноўнае захворванне не з'яўляецца сур'ёзным, большасць людзей з другаснай поліцитеміяй могуць чакаць нармальнай працягласці жыцця.

Але калі полицитемия робіць кроў надзвычай глейкай, узрастае рызыка інсульту.

Другасная полицитемия не заўсёды патрабуе лячэння. Пры неабходнасці лячэння звычайна прызначаюць нізкія дозы аспірыну альбо ўзяцце крыві (флеботомия).