Склерыт

Задаволены

• Якія бываюць віды склерыту?
• Якія сімптомы склерыту?
• Што выклікае склерыт?
• Якія фактары рызыкі развіцця склерыту?
• Як дыягнастуецца склерыт?
• Як лечыцца склерыт?
• Якія перспектывы ў людзей са склерытам?

Што такое склерыт?

Склера - гэта ахоўны знешні пласт вочы, які адначасова з'яўляецца і белай часткай вочы. Ён звязаны з цягліцамі, якія дапамагаюць воку рухацца. Каля 83 адсоткаў паверхні вачэй складаюць склеры.

Склерыт - гэта парушэнне, пры якім склера моцна запаляецца і чырванее. Гэта можа быць вельмі балюча. Лічыцца, што склерыт з'яўляецца вынікам залішняй рэакцыі імуннай сістэмы арганізма. Тып склерыту залежыць ад месца запалення. Большасць людзей адчувае моцны боль пры гэтым стане, але ёсць і выключэнні.

Ранняе лячэнне лекамі неабходна для прадухілення прагрэсавання склерыту. Сур'ёзныя, не вылечаныя выпадкі могуць прывесці да частковай або поўнай страты гледжання.

Якія бываюць віды склерыту?

Лекары выкарыстоўваюць так званую класіфікацыю Уотсана і Хейры, каб адрозніць розныя тыпы склерыту. Класіфікацыя заснавана на тым, дзівіць хвароба пярэднюю (пярэднюю) альбо заднюю (заднюю) склеры. Пярэднія формы, як правіла, маюць асноўнае захворванне як частку іх прычыны.

Да падтыпаў пярэдняга склерыту адносяць:

• пярэдні склерыт: найбольш распаўсюджаная форма склерыту
• вузельчыкавы пярэдні склерыт: другая па распаўсюджанасці форма
• некратызуючы пярэдні склерыт з запаленнем: найбольш сур'ёзная форма пярэдняга склерыту
• некратызуючы пярэдні склерыт без запалення: самая рэдкая форма пярэдняга склерыту
• задні склерыт: больш складаны для дыягностыкі і выяўлення, паколькі мае зменлівыя сімптомы, у тым ліку многія, якія імітуюць іншыя парушэнні

Якія сімптомы склерыту?

Кожны тып склерыту мае падобныя сімптомы, і яны могуць пагоршыцца, калі стан не лячыць. Моцная боль у вачах, якая дрэнна рэагуе на абязбольвальныя прэпараты, з'яўляецца асноўным сімптомам склерыту. Рух вачыма можа пагоршыць боль. Боль можа распаўсюджвацца на ўвесь твар, асабліва на баку здзіўленага вочы.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• празмернае слёзацёк або слёзацёк
• зніжэнне гледжання
• размытасць гледжання
• адчувальнасць да святла альбо святлабоязь
• пачырваненне склер або белая частка вачэй

Сімптомы задняга склерыту не такія відавочныя, бо яны не выклікаюць моцных боляў, як іншыя тыпы. Сімптомы ўключаюць:

• глыбінныя галаўныя болі
• боль, выкліканая рухам вачэй
• раздражненне вачэй
• двайны зрок

Некаторыя людзі практычна не адчуваюць болю пры склерыце. Гэта можа быць таму, што ў іх ёсць:

• больш мяккі выпадак
• склеромаляция перфаранс, што з'яўляецца рэдкім ускладненнем распаўсюджанага рэўматоіднага артрыту (РА)
• гісторыя выкарыстання імунасупрэсіўных лекаў (яны перашкаджаюць актыўнасці імуннай сістэмы) да пачатку сімптомаў

Што выклікае склерыт?

Існуюць тэорыі, паводле якіх Т-клеткі імуннай сістэмы выклікаюць склерыт. Імунная сістэма - гэта сетка органаў, тканін і кровазваротаў, якія працуюць разам, каб спыніць бактэрыі і вірусы, якія выклікаюць хваробы. Т-клеткі працуюць над знішчэннем патагенных мікраарганізмаў, якія могуць выклікаць хваробы. Лічыцца, што пры склерыце яны пачынаюць атакаваць клеткі ўласных склер вока. Лекары да гэтага часу не ўпэўнены, чаму гэта адбываецца.

Якія фактары рызыкі развіцця склерыту?

Склерыт можа паўстаць у любым узросце. У жанчын гэта часцей развіваецца, чым у мужчын. Няма пэўнай расы ці вобласці свету, дзе б гэта захворванне было больш распаўсюджаным.

У вас павялічваецца верагоднасць развіцця склерыту, калі ў вас ёсць:

• Хвароба Вегенера (гранулематоз Вегенера), якая з'яўляецца рэдкім парушэннем, якое ўключае запаленне сасудаў
• рэўматоідны артрыт (РА), які ўяўляе сабой аутоіммунные засмучэнні, якія выклікаюць запаленне суставаў
• запаленчае захворванне кішачніка (ВЗК), якое выклікае стрававальныя сімптомы з-за запалення кішачніка
• Сіндром Шегрена, які з'яўляецца імунным засмучэннем, вядомым тым, што выклікае сухасць вачэй і рота
• ваўчанка, імуннае парушэнне, якое выклікае запаленне скуры
• інфекцыі вачэй (могуць быць звязаны з аутоіммуннымі захворваннямі)
• пашкоджанне тканін вачэй у выніку няшчаснага выпадку

Як дыягнастуецца склерыт?

Ваш лекар агледзіць падрабязную гісторыю хваробы і правядзе агляд і лабараторныя даследаванні для дыягностыкі склерыту.

Ваш лекар можа задаць пытанні пра вашу гісторыю сістэмных захворванняў, напрыклад, перанеслі Ці вы РА, гранулематоз Вегенера ці ВЗК. Яны таксама могуць спытаць, ці не было ў вас у гісторыі траўмаў ці аперацый на воку.

Іншыя стану, якія маюць сімптомы, падобныя на склерыт, ўключаюць:

• эпісклерыт, які ўяўляе сабой запаленне паверхневых сасудаў у самым вонкавым пласце вочы (эпісклера)
• блефарыт, які ўяўляе сабой запаленне вонкавай века
• вірусны кан'юктывіт, які ўяўляе сабой запаленне вачэй, выкліканае вірусам
• бактэрыяльны кан'юктывіт, які ўяўляе сабой запаленне вачэй, выкліканае бактэрыямі

Наступныя тэсты могуць дапамагчы вашаму лекару паставіць дыягназ:

• УГД для пошуку змяненняў, якія адбываюцца ў склеры або вакол яе
• поўны аналіз крыві для праверкі на наяўнасць прыкмет інфекцыі і актыўнасці імуннай сістэмы
• біяпсія склеры, якая ўключае выдаленне тканіны склеры, каб яе можна было даследаваць пад мікраскопам

Як лечыцца склерыт?

Лячэнне склерыту накіравана на барацьбу з запаленнем, перш чым яно можа нанесці пастаянную шкоду. Боль пры склерыце таксама звязана з запаленнем, таму памяншэнне ацёку паменшыць сімптомы.

Лячэнне праводзіцца пры дапамозе драбінак. Калі першы этап прыёму лекаў не атрымаўся, выкарыстоўваецца другі.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння склерыту, ўключаюць наступнае:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) часцей за ўсё выкарыстоўваюцца пры вузельчыкавым пярэднім склерыце. Зніжэнне запалення таксама дапамагае палегчыць боль пры склерыце.
• Кортикостероидные таблеткі (напрыклад, преднізон) могуць выкарыстоўвацца, калі НПВП не памяншаюць запаленне.
• Аральныя глюкакартыкоіды - пераважны выбар пры заднім склерыце.
• Імунасупрэсіўныя прэпараты з унутраным утрыманнем глюкакартыкоідаў аддаюць перавагу найбольш небяспечнай форме, а гэта некратызуючы склерыт.
• Антыбіётыкі могуць выкарыстоўвацца для прафілактыкі або лячэння інфекцый склер.
• Супрацьгрыбковыя лекі звычайна выкарыстоўваюцца пры інфекцыях, выкліканых сіндромам Шегрена.

Аперацыя таксама можа спатрэбіцца пры цяжкіх выпадках склерыту. Працэс прадугледжвае аднаўленне тканін у склеры для паляпшэння працы цягліц і прадухілення страты гледжання.

Лячэнне склер таксама можа залежаць ад лячэння асноўных прычын. Напрыклад, калі ў вас аутоіммунные засмучэнні, эфектыўнае лячэнне дапаможа прадухіліць паўторныя выпадкі склерыту.

Якія перспектывы ў людзей са склерытам?

Склерыт можа выклікаць значныя пашкоджанні вачэй, у тым ліку частковую і поўную страту гледжання. Калі страта гледжання сапраўды адбываецца, гэта звычайна вынік некратызаваных склерыту. Існуе рызыка, што склерыт вернецца, нягледзячы на ​​лячэнне.

Склерыт - гэта сур'ёзнае захворванне вачэй, якое патрабуе аператыўнага лячэння, як толькі прыкметы выяўляюцца. Нават калі вашы сімптомы паляпшаюцца, важна рэгулярна звяртацца да афтальмолага, каб пераканацца, што ён не вяртаецца. Лячэнне асноўных аутоіммунных захворванняў, якія могуць выклікаць склерыт, таксама важна для прадухілення будучых праблем са склерай.