Сальпінгэктомія: чаго чакаць

Задаволены

• Што такое сальпингэктомия?
• У чым розніца паміж сальпінгэктоміяй і сальпінгэктомія-оофоректомия?
• Чаму гэта робіцца?
• Як вы рыхтуецеся да працэдуры?
• Што адбываецца падчас працэдуры?
• Што такое выздараўленне?
• Якія патэнцыйныя ўскладненні?
• Які прагноз?

Што такое сальпингэктомия?

Сальпінгэктомія - гэта хірургічнае выдаленне адной (аднабаковай) або абедзвюх (двухбаковых) маткавых труб. Маткавыя трубы дазваляюць яйкам перамяшчацца ад яечнікаў да маткі.

Частковая сальпінгэктомія - гэта калі ў вас выдаленая толькі частка маткавай трубы.

Іншая працэдура, сальпінгостомія (або неосальпингостомия), гэта калі хірург робіць адтуліну ў маткавай трубе, каб выдаліць яе змесціва. Сама трубка не выдаляецца.

Сальпингэктомию можна зрабіць самастойна альбо спалучыць з іншымі працэдурамі. Сюды ўваходзяць оофоректомия, гистерэктомия і кесарава сячэнне (C-разрэз).

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра сальпінгэктоміі, чаму гэта зроблена і што вы можаце чакаць.

У чым розніца паміж сальпінгэктоміяй і сальпінгэктомія-оофоректомия?

Сальпінгэктомія, калі выдаляецца толькі маткавая труба. Оофоректомия - гэта выдаленне аднаго або двух яечнікаў.

Калі дзве працэдуры робяцца адначасова, гэта называецца сальпінгэктомія-оофоректомия або сальпінга-оофоректомия. У залежнасці ад прычын аперацыі, сальпінга-оофоректомия часам спалучаецца з гистерэктомией (выдаленнем маткі).

Сальпінгэктомія самастойна альбо сальпінга-оофоректомия можа быць выканана з адкрытай брушной хірургіяй альбо лапараскапічнай хірургічнай аперацыяй.

Чаму гэта робіцца?

Сальпінгэктомія можа быць выкарыстана для лячэння розных праблем. Ваш лекар можа рэкамендаваць яго, калі ў вас ёсць:

• пазаматкавая цяжарнасць
• перакрытая маткавая труба
• разрыў маткавай трубы
• інфекцыя
• рак маткавай трубы

Рак маткавай трубы сустракаецца рэдка, але часцей сустракаецца ў жанчын, якія пераносяць мутацыі генаў BRCA. Паразы маткавых труб сустракаюцца прыблізна ў паловы жанчын з мутацыямі генаў BRCA, якія таксама маюць рак яечнікаў.

Рак яечнікаў часам пачынаецца ў маткавых трубах. Прафілактычная сальпінгэктомія можа знізіць рызыку развіцця рака яечнікаў.

Гэтая працэдура таксама можа быць выкарыстана ў якасці метаду пастаяннага кантролю над нараджальнасцю.

Як вы рыхтуецеся да працэдуры?

Ваш хірург абмяркуе працэдуру з вамі і дасць інструкцыі да і пасля аперацыі. Яны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад таго, ці будзеце вам адкрываць хірургію брушной поласці ці лапараскапічную аперацыю. Гэта вызначаецца такімі фактарамі, як прычына аперацыі, ваш узрост і ваша агульнае самаадчуванне.

Вось некалькі рэчаў, якія варта ўлічваць перад аперацыяй:

• Плануйце транспарт дадому. Калі вы выходзіце з бальніцы, вы ўсё яшчэ можаце пазбавіцца ад наркозу, і жывот можа баліць.
• Вазьміце з сабой зручную і зручную вопратку для нашэння дома.
• Калі вы прымаеце лекі, спытаеце лекара, ці варта прымаць іх у дзень аперацыі.
• Папытаеце лекара, як доўга вы павінны пасціцца перад аперацыяй.

Што адбываецца падчас працэдуры?

Перад адкрытай аперацыяй на брушной поласці вам прызначаць агульную анестэзію. Хірург зробіць разрэз на некалькі сантыметраў унізе жывата. Маткавыя трубы можна ўбачыць і выдаліць з гэтага разрэзу. Затым адтуліну зачыняюць швамі або клямарамі.

Лапараскапічная аперацыя з'яўляецца менш інвазівной працэдурай. Можа праводзіцца пад агульным альбо мясцовым наркозам.

Невялікі разрэз зробіць унізе жывата. Лапараскоп - гэта доўгі інструмент са святлом і камерай на канцы. Ён будзе ўстаўлены ў разрэз. Ваш жывот будзе завышаны газам. Гэта дазваляе вашаму хірургу атрымаць дакладны выгляд вашых тазавых органаў на экране кампутара.

Тады будуць зроблены некалькі дадатковых разрэзаў. Яны будуць выкарыстоўвацца для ўстаўкі іншых інструментаў для выдалення маткавых труб. Гэтыя разрэзы будуць, хутчэй за ўсё, даўжынёй менш за паўдня. Пасля таго, як трубачкі выйшлі, невялікія разрэзы будуць зачыненыя.

Што такое выздараўленне?

Пасля аперацыі вы адправіцеся ў аддзяленне для маніторынгу. Пройдзе некаторы час, каб цалкам прачнуцца ад наркозу. У вас могуць узнікнуць млоснасць, а таксама хваравітасць і лёгкая боль вакол разрэзаў.

Калі вы зрабілі амбулаторнае хірургічнае ўмяшанне, вас не выпусцяць, пакуль вы не зможаце ўстаць і апаражніць мачавы пузыр.

Выконвайце рэкамендацыі ўрача па аднаўленні звычайнай дзейнасці. Гэта можа заняць усяго некалькі дзён, але магчыма, што і больш. Пазбягайце цяжкіх уздымаў або напружаных практыкаванняў не менш за тыдзень.

Прыйшоўшы дадому, абавязкова папярэдзьце лекара, калі вы:

• развівацца ліхаманка і дрыжыкі
• узмацняецца боль ці млоснасць
• заўважыце вылучэнні, пачырваненне або прыпухласць вакол разрэзаў
• ёсць нечаканыя моцныя вагінальныя крывацёкі
• не можа апаражніць мачавы пузыр

Разрэзы ад лапараскапічнай хірургіі менш і звычайна гояцца хутчэй, чым пры брушной хірургіі.

Кожны выздараўляе па ўласным курсе. Але, наогул кажучы, вы можаце чакаць поўнага выздараўлення на працягу трох-шасці тыдняў пасля аперацыі на брушной поласці ці двух-чатырох тыдняў пасля лапараскапіі.

Якія патэнцыйныя ўскладненні?

Існуюць рызыкі для любога тыпу хірургічнага ўмяшання, уключаючы дрэнную рэакцыю на наркоз. Лапараскапія можа заняць больш часу, чым адкрытая аперацыя, таму вы можаце знаходзіцца пад наркозам даўжэй. Іншыя рызыкі сальпінгэктоміі ўключаюць:

• інфекцыя (рызыка заражэння ніжэй пры лапараскапіі, чым пры адкрытай аперацыі)
• ўнутранае крывацёк ці крывацёк у месцы хірургічнага ўмяшання
• кіла
• пашкоджанне сасудаў або бліжэйшых органаў

Даследаванне 136 жанчын, якім была сальпінгэктомія разам з кесаравым перасекам, паказала, што ўскладненні былі рэдкімі.

Хоць гэта займае крыху больш часу, лапараскапічная сальпінгэктомія была знойдзена як бяспечная альтэрнатыва трубнай аклюзіі. Паколькі ён больш эфектыўны і можа прапанаваць пэўную абарону ад рака яечнікаў, гэта дадатковы варыянт для жанчын, якія імкнуцца да стэрылізацыі.

Які прагноз?

Агульны прагноз добры.

Калі ў вас усё яшчэ ёсць яечнікі і матка, у вас будуць працягвацца месячныя.

Выдаленне адной маткавай трубы не зробіць вас бясплодным. Вам усё яшчэ патрэбна кантрацэпцыя.

Выдаленне абедзвюх маткавых труб азначае, што вы не можаце зачаць дзіця і не мае патрэбы ў кантрацэпцыі. Аднак калі ў вас усё яшчэ ёсць матка, магчыма, выносіць дзіця можна пры дапамозе экстракарпаральнага апладнення (ЭКА).

Перш чым займацца сальпінгэктоміяй, абмяркуйце свае планы нараджальнасці са сваім лекарам ці спецыялістам па нараджальнасці.