Тлумачыцца анатомія манжеты круцільніка

Задаволены

• Анатомія
• Агульныя траўмы
• Сімптомы
• Лячэнне
• Нехірургічнае лячэнне
• Хірургічнае лячэнне
• Калі звярнуцца да ўрача
• Сутнасць

Манжэта-круцёлка - гэта група з чатырох цягліц, якія ўтрымліваюць верхнюю частку рукі на плячы. Гэта дапаможа вам здзяйсняць усе рухі рукой і плячом.

Галоўка косткі верхняй часткі рукі, якая таксама называецца плечавы косткай, змяшчаецца ў разетку лапаткі альбо лапаткі. Калі вы выцягваеце руку далей ад цела, цягліцы круцільнай манжеты не дазваляюць ёй выскачыць з гнязда або гленоіда.

Траўмы ротатарнай манжэткі вельмі распаўсюджаныя, асабліва ў людзей старэйшыя за 40 гадоў, спартсменаў і людзей, праца якіх заключаецца ў неаднаразовым узняцці рук над галавой. Кансерватыўнае лячэнне звычайна паспяхова.

Анатомія

Чатыры цягліцы складаюць ротатарную абшэўку: падлопаткавая, малая цялесная мышца, надостная і падскінцовая. Разам яны дапамагаюць стабілізаваць плечавы сустаў, а таксама выконваць розныя руху рукамі.

Чатыры мышцы і прымацаваныя да іх сухажыллі складаюць абшэўку. Кожны з іх дапамагае пэўнаму руху вашага пляча. Усе яны разам дапамагаюць утрымліваць верхнюю частку рукі на месцы ў плечавай разетцы.

Усе чатыры мышцы бяруць пачатак у вашай лапатцы, але другі канец цягліцы вядзе да розных частак верхняй косці рукі.

Скарачэнне SITS можа дапамагчы вам запомніць гэтыя чатыры мышцы:

• Супраспінат адказвае за адыход ад цэнтральнай лініі вашага цела (выкраданне). Надаспинатус вырабляе каля першых 15 градусаў руху. Пасля гэтага вашыя дэльтападобныя і трапецападобныя мышцы бяруць верх.
• Інфраспінатус з'яўляецца асноўнай цягліцай, якая адказвае за бакавы кручэнне рукі ад цэнтральнай лініі цела. Гэта тоўстая трохкутная цягліца. Ён ахоплівае заднюю частку вашай лапаткі глыбока пад скурай і блізка да косці.
• Teres minor - гэта невялікая, вузкая цягліца на задняй частцы лапаткі, крыху ніжэй падсківічнай мышцы. Гэта таксама спрыяе бакавому (вонкаваму) павароту рукі.
• Падлопаткавы гэта вялікая цягліца трохкутнай формы, якая ляжыць ніжэй за астатнія тры. Гэта самая моцная, вялікая і найбольш часта выкарыстоўваная з чатырох цягліц круцільнай манжэткі. Ён удзельнічае ў большасці рухаў плячамі, але асабліва важны для павароту рукі да сярэдняй лініі цела (медыяльны кручэнне). У адрозненне ад астатніх трох цягліц, падлопатка мацуецца да пярэдняй, а не да задняй часткі вашай плечы.

Кожная з гэтых чатырох цягліц прымацоўваецца да верхняй часткі плечавы косткі ў іншай кропцы. Зверху ўніз іх парадак такі ж, як і абрэвіятура:

• Sуверхпінатус
• Яnfraspinatus
• Т.эрэс мінор
• Subscapularis

Агульныя траўмы

У многіх людзей, якія наведваюць лекара з болем у плячы, узнікае праблема з рататар.

Траўма манжэты круцільніка можа адбыцца раптоўна, напрыклад, упасці на выцягнутую руку. Ці ён можа развівацца павольна ў выніку паўтаральных рухаў альбо ўзроставай дэгенерацыі.

Вось некалькі тыпаў траўмаў рататар:

• Тэндынапатыя. Гэта боль у сухажыллях і вакол іх. Тэндыніт і тэндыноз - варыяцыі. Тэндыніт ротатарной манжэткі лічыцца самай лёгкай формай пашкоджання рататарнай манжэткі. Ён можа развіцца з:
  • узроставая дэгенерацыя
  • празмернае выкарыстанне
  • паўтаральны рух
  • траўма
• Укараненне. Гэта адбываецца, калі верхняя частка пляча (акроміён) трэцца аб сухажылле і бурсу і раздражняе манжету. Мяркуецца, што ўсе болі ў плячы адбываюцца ад сіндрому субакраміальнага імпінгменту (САІБ), які з'яўляецца найбольш распаўсюджаным парушэннем пляча.
• Бурсіт. Бурса вакол абшэўкі круцёлкі можа запаўняцца вадкасцю і брыняць.
• Частковыя слёзысухажылляў рататара. Сухажылле пашкоджана або зношана, але не адарвана ад косці.
• Слёзы поўнай таўшчыні. Сухажылле цалкам адарвана ад косці. Хранічная дэгенерацыя звычайна з'яўляецца прычынай.
• Касцяныя шпоры. Яны могуць утварыцца, калі сухажыллі рататар абціраюць плечавыя косці. Касцяныя шпоры не заўсёды прыводзяць да траўмы рататара.

Сімптомы

Сімптомы пашкоджанняў ротаторной абшэўкі вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. Яны могуць ўключаць у сябе:

• боль у вобласці пляча, якая звычайна апісваецца як тупая боль
• цяжкасці ў руху рукой у паўсядзённых справах, такіх як расчэсванне валасоў
• слабасць або скаванасць цягліц пляча
• боль, якая ўзмацняецца ноччу, што абцяжарвае сон на здзіўленым баку
• трэск ці выскакванне гукаў пры руху рукой

Некаторыя людзі з траўмай рататара могуць не адчуваць болю. Стан можа быць прагрэсавальным, дэгенерацыя працякае павольна. Паводле а., Толькі адна траціна парываў манжэткі выклікае боль.

Лячэнне

Ваша лячэнне траўмы рататара будзе залежаць ад тыпу пашкоджання. Пры большасці пашкоджанняў рататар лекары прызначаюць кансерватыўнае лячэнне.

Нехірургічнае лячэнне

Кансерватыўнае лячэнне ўключае:

• адпачынак
• абледзяненне тэрыторыі на працягу 20 хвілін некалькі разоў на дзень
• мадыфікацыі відаў дзейнасці, звязаных з выкарыстаннем пляча
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), такія як ібупрофен, незалежна ад таго, ці прадаюцца яны без рэцэпту, альбо па рэцэптах.
• практыкаванні на расцяжку і ўмацаванне лапаткі і іншых цягліц
• расцяжка падчас прыняцця гарачага душа
• ін'екцыі кортікостероідов

У цяперашні час вывучаюцца новыя віды кансерватыўнага лячэння:

• (гіпертанічная ін'екцыя декстрозы)

Даследаванні мяркуюць, што кансерватыўнае лячэнне эфектыўна ў выпадках разрыву рататарнай манжэткі на поўную таўшчыню. Большасць людзей аднаўляе аб'ём рухаў і сілу праз 4-6 месяцаў.

Хірургічнае лячэнне

Калі сімптомы захоўваюцца альбо пагаршаюцца, лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Таксама лекар прызначыць аперацыю пры цяжкіх траўмах пляча.

Абмяркуйце са сваім лекарам, які тып аперацыі лепш падыходзіць для вашай канкрэтнай траўмы. Варыянты ўключаюць:

• Адкрытая хірургія. Гэта самае інвазіўнае. Гэта можа спатрэбіцца для складанага рамонту.
• Артраскапічная хірургія. Мініяцюрная камера накіроўвае вашага хірурга на рамонт. Для гэтага патрэбныя толькі невялікія надрэзы. Гэта найбольш распаўсюджаны тып хірургічнага ўмяшання.
• Міні-адкрытая хірургія. Для рамонту ваш хірург выкарыстоўвае мініяцюрныя інструменты. Для гэтага патрэбны толькі невялікі разрэз.

Час аднаўлення пасля аперацыі залежыць ад тыпу аперацыі і ступені траўмы. У некаторых выпадках вылячэнне можа заняць, але большасць людзей вяртаецца да сваёй звычайнай дзейнасці і аднаўляецца значна раней, чым гэта.

маюць поспех. Пагаворыце са сваім лекарам пра спосабы павышэння добрага выніку. Напрыклад, калі вы паліце, гэта пацягне за сабой адмову ад курэння. Людзі, якія паляць, павінны мець горшы хірургічны вынік.

Фізіятэрапія таксама важная для рэабілітацыі пасля аперацыі.

Калі звярнуцца да ўрача

Калі ў вас баліць боль у плячы, лепш звярнуцца да ўрача для дыягностыкі і лячэння. Ранняе лячэнне траўмаў рататар можа пазбавіць вас ад узмацнення болю і немагчымасці выкарыстоўваць руку і плячо ў паўсядзённых справах.

Сутнасць

Шарападобная структура вашага пляча і рукі - гэта складанае размяшчэнне цягліц, сухажылляў і костак. Траўмы рататарнай манжэткі распаўсюджаныя, але лячэнне часта бывае паспяховым.