Рызыкі маніторынгу плёну

Задаволены

• Што такое маніторынг плёну?
• Віды маніторынгу плёну
• Знешні кантроль плёну
• Унутраны кантроль плёну
• Рызыкі маніторынгу плёну падчас цяжарнасці і родаў
• Рызыка заражэння
• Рызыка траўміравання плёну
• Рызыка ўскладненых родаў
• Альтэрнатывы маніторынгу плёну
• Што вы зараз можаце зрабіць

Што такое маніторынг плёну?

Ваш лекар правядзе маніторынг сэрцабіцця плёну, каб вымераць пульс і рытм вашага дзіцяці. Лекары часцей за ўсё праводзяць маніторынг сэрцабіцця плёну ў радзільнай зале. Для вашага лекара вельмі важна кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў дзіцяці. Тэрмін сэрцабіцця вашага дзіцяці можа паказваць, трапляюць яны ў бяду ці падвяргаюцца фізічнай рызыцы. Лекары могуць таксама выкарыстоўваць маніторынг плёну падчас наступных тэстаў:

• нестрэсавы тэст, які вызначае, як змяняецца пульс дзіцяці ў працэсе руху
• біяфізічны профіль, які спалучае не стресс-тэст і УГД цяжарнасці
• стрэсавы тэст на сціск, які параўноўвае частату сардэчных скарачэнняў дзіцяці з хуткасцю мацярынскіх сутычак

Віды маніторынгу плёну

Лекары могуць выкарыстоўваць альбо знешні, альбо ўнутраны маніторынг плёну.

Знешні кантроль плёну

Знешні маніторынг плёну прадугледжвае абкручванне прылады пад назвай токадынамометр вакол жывата. Токодинамометр выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для вымярэння пульса вашага дзіцяці. Гэты метад маніторынгу плёну малаінвазіўны і не мае спадарожных ускладненняў.

Унутраны кантроль плёну

Унутраны маніторынг плёну ўключае ўвядзенне пераўтваральніка праз шыйны адтуліну і размяшчэнне яго на скуры галавы дзіцяці. Датчык - гэта невялікі, накладны на дэталь прадмет. Провад падключаецца да манітора, які адлюстроўвае пульс вашага дзіцяці. Лекар можа ажыццяўляць унутранае назіранне за плёнам, ацэньваючы ціск унутры маткі. Гэта дазваляе ім кантраляваць пульс вашага дзіцяці і параўноўваць яго са сваімі сутычкамі. Тым не менш, яны могуць рабіць гэты від маніторынгу толькі пасля таго, як вада прарвецца і ваша шыйка маткі адкрыецца. Калі гэтыя два падзеі не адбыліся, лекар не можа ажыццяўляць унутраны кантроль плёну. Унутраны маніторынг плёну звычайна больш дакладны, чым знешні маніторынг плёну. Падчас знешняга маніторынгу дакладнасць паказанняў сардэчнага рытму можа змяняцца ў залежнасці ад таго, дзе лекар размясціць токодинамометр. Прылада таксама лёгка можа выслізнуць з месца, што ўплывае на яго здольнасць працаваць добра. У іншым выпадку знешні маніторынг не прынясе добрага сігналу, а ўнутраны маніторынг - гэта адзіны спосаб, калі ваш лекар зможа атрымаць сапраўднае чытанне сэрцабіцця вашага дзіцяці. Па гэтых прычынах ваш лекар можа выкарыстоўваць унутраны кантроль плёну, а не знешні маніторынг плёну, каб вызначыць пульс вашага дзіцяці.

Рызыкі маніторынгу плёну падчас цяжарнасці і родаў

Ваш лекар можа выбраць маніторынг плёну падчас цяжарнасці ці родаў, калі ўзнікае што-небудзь з наступнага:

• У вас анемія.
• У вас ёсць гісторыя сардэчных захворванняў, дыябету або гіпертіреоз.
• У вас ёсць маловодие.
• Вы пакутуеце атлусценнем.
• Вы носіце больш за аднаго дзіцяці.
• Вы ўступілі ў роды да 37 тыдняў.
• Вы ўступіце ў роды праз 42 тыдні.
• Ваш дзіця перамяшчаецца ў казённую позу, а значыць, спачатку ногі ці ягадзіцы

Маніторынг плёну звычайна не наносіць шкоды немаўлятам, але гэты метад мае некаторыя рызыкі. Важна, каб вы і ваш лекар разглядалі гэтыя рызыкі, перш чым выкарыстоўваць маніторынг плёну.

Рызыка заражэння

Лекар павінен уставіць руку ў пальчатцы ў шыйку маткі, каб прымацаваць датчык для ўнутранага маніторынгу плёну. Гэта павялічвае рызыку заражэння, таму што бактэрыі з пальчаткі, тканін або крыві могуць распаўсюджвацца на дзіцяці. З-за гэтага рызыкі не рэкамендуецца ўнутранае назіранне за плёнам жанчынам з інфекцыямі, якія патэнцыйна могуць распаўсюджвацца на дзіцяці.

Рызыка траўміравання плёну

Падчас унутранага маніторынгу плёну ваш лекар спрабуе змясціць датчык на скуру галавы дзіцяці як мага мякчэй. У некаторых выпадках пераўтваральнік можа нанесці шкоду вашаму дзіцяці. Прыклады магчымых траўмаў ўключаюць у сябе сінякі і расчесы. Звычайна гэтыя меткі хутка гояцца без ускладненняў.

Рызыка ўскладненых родаў

Маніторынг плёну дае лекарам больш інфармацыі пра пульс вашага дзіцяці падчас родаў. Гэтая інфармацыя можа быць карыснай, але часам можа выклікаць непатрэбныя праблемы. У некаторых выпадках можа быць складана вызначыць, ці знаходзіцца ваш дзіця ў сапраўдным бедстве ці манітор проста не чытае іх пульс дакладна. Калі маніторынг плёну паказвае на тое, што дзіця адчувае непрыемнасці, лекары, як правіла, памыляюцца на баку асцярожнасці. З большай верагоднасцю яны робяць дапамогу, каб пазбегнуць ускладненняў у дзіцяці. Прыклады дапаможных паставак:

• кесарава сячэнне, якое прадугледжвае зрабіць адзін разрэз у жываце, а другі ў матка, каб даставіць дзіцяці
• вакуумная дапамога, якая прадугледжвае выкарыстанне вакуумнай прылады для палягчэння выхаду дзіцяці з родавых шляхоў
• родоразрешеніе, якое мяркуе выкарыстанне вялікіх выгнутых шчыпцоў, каб мякка выцягнуць дзіцяці з родавых шляхоў

Хоць гэтыя метады дастаўкі шырока выкарыстоўваюцца і могуць спатрэбіцца, любыя дадатковыя ўмяшанні павялічваюць рызыку ускладненняў. Для маці гэта можа ўключаць:

• моцнае крывацёк
• слёзы або раны ў палавых шляхах
• траўмы мачавой бурбалкі ці ўрэтры
• праблемы з мачавыпусканнем
• часовая страта кантролю мачавой бурбалкі
• цяжкая інфекцыя
• пабочная рэакцыя на наркоз або лекі
• згусткі крыві

Для дзіцяці гэта можа ўключаць:

• праблемы з дыханнем
• нікі або парэзы
• сінякі
• крывацёк у чэрапе
• нязначныя раны скуры галавы
• пажаўценне скуры і вачэй, якое называюць жаўтухай

Ваш лекар павінен заўсёды абмяркоўваць рызыкі і перавагі дапамогі пры родах з вамі перад родамі.

Альтэрнатывы маніторынгу плёну

Па дадзеных Амерыканскай акадэміі сястрынскага догляду, рызыкі, звязаныя з унутраным кантролем плёну, перавышаюць карысць пры цяжарнасці з нізкім узроўнем рызыкі. Гэта цяжарнасці, якія лічацца здаровымі і не рызыкуюць ускладненняў. Пры цяжарнасці з нізкім узроўнем рызыкі альтэрнатывай унутранаму назіранню за плёнам называюць перыядычную аўскультацыю. Гэты метад прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнага стетоскопного інструмента для ацэнкі сэрцабіцця дзіцяці. У некаторых выпадках назіранне за плёнам можа дапамагчы прадухіліць радавыя ўскладненні. Апошнія даследаванні паказваюць, што курчы ў нованароджаных сустракаліся радзей у жанчын, якія назіралі за плёнам, чым у тых, хто гэтага не рабіў.

Што вы зараз можаце зрабіць

У пэўных сітуацыях важна выкарыстоўваць маніторынг плёну, але яно звязана з пэўнай рызыкай. Вы павінны пагаварыць з лекарам аб гэтых рызыках і вызначыць, ці падыходзіць гэты метад для вас і вашага дзіцяці.