Инвагинация ў дарослых і дзяцей

Задаволены

• Што такое инвагинация?
• Якія асноўныя сімптомы инвагинации?
• Сімптомы ў дзяцей
• Сімптомы ў дарослых
• Што можа выклікаць инвагинацию?
• Рост у кішачніку
• Дадатковыя прычыны ў дзяцей
• Дадатковыя прычыны ў дарослых
• Якія фактары рызыкі інвагинации?
• Як дыягнастуецца инвагинация?
• Як лечыцца инвагинация?
• Нехірургічныя метады
• Хірургічныя метады
• Ключавыя вынасы

Самай распаўсюджанай прычынай кішачнай непраходнасці ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў з'яўляецца хваравітае стан, якое называецца инвагинация. Ён узнікае, калі адна частка кішачніка слізгае ў аддзел побач з ім.

Інвагинация лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі, але паддаецца лячэнню не хірургічным і хірургічным падыходамі. Рызыка развіцця гэтай кішачнай непраходнасці, як правіла, памяншаецца па меры сталення дзіцяці.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра інвагинации ў дарослых і дзяцей, уключаючы сімптомы, прычыны, дыягностыку і лячэнне.

Што такое инвагинация?

Инвагинация адбываецца, калі аддзел кішачніка слізгае ўнутры суседняй часткі. Гэты рух прымушае кішачнік згінацца вакол сябе, так, як часткі тэлескопа прылягаюць адзін да аднаго.

У выніку ежа і вадкасць цяжэй праходзяць праз кішачнік. Умова таксама можа паменшыць кровазабеспячэнне здзіўленай вобласці, што прывядзе да:

• сляза ў сценцы кішачніка
• інфекцыі
• магчыма гібель тканін

Якія асноўныя сімптомы инвагинации?

Инвагинация не заўсёды прыходзіць з прыкметнымі сімптомамі. Калі сімптомы сапраўды пачынаюцца, яны звычайна пачынаюцца раптоўна. Гэта актуальна і для дзяцей, і для дарослых.

Боль з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам інвагинации, але ёсць і іншыя сімптомы. Дзеці старэйшага ўзросту і дарослыя могуць адчуваць толькі боль і ні адзін з іншых агульных сімптомаў.

Сімптомы ў дзяцей

Паколькі инвагинация найбольш часта сустракаецца ў дзяцей да 3 гадоў, яны не могуць апісаць свае сімптомы. Першай падказкай непрыемнасцей можа стаць раптоўны крык болю.

Маленькія дзеці могуць сагнуцца альбо паспрабаваць падцягнуць калені да грудзей. Прыступы боляў у жываце могуць прыходзіць і праходзіць кожныя 15 хвілін. Яны могуць доўжыцца кожны раз, пакуль не пачынаецца лячэнне.

Іншыя сімптомы ў дзяцей могуць ўключаць:

• млоснасць і ваніты
• дыярэя
• кал змешваюць з крывёю і сліззю
• Гарачка
• мала ці ўвогуле энергіі

Вы таксама можаце адчуць невялікі камяк унізе жывата.

Сімптомы ў дарослых

Сярод праблем дыягностыкі інвагинации ў дарослых ёсць тое, што ён сустракаецца рэдка і звычайна суправаджаецца неспецыфічнымі сімптомамі.

Пры наяўнасці сімптомаў інвагинации ў дарослых яны могуць ўключаць у сябе боль у жываце, а таксама млоснасць і ваніты. Гэтыя сімптомы могуць прыходзіць і сыходзіць, што часта прымушае людзей ісці тыднямі, перш чым звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што можа выклікаць инвагинацию?

Инвагинация звычайна адбываецца ў тонкім кішачніку. Гэта доўгая звілістая трубка, якая дазваляе арганізму засвойваць важныя пажыўныя рэчывы.

Рост у кішачніку

Не заўсёды зразумела, чаму ўтвараецца інвагинация, хоць у некаторых выпадках гэта звязана з ростам у кішачніку, напрыклад, паліпам або пухлінай.

Калі мышцы ўнутры сценкі кішачніка перамяшчаюцца наперад і назад падчас стрававання, тканіны могуць улоўліваць рост, званы вядучай кропкай. Гэта можа прывесці да таго, што частка суседняй тканіны перакінецца на сябе.

Але могуць быць і іншыя прычыны. Некаторыя сустракаюцца ў дзяцей, чым у дарослых.

Дадатковыя прычыны ў дзяцей

Вірус можа гуляць ролю, бо ў многіх дзяцей, якія пакутуюць інвагинацией, ёсць сімптомы грыпу і часта развіваюцца стан восенню ці зімой, калі пік сезона грыпу.

Калі ў гэтым вінаватая праблема, то праблема можа быць дыягнаставана як дывертыкул Мекеля - мяшочак, які ўтвараецца ў тонкім кішачніку.

Дадатковыя прычыны ў дарослых

Паліп, пухліна ці рубцовыя тканіны ў кішачніку могуць справакаваць інвагинацию ў дарослых.

Парушэнне стрававання, напрыклад, хвароба Крона, таксама можа прывесці да інвагинации. Хірургічнае ўмяшанне або іншыя працэдуры на кішачніку таксама могуць выклікаць инвагинации.

Незалежна ад прычыны і ўзросту пацыента, інвагинация патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Якія фактары рызыкі інвагинации?

Инвагинация можа назірацца ў любога ў любым узросце. Амерыканская педыятрычная хірургічная асацыяцыя паведамляе, што прыблізна 75 працэнтаў выпадкаў сустракаецца на працягу першых 2 гадоў жыцця, у той час як 90 працэнтаў сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў.

Паталагічнае фарміраванне кішачніка пры нараджэнні - яшчэ адзін фактар ​​рызыкі інвагинации. У дзяцей, у якіх была адна інвазія, больш шанцаў быць больш.

Сямейная гісторыя гэтага захворвання, асабліва роднасны брат з гісторыяй інвазіі, таксама можа павялічыць шанцы дзіцяці на гэта захворванне.

Як дыягнастуецца инвагинация?

Дыягнаставанне инвагинации звычайна пачынаецца з агляду сімптомаў і фізічнага агляду.

Лекар можа мякка націснуць на жывот, каб адчуць камяк ці іншы фактар, напрыклад, хваравітасць, які дапаможа вызначыць прычыну сімптомаў вашага дзіцяці.

Звычайна для пацверджання дыягназу патрабуюцца візуалізацыйныя аналізы. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе адно або некалькі з наступнага:

• Рэнтген брушной поласці. Гэты тэст візуалізацыі можа паказаць закаркаванне ў кішачніку.
• Верхняя страўнікава-кішачная серыя (ГІ) або барыевая глытанне. Верхняя серыя ЖКТ абапіраецца на адмысловую вадкасць, якая пры глытанні пакрывае верхнія страўнікава-кішачны тракт. Вадкасць паляпшае бачнасць і дэталізацыю верхняга страўнікава-кішачнага гасцінца на рэнтгенаграме.
• Ніжняя серыя ЖКТ або барыевая клізма. У ходзе гэтага тэсту вадкасць барыя або іншая вадкасць ўводзіцца ў прамую кішку (канец тоўстага кішачніка) для атрымання дэталёвага рэнтгенаўскага здымка ніжняй часткі тонкага кішачніка. У выпадках мяккай инвагинации, ціск ўвядзення барыя часам можа прымусіць складчатую тканіну вярнуцца ў нармальнае становішча.
• УГД. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі і кампутар, каб ствараць выявы ўнутры цела. Ультрагукавое даследаванне кішачніка часта можа выявіць праблемы з тканінамі альбо парушэнні кровазвароту.

Як лечыцца инвагинация?

Выяўленасць инвагинации з'яўляецца адным з ключавых фактараў пры вызначэнні яе лячэння. Узрост дзіцяці і іх агульны стан здароўя таксама ўлічваюцца.

Звычайна спачатку будзе разгледжана нехірургічная працэдура.

Нехірургічныя метады

Барыевая або фізіялагічная клізма можа быць дастатковай, бо яна пачынаецца з ін'екцыі паветра ў кішачнік. Ціск паветра можа адсунуць здзіўленую тканіну назад у зыходнае становішча.

Вадкасць, якая ўводзіцца праз трубку ў прамую кішку, можа таксама дапамагчы вярнуць тканіну ў належнае месца.

Хірургічныя метады

Калі клізма неэфектыўная, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Агульная анестэзія неабходная, бо для аперацыі неабходны разрэз у жываце.

Хірург можа ўручную аднавіць кішачнік у нармальным, здаровым становішчы. Калі якая-небудзь тканіна была пашкоджана, частку кішачніка, магчыма, прыйдзецца выдаліць. Астатнія зрэзы потым сшываюць разам.

Хірургія - гэта асноўны падыход як для дарослых з інвагинацией, так і для дзяцей, якія вельмі хварэюць гэтым станам.

Ключавыя вынасы

Інвагинация назіраецца прыблізна ў 1 з 1200 дзяцей, таму гэта не рэдкасць.

У маленькіх дзяцей нехірургічных метадаў лячэння можа быць дастаткова для эфектыўнага лячэння.

Успрымайце сур'ёзна такія сімптомы, як раптоўная боль у жываце і змены крэсла дзіцяці. Чым раней вы звярніцеся па медыцынскую дапамогу па сімптомах, тым хутчэй ваш дзіця будзе перажываць непрыемнасці і тым менш рызыка ускладненняў.