Што такое регургитация і чаму гэта адбываецца?

Задаволены

• Прычыны
• Дарослыя
• Кіслотны рэфлюкс
• ГЭРБ
• Сіндром румінацыі
• Іншыя прычыны
• Немаўляты
• Сімптомы
• Дарослыя
• Немаўляты
• Дыягназ
• Дарослыя
• Немаўляты
• Лячэнне
• Дарослыя
• Немаўляты
• Змена ладу жыцця
• Калі звярнуцца да ўрача
• Сутнасць

Вывядзення прадукта праз бывае, калі сумесь страўнікавых сокаў і часам непераваранай ежы падымаецца назад у стрававод і трапляе ў рот.

У дарослых міжвольнае вывядзення прадукта праз з'яўляецца звычайным сімптомам кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ. Гэта таксама можа быць сімптомам рэдкага стану пад назвай засмучэнне румінацыі. У немаўлятаў вывядзення прадукта праз нармальна на працягу першага года жыцця.

У гэтым артыкуле будуць вывучацца агульныя прычыны, дыягностыка і лячэнне міжвольнай вывядзення прадукта праз у дарослых і дзяцей.

Прычыны

Прычына вывядзення прадукта праз можа вар'іравацца ў залежнасці ад таго, адбываецца яна ў дзіцяці ці дарослага.

Дарослыя

Кіслотны рэфлюкс

Кіслотны рэфлюкс - гэта стан, якое характарызуецца рэфлюксам, пякоткай і непрыемным пахам з рота. Да агульных трыгераў адносяцца:

• ёсць вялікія стравы
• ўжыванне пэўнай ежы
• лежачы неўзабаве пасля ежы

ГЭРБ

Калі кіслотны рэфлюкс адбываецца некалькі разоў на тыдзень, ён вядомы як гастроэзофагеальная рэфлюкс (ГЭРБ). Рэфлюкс кіслаты і ГЭРБ звычайна выклікаюць регургитацию страўнікавай кіслаты ці ежы.

Сіндром румінацыі

Сіндром румінацыі - рэдкае стан, якое выклікае частае вывядзення прадукта праз неперавараную ежу. Такая регургитация часта бывае адразу пасля ежы.

Лекары яшчэ не ведаюць прычын гэтага. Фактары рызыкі ўключаюць стан псіхічнага здароўя альбо перажываюць стрэсавы вопыт.

Сіндром румінацыі сустракаецца рэдка, таму, калі няма пастаяннай вывядзення прадукта праз, вывядзення прадукта праз больш верагодна з-за кіслотнага рэфлюксу або ГЭРБ.

Іншыя прычыны

Іншыя прычыны вывядзення прадукта праз у дарослых ўключаюць:

• закаркаванні
• цяжарнасць
• пэўныя лекі
• паліць
• парушэнні харчавання

Закаркаванні стрававода з-за рубцоў або рака могуць выклікаць частую вывядзення прадукта праз. Гармоны ранняй цяжарнасці могуць выклікаць расслаблены страваводны сфінктар, што можа прывесці да вывядзення прадукта праз.

Некаторыя лекі таксама могуць раздражняць слізістую абалонку стрававода, што можа выклікаць регургитацию жоўці. Курэнне можа пагоршыць умовы, такія як кіслотны рэфлюкс і прывесці да ўзмацнення рэфлюксу і вывядзення прадукта праз.

Булімія таксама можа выклікаць вывядзення прадукта праз. Булімія - гэта парушэнне харчавання, якое характарызуецца запоем і чысткай ежы.

Булімія - значна больш сур'ёзная прычына добраахвотнай вывядзення прадукта праз. Гэта патрабуе лячэння псіхічнага здароўя.

Немаўляты

Вывядзення прадукта праз часта сустракаецца ў груднічка і немаўлятаў. Аднак некаторыя дзеці адчуваюць частае вывядзення прадукта праз.

Калі такая вывядзення прадукта праз не суправаджаецца іншымі сімптомамі, яна вядомая як функцыянальная адрыжка дзіцяці. Гэты стан характарызуецца частай вывядзення прадукта праз больш за адзін раз у дзень на працягу першага года жыцця.

ГЭРБ таксама можа паражаць немаўлятаў, хоць і не так часта, як гэта ўплывае на дарослых. З-за кароткай даўжыні стрававода, немаўляты з ГЭРБ часцей адчуваюць вывядзення прадукта праз замест рэфлюксу.

Сімптомы

Сімптомы вывядзення прадукта праз залежаць ад асноўнай прычыны. Звярніце ўвагу на спецыфічныя сімптомы, калі справа даходзіць да вывядзення прадукта праз у немаўлятаў.

Дарослыя

Многія сімптомы, якія суправаджаюць регургитацию, абумоўлены ўмовамі, якія выклікаюць регургитацию, такімі як кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ.

Сімптомы кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ ўключаюць:

• пякотка або боль у грудзях
• горкі ці кіслы густ у задняй частцы горла
• праблемы з глытаннем
• адчуванне камяка ў горле
• адрыжка страўнікавай кіслаты ці непераваранай ежы

Калі вывядзення прадукта праз часта адбываецца самастойна без іншых сімптомаў кіслотнага рэфлюксу або ГЭРБ, гэта можа быць сіндром румінацыі.

Сімптомы сіндрому румінацыі ўключаюць:

• частая вывядзення прадукта праз адразу пасля ежы
• паўната ў жываце
• непрыемны пах з рота
• млоснасць
• страта вагі

Немаўляты

З-за памераў стрававода ў немаўлятаў і немаўлятаў, вывядзення прадукта праз часта сустракаецца ў першыя гады жыцця.

Калі ў вашага немаўля ёсць функцыянальная регургитация дзіцяці, вы можаце заўважыць наступныя сімптомы:

• частая вывядзення прадукта праз, па меншай меры два разы на дзень
• вывядзення прадукта праз мінімум 3 тыдні
• адбываецца на працягу першага года жыцця

Звычайна няма іншых сімптомаў, якія суправаджаюць гэты стан па-за вывядзення прадукта праз. Аднак, калі вывядзення прадукта праз з'яўляецца сімптомам ГЭРБ, ён можа суправаджацца:

• праблемы з праглынаннем ежы і вадкасці, якія могуць стаць прычынай зацяжкі або захлынання
• раздражняльнасць, выгінанне спіны або пазбяганне ежы
• часты кашаль і пнеўманія

Калі вы заўважылі, што ваш дзіця мае іншыя сімптомы, гэта можа быць паказчыкам больш сур'ёзнага стану. Сачыце за:

• кроў ці жоўць пры вывядзення прадукта праз
• праблемы з кармленнем
• празмерны плач
• праблемы з дыханнем

Дыягназ

Дарослыя

Кіслотны рэфлюкс звычайна з'яўляецца часовым станам, які не патрабуе фармальнай дыягностыкі. Аднак, паколькі ГЭРБ патрабуе працяглага дыетычнага рэжыму і вядзення ладу жыцця, лекар можа захацець правесці некаторыя дыягнастычныя тэсты.

Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

• Рэнтген
• эндаскапія верхняй часткі
• тамаграфія стрававода

Гэтыя тэсты могуць дапамагчы лекара вызначыць ступень пашкоджання стрававода і ўскладненні, выкліканыя ГЭРБ.

Каб дыягнаставаць сіндром румінацыі, ваш лекар спачатку выключыць магчымасць іншых станаў, напрыклад, ГЭРБ. Могуць быць неабходныя дадатковыя выпрабаванні, у тым ліку тэст EGD і тэст апаражнення страўніка.

Гэтыя тэсты шукаюць якія-небудзь закаркаванні або запаволены час транзіту, якія могуць выклікаць частае вывядзення прадукта праз.

Адзін выпадак паказвае, што 24-гадзінны маніторынг рН імпедансу таксама з'яўляецца эфектыўным спосабам дыягностыкі сіндрому румінацыі.

Немаўляты

Дзіцячая регургитация з'яўляецца частым і нармальным пабочным эфектам кармлення ў першыя гады жыцця.

Лекарам цяжка пратэставаць функцыянальную адрыжку немаўля. Аднак калі няма дадатковых сімптомаў, дыягназ можна паставіць, калі вывядзення прадукта праз адбываецца на працягу 3 тыдняў па меншай меры два разы на дзень на працягу першага года жыцця.

Такія ж функцыянальныя тэсты, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі ГЭРБ у дарослых, могуць выкарыстоўвацца і для груднічка. Сюды ўваходзяць:

• эндаскапія верхняга ГІ і біяпсія
• верхняя серыя GI
• вымярэння рН стрававода

Як вы можаце сабе ўявіць, гэтыя тэсты могуць быць інвазіўнымі для груднога дзіцяці. Яны часта выкарыстоўваюцца толькі ў ўмераных і цяжкіх выпадках ГЭРБ немаўля.

Лячэнне

Дарослыя

Лекі - папулярны варыянт лячэння першай лініі для людзей з кіслотным рэфлюксам і ГЭРБ. Ёсць некалькі лекаў, якія могуць вылечыць гэтыя стану, у тым ліку:

• антацыды, такія як ролайды, якія могуць зняць лёгкія сімптомы ГЭРБ
• Н2-блокаторы, такія як Pepcid, якія могуць знізіць выпрацоўку страўнікавай кіслаты
• ІПЦ, напрыклад, Prilosec, які можа знізіць выпрацоўку страўнікавай кіслаты на працяглы тэрмін

Часам лекар можа прызначыць прокинетику і антыбіётыкі, каб павялічыць апаражненне страўніка і знізіць рызыку вывядзення прадукта праз.

У цяперашні час няма лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сіндрому румінацыі. Замест гэтага лячэнне абапіраецца на змены ладу жыцця.

Немаўляты

У цяперашні час няма лекаў ці аперацый, якія выкарыстоўваюцца для лячэння функцыянальнай адрыжкі немаўля.

Аднак, калі ваш немаўля мае вывядзення прадукта праз з-за ГЭРБ, ваш педыятр можа парэкамендаваць тыя ж лекі ГЭРБ, якія выкарыстоўваюцца ў дарослых.

Змена ладу жыцця

Амерыканская акадэмія алергіі, астмы і імуналогіі рэкамендуе ўнесці наступныя змены ладу жыцця, каб паменшыць сімптомы ГЭРБ:

• Мэта здаровага вагі.
• Кіньце паліць.
• Абмежаваць спажыванне кафеіну і алкаголю.
• Падчас ежы ежце меншыя прыёмы ежы, старанна разжоўвайце ежу і не паляжайце пасля ежы па меншай меры ад 2 да 3 гадзін.
• Лежачы ноччу, падпірайце галаву і шыю дадатковымі падушкамі.

Варыянты лячэння сіндрому румінацыі сканцэнтраваны на змене паводзін, якія выклікаюць вывядзення прадукта праз, уключаючы:

• перавучванне дыяфрагмы для адпачынку пасля ежы
• знаходзіцца ў вертыкальным становішчы падчас і пасля ежы
• памяншэнне стрэсу падчас ежы

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца псіхатэрапія.

Для немаўлятаў з частай регургитацией лекары мяркуюць, што пэўныя змены падчас кармлення могуць дапамагчы знізіць регургитацию:

• Пакарміце дзіцяці ў ціхім і непарушаным месцы, каб паменшыць стрэс і мітусні падчас кармлення.
• Згусцеце сумесь або малако з 1 сталовай лыжкай крупы на ўнцыю вадкасці, каб дапамагчы з страваваннем.
• Не перакормлівайце немаўля. Перакорм можа выклікаць узмацненне регургитации.

Аналагічныя рэкамендацыі ладу жыцця пры ГЭРБ у дарослых могуць прымяняцца да немаўлятаў, напрыклад, пры спробах меншага, больш частага сеансу кармлення і ўзняцці галавы пасля ежы.

Калі звярнуцца да ўрача

Калі ў вас ці вашага дзіцяці назіраецца вывядзення прадукта праз, што абцяжарвае захоўванне ежы ці суправаджаецца іншымі сімптомамі, прыйшоў час звярнуцца да ўрача.

Ваш лекар можа дапамагчы скараціць прычыну частай вывядзення прадукта праз выкарыстанне анамнезу і дыягнастычнага даследавання.

Пасля таго, як будзе ўстаноўлена прычына, вы і ваш лекар зможаце разам знайсці лекі і змены ладу жыцця, каб паменшыць вывядзення прадукта праз.

Калі ваша вывядзення прадукта праз з'яўляецца сімптомам такога парушэння харчавання, як булімія, ёсць рэсурсы, якія могуць дапамагчы.

Нацыянальная асацыяцыя харчовых расстройстваў мае на сваім сайце карту, якая дапаможа вам знайсці спецыяліста па парушэнні харчовай паводзінаў побач з вамі.

Сутнасць

Вывядзенне прадукта праз бывае стрававальнай вадкасцю і непераваранай ежай з стрававода ў рот.

У дарослых, міжвольная регургитация з'яўляецца сімптомам такіх умоў, як кіслотны рэфлюкс, ГЭРБ і сіндром румінацыі. У дзяцей ранняга ўзросту частая вывядзення прадукта праз з'яўляецца звычайным сімптомам функцыянальнай адрыжкі немаўлятаў і ГЭРБ.

Існуе мноства тэстаў, якія ваш лекар будзе выкарыстоўваць, каб дыягнаставаць прычыну вашай частай вывядзення прадукта праз. Лекі і змены ладу жыцця - гэта першая лінія абароны ў зніжэнні вывядзення прадукта праз і паляпшэнні якасці жыцця.