Парушэнне рэактыўнай прыхільнасці ў дзяцінстве альбо ў раннім дзяцінстве
Задаволены
- Якія сімптомы парушэння рэактыўнай прыхільнасці?
- Разняволеныя паводзіны
- Тармажэнне паводзін
- Што выклікае парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
- Як дыягнастуецца парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
- Якія варыянты лячэння рэактыўнага засмучэнні прыхільнасці?
- Як можна прадухіліць парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
- Які доўгатэрміновы прагноз?
Што такое парушэнне рэактыўнай прыхільнасці (РАД)?
Рэактыўнае засмучэнне прыхільнасці (РАД) - рэдкае, але сур'ёзнае захворванне. Гэта перашкаджае немаўлятам і дзецям наладжваць здаровыя сувязі са сваімі бацькамі альбо асноўнымі выхавальнікамі. Шмат дзяцей з РАД адчувалі фізічнае альбо эмацыянальнае грэбаванне альбо жорсткае абыходжанне альбо яны рана засталіся сіротамі.
RAD развіваецца, калі не былі задаволены асноўныя патрэбы дзіцяці ў выхаванні, любові і камфорце. Гэта перашкаджае ім фарміраваць здаровыя адносіны з іншымі.
RAD можа мець дзве формы. Гэта можа прымусіць дзіця альбо пазбягаць адносін, альбо празмерна шукаць увагі.
РАД можа аказаць негатыўны ўплыў на развіццё дзіцяці. Гэта можа спыніць іх у будучых адносінах. Гэта працяглы стан, але большасць дзяцей з РАС у рэшце рэшт здольныя развіваць здаровыя і стабільныя адносіны з іншымі, калі атрымліваюць лячэнне і падтрымку.
Якія сімптомы парушэння рэактыўнай прыхільнасці?
Па дадзеных клінікі Майо, сімптомы RAD выявяцца ва ўзросце да 5 гадоў, часта, калі дзіця яшчэ немаўля. Сімптомы ў немаўлятаў могуць быць больш цяжка распазнаць, чым у дзяцей старэйшага ўзросту, і могуць ўключаць у сябе:
- бязвольнасць
- зняцце
- няма цікавасці да цацак і гульняў
- не ўсміхаецца і не шукае суцяшэння
- не цягнуцца, каб забраць
У дзяцей старэйшага ўзросту выявяцца больш прыкметныя сімптомы адмены, напрыклад:
- аказваецца няёмка ў сацыяльных сітуацыях
- пазбягаць суцяшальных слоў і ўчынкаў ад іншых
- хаваючы пачуцці гневу
- дэманструючы агрэсіўныя парывы да аднагодкаў
Калі RAD працягваецца і ў падлеткавым узросце, гэта можа прывесці да злоўжывання наркотыкамі і алкаголем.
Па меры сталення ў дзяцей з РАС паводзіны можа дэзінгітаваць альбо тармазіцца. У некаторых дзяцей развіваюцца і тыя, і іншыя.
Разняволеныя паводзіны
Сімптомы такога тыпу паводзін ўключаюць:
- пошук увагі ад усіх, нават незнаёмых людзей
- частыя просьбы аб дапамозе
- дзіцячыя паводзіны
- непакой
Тармажэнне паводзін
Сімптомы такога тыпу паводзін ўключаюць:
- пазбяганне адносін
- адмаўляючыся ад дапамогі
- адмаўляючыся ад камфорту
- дэманстрацыя абмежаваных эмоцый
Што выклікае парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
RAD часцей узнікае, калі дзіця:
- жыве ў дзіцячым доме ці ўстанове
- змяняе выхавальнікаў, напрыклад, у прыёмных сем'ях
- надоўга аддзяляецца ад выхавальнікаў
- мае маці з послеродовой дэпрэсіяй
Як дыягнастуецца парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
Каб дыягнаставаць RAD, лекар павінен вызначыць, што немаўля ці дзіця адпавядаюць крытэрам дадзенага захворвання. Крытэрыі RAD ўключаюць:
- наяўнасць недарэчных сацыяльных адносін ва ўзросце да 5 гадоў, якія не звязаны з затрымкамі ў развіцці
- альбо недарэчна сацыяльны з незнаёмымі людзьмі, альбо не ў стане рэагаваць на ўзаемадзеянне з іншымі
- наяўнасць першасных выхавальнікаў, якія не могуць задаволіць фізічныя і эмацыйныя патрэбы дзіцяці
Псіхіятрычная ацэнка дзіцяці таксама неабходная. Гэта можа ўключаць у сябе:
- назіранне і аналіз узаемадзеяння дзіцяці з бацькамі
- дэталізацыя і аналіз паводзін дзіцяці ў розных сітуацыях
- вывучэнне паводзін дзіцяці на працягу пэўнага перыяду
- збор інфармацыі пра паводзіны дзіцяці з іншых крыніц, такіх як пашыраная сям'я ці настаўнікі
- дэталізацыя гісторыі жыцця дзіцяці
- ацэнка вопыту і распарадку дня бацькоў з дзіцем
Лекар таксама павінен быць упэўнены, што праблемы з паводзінамі дзіцяці не звязаны з іншым паводніцкім або псіхічным станам. Сімптомы RAD часам могуць нагадваць:
- сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ)
- сацыяльная фобія
- трывожнае засмучэнне
- посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)
- аўтызм альбо засмучэнне спектру аўтызму
Якія варыянты лячэння рэактыўнага засмучэнні прыхільнасці?
Пасля псіхіятрычнай ацэнкі лекар дзіцяці распрацуе план лячэння. Самая важная частка лячэння - гэта забеспячэнне бяспекі і бяспекі дзіцяці.
Наступны этап - паляпшэнне адносін паміж дзіцём і іх бацькамі альбо асноўнымі выхавальнікамі. Гэта можа быць у форме серыі заняткаў па выхаванні, прызначаных для ўдасканалення бацькоўскіх навыкаў. Заняткі могуць спалучацца з сямейнымі кансультацыямі, каб палепшыць сувязь паміж дзіцем і выхавальнікамі. Паступовае павышэнне ўзроўню суцяшальнага фізічнага кантакту паміж імі дапаможа працэсу склейвання.
Спецыяльныя адукацыйныя службы могуць дапамагчы, калі дзіця адчувае цяжкасці ў школе.
У некаторых выпадках лекар можа прызначыць такія лекі, як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), калі ў дзіцяці ёсць трывога або дэпрэсія. Прыклады СИОЗС ўключаюць флуоксетин (Prozac) і сертралін (Zoloft).
Па дадзеных Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя, флуоксетин з'яўляецца адзіным зацверджаным FDA СІЗЗС для дзяцей ва ўзросце 8 гадоў і старэй.
Важна сачыць за тым, як дзеці прымаюць гэтыя віды лекаў на прадмет суіцыдальных думак і паводзін. Гэта патэнцыйны пабочны эфект, але гэта рэдкасць.
Без належнага і аператыўнага лячэння ў дзіцяці з РАС могуць развіцца іншыя звязаныя з гэтым захворванні, такія як дэпрэсія, трывожнасць і ПТСР.
Як можна прадухіліць парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
Вы можаце паменшыць верагоднасць развіцця дзіцяці ў дзіцяці, належным чынам улічваючы яго фізічныя і эмацыянальныя патрэбы. Гэта асабліва важна, калі вы ўсынаўляеце зусім маленькага дзіцяці, асабліва калі яно знаходзілася ў прыёмнай сям'і. Рызыка развіцця РАД вышэй у дзяцей, выхавальнікі якіх часта мяняліся.
Магчыма, будзе карысна паразмаўляць з іншымі бацькамі, звярнуцца па кансультацыю альбо наведаць бацькоўскія заняткі. Пра РАД і здаровае бацькоўства напісана мноства кніг, якія таксама могуць дапамагчы. Парайцеся са сваім лекарам, калі ў вас узнікнуць цяжкасці, якія могуць паўплываць на вашу здольнасць клапаціцца пра дзіця.
Які доўгатэрміновы прагноз?
Перспектывы для дзіцяці з РАД добрыя, калі дзіця як мага хутчэй атрымае адпаведнае лячэнне. Доўгатэрміновых даследаванняў RAD было мала, але лекары ведаюць, што гэта можа прывесці да іншых паводніцкіх праблем у далейшым жыцці, калі яго не лячыць. Гэтыя праблемы вар'іруюцца ад надзвычайнага кантролю за паводзінамі да нанясення шкоды сабе.