Парушэнне рэактыўнай прыхільнасці ў дзяцінстве альбо ў раннім дзяцінстве

Задаволены

• Якія сімптомы парушэння рэактыўнай прыхільнасці?
• Разняволеныя паводзіны
• Тармажэнне паводзін
• Што выклікае парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
• Як дыягнастуецца парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
• Якія варыянты лячэння рэактыўнага засмучэнні прыхільнасці?
• Як можна прадухіліць парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое парушэнне рэактыўнай прыхільнасці (РАД)?

Рэактыўнае засмучэнне прыхільнасці (РАД) - рэдкае, але сур'ёзнае захворванне. Гэта перашкаджае немаўлятам і дзецям наладжваць здаровыя сувязі са сваімі бацькамі альбо асноўнымі выхавальнікамі. Шмат дзяцей з РАД адчувалі фізічнае альбо эмацыянальнае грэбаванне альбо жорсткае абыходжанне альбо яны рана засталіся сіротамі.

RAD развіваецца, калі не былі задаволены асноўныя патрэбы дзіцяці ў выхаванні, любові і камфорце. Гэта перашкаджае ім фарміраваць здаровыя адносіны з іншымі.

RAD можа мець дзве формы. Гэта можа прымусіць дзіця альбо пазбягаць адносін, альбо празмерна шукаць увагі.

РАД можа аказаць негатыўны ўплыў на развіццё дзіцяці. Гэта можа спыніць іх у будучых адносінах. Гэта працяглы стан, але большасць дзяцей з РАС у рэшце рэшт здольныя развіваць здаровыя і стабільныя адносіны з іншымі, калі атрымліваюць лячэнне і падтрымку.

Якія сімптомы парушэння рэактыўнай прыхільнасці?

Па дадзеных клінікі Майо, сімптомы RAD выявяцца ва ўзросце да 5 гадоў, часта, калі дзіця яшчэ немаўля. Сімптомы ў немаўлятаў могуць быць больш цяжка распазнаць, чым у дзяцей старэйшага ўзросту, і могуць ўключаць у сябе:

• бязвольнасць
• зняцце
• няма цікавасці да цацак і гульняў
• не ўсміхаецца і не шукае суцяшэння
• не цягнуцца, каб забраць

У дзяцей старэйшага ўзросту выявяцца больш прыкметныя сімптомы адмены, напрыклад:

• аказваецца няёмка ў сацыяльных сітуацыях
• пазбягаць суцяшальных слоў і ўчынкаў ад іншых
• хаваючы пачуцці гневу
• дэманструючы агрэсіўныя парывы ​​да аднагодкаў

Калі RAD працягваецца і ў падлеткавым узросце, гэта можа прывесці да злоўжывання наркотыкамі і алкаголем.

Па меры сталення ў дзяцей з РАС паводзіны можа дэзінгітаваць альбо тармазіцца. У некаторых дзяцей развіваюцца і тыя, і іншыя.

Разняволеныя паводзіны

Сімптомы такога тыпу паводзін ўключаюць:

• пошук увагі ад усіх, нават незнаёмых людзей
• частыя просьбы аб дапамозе
• дзіцячыя паводзіны
• непакой

Тармажэнне паводзін

Сімптомы такога тыпу паводзін ўключаюць:

• пазбяганне адносін
• адмаўляючыся ад дапамогі
• адмаўляючыся ад камфорту
• дэманстрацыя абмежаваных эмоцый

Што выклікае парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?

RAD часцей узнікае, калі дзіця:

• жыве ў дзіцячым доме ці ўстанове
• змяняе выхавальнікаў, напрыклад, у прыёмных сем'ях
• надоўга аддзяляецца ад выхавальнікаў
• мае маці з послеродовой дэпрэсіяй

Як дыягнастуецца парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?

Каб дыягнаставаць RAD, лекар павінен вызначыць, што немаўля ці дзіця адпавядаюць крытэрам дадзенага захворвання. Крытэрыі RAD ўключаюць:

• наяўнасць недарэчных сацыяльных адносін ва ўзросце да 5 гадоў, якія не звязаны з затрымкамі ў развіцці
• альбо недарэчна сацыяльны з незнаёмымі людзьмі, альбо не ў стане рэагаваць на ўзаемадзеянне з іншымі
• наяўнасць першасных выхавальнікаў, якія не могуць задаволіць фізічныя і эмацыйныя патрэбы дзіцяці

Псіхіятрычная ацэнка дзіцяці таксама неабходная. Гэта можа ўключаць у сябе:

• назіранне і аналіз узаемадзеяння дзіцяці з бацькамі
• дэталізацыя і аналіз паводзін дзіцяці ў розных сітуацыях
• вывучэнне паводзін дзіцяці на працягу пэўнага перыяду
• збор інфармацыі пра паводзіны дзіцяці з іншых крыніц, такіх як пашыраная сям'я ці настаўнікі
• дэталізацыя гісторыі жыцця дзіцяці
• ацэнка вопыту і распарадку дня бацькоў з дзіцем

Лекар таксама павінен быць упэўнены, што праблемы з паводзінамі дзіцяці не звязаны з іншым паводніцкім або псіхічным станам. Сімптомы RAD часам могуць нагадваць:

• сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ)
• сацыяльная фобія
• трывожнае засмучэнне
• посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)
• аўтызм альбо засмучэнне спектру аўтызму

Якія варыянты лячэння рэактыўнага засмучэнні прыхільнасці?

Пасля псіхіятрычнай ацэнкі лекар дзіцяці распрацуе план лячэння. Самая важная частка лячэння - гэта забеспячэнне бяспекі і бяспекі дзіцяці.

Наступны этап - паляпшэнне адносін паміж дзіцём і іх бацькамі альбо асноўнымі выхавальнікамі. Гэта можа быць у форме серыі заняткаў па выхаванні, прызначаных для ўдасканалення бацькоўскіх навыкаў. Заняткі могуць спалучацца з сямейнымі кансультацыямі, каб палепшыць сувязь паміж дзіцем і выхавальнікамі. Паступовае павышэнне ўзроўню суцяшальнага фізічнага кантакту паміж імі дапаможа працэсу склейвання.

Спецыяльныя адукацыйныя службы могуць дапамагчы, калі дзіця адчувае цяжкасці ў школе.

У некаторых выпадках лекар можа прызначыць такія лекі, як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), калі ў дзіцяці ёсць трывога або дэпрэсія. Прыклады СИОЗС ўключаюць флуоксетин (Prozac) і сертралін (Zoloft).

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя, флуоксетин з'яўляецца адзіным зацверджаным FDA СІЗЗС для дзяцей ва ўзросце 8 гадоў і старэй.

Важна сачыць за тым, як дзеці прымаюць гэтыя віды лекаў на прадмет суіцыдальных думак і паводзін. Гэта патэнцыйны пабочны эфект, але гэта рэдкасць.

Без належнага і аператыўнага лячэння ў дзіцяці з РАС могуць развіцца іншыя звязаныя з гэтым захворванні, такія як дэпрэсія, трывожнасць і ПТСР.

Як можна прадухіліць парушэнне рэактыўнай прыхільнасці?

Вы можаце паменшыць верагоднасць развіцця дзіцяці ў дзіцяці, належным чынам улічваючы яго фізічныя і эмацыянальныя патрэбы. Гэта асабліва важна, калі вы ўсынаўляеце зусім маленькага дзіцяці, асабліва калі яно знаходзілася ў прыёмнай сям'і. Рызыка развіцця РАД вышэй у дзяцей, выхавальнікі якіх часта мяняліся.

Магчыма, будзе карысна паразмаўляць з іншымі бацькамі, звярнуцца па кансультацыю альбо наведаць бацькоўскія заняткі. Пра РАД і здаровае бацькоўства напісана мноства кніг, якія таксама могуць дапамагчы. Парайцеся са сваім лекарам, калі ў вас узнікнуць цяжкасці, якія могуць паўплываць на вашу здольнасць клапаціцца пра дзіця.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Перспектывы для дзіцяці з РАД добрыя, калі дзіця як мага хутчэй атрымае адпаведнае лячэнне. Доўгатэрміновых даследаванняў RAD было мала, але лекары ведаюць, што гэта можа прывесці да іншых паводніцкіх праблем у далейшым жыцці, калі яго не лячыць. Гэтыя праблемы вар'іруюцца ад надзвычайнага кантролю за паводзінамі да нанясення шкоды сабе.