Сып і ўмовы скуры, звязаныя з ВІЧ і СНІДам: сімптомы і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Стадыі ВІЧ, калі захворванне скуры найбольш верагодна
• Фотаздымкі высыпанняў і скурных захворванняў, звязаных з ВІЧ і СНІДам
• Запаленчы дэрматыт
• Ксероз
• Атапічны дэрматыт
• Себорейный дэрматыт
• Фотадэрматыт
• Эазінафільны фалікуліт
• Вузельчыкавая цягліца
• Інфекцыі
• Пранцы
• Кандыдоз
• Вірус апяразвае герпесу (апяразвае лішай)
• Вірус простага герпесу (ВПГ)
• Контагіёзны малюск
• Лейкаплакія вусная валасатая
• Бародаўкі
• Рак скуры
• Карцынома
• Меланома
• Саркома Капошы (KS)
• Пагаворыце з медыцынскім работнікам
• Пабочныя эфекты лекаў ад ВІЧ

Агляд

Калі імунная сістэма арганізма аслаблена ВІЧ, гэта можа прывесці да захворванняў скуры, якія выклікаюць высыпанні, раны і паразы.

Скурныя захворванні могуць быць аднымі з самых ранніх прыкмет ВІЧ-інфекцыі і могуць выяўляцца на яго першаснай стадыі. Яны таксама могуць сведчыць аб прагрэсаванні хваробы, бо рак і інфекцыі карыстаюцца імуннай дысфункцыяй на позніх стадыях хваробы.

Каля 90 адсоткаў людзей з ВІЧ развіваюць стан скуры на працягу хваробы. Гэтыя захворванні скуры звычайна адносяць да адной з трох катэгорый:

• запаленчы дэрматыт альбо скурныя высыпанні
• інфекцыі і інвазіі, у тым ліку бактэрыяльныя, грыбковыя, вірусныя і паразітычныя
• рак скуры

Як правіла, стан скуры, выкліканы ВІЧ, паляпшаецца пры дапамозе антырэтравіруснай тэрапіі.

Стадыі ВІЧ, калі захворванне скуры найбольш верагодна

Звычайна ВІЧ праходзіць тры стадыі:

Часцей за ўсё чалавек адчувае захворванні скуры падчас 1 і 3 стадыі ВІЧ.

Грыбковыя інфекцыі асабліва распаўсюджаны, калі імунная сістэма знаходзіцца ў самым слабым стане, на трэцяй стадыі. Інфекцыі, якія з'яўляюцца на гэтай стадыі, часта называюць апартуністычнымі інфекцыямі.

Фотаздымкі высыпанняў і скурных захворванняў, звязаных з ВІЧ і СНІДам

Запаленчы дэрматыт

Дэрматыт - найбольш распаўсюджаны сімптом ВІЧ. Лячэнне звычайна ўключае адно або некалькі з наступнага:

• анцігістамінные прэпараты
• антырэтравірусныя лекі
• стэроіды
• мясцовыя ўвільгатняльнікі

Некаторыя віды дэрматыту ўключаюць:

Ксероз

Ксероз - гэта сухасць скуры, якая часта выяўляецца ў выглядзе свербу, лускавінак на руках і нагах. Такі стан надзвычай распаўсюджаны нават у людзей без ВІЧ. Гэта можа быць выклікана сухім альбо гарачым надвор'ем, празмерным уздзеяннем сонца ці нават гарачымі ліўнямі.

Ксероз можна лячыць ўвільгатняльнікамі і змяняць лад жыцця, напрыклад, пазбягаць працяглага гарачага душа або ваннаў. У больш сур'ёзных выпадках могуць спатрэбіцца рэцэптурныя мазі або крэмы.

Атапічны дэрматыт

Атапічны дэрматыт - хранічнае запаленчае захворванне, якое часта выклікае чырвоную, лускаватую і зудящую сып. Ён можа з'яўляцца на многіх участках цела, у тым ліку:

• ногі
• шчыкалаткі
• рукі
• запясці
• шыя
• павекі
• ўнутры каленаў і локцяў

Гэта ўплывае на людзей у Злучаных Штатах, і, падобна, гэта часцей сустракаецца ў сухім або гарадскім асяроддзі.

Атопіческій дэрматыт можна лячыць кортикостероидными крэмамі, крэмамі для аднаўлення скуры, вядомымі як інгібітары кальцынеўрыну, альбо лекамі супраць свербу. Пры інфекцыях могуць прызначацца антыбіётыкі. Аднак рэцыдывы сустракаюцца ў людзей з ВІЧ.

Себорейный дэрматыт

Себорейный дэрматыт у асноўным дзівіць твар і скуру галавы, у выніку пачырваненне, лускавінкі і перхаць. Стан таксама вядомы як себорейная экзэма.

Хоць гэта сустракаецца прыблізна ў 5 працэнтаў ад агульнай папуляцыі, захворванне назіраецца ў 85-90 працэнтаў людзей з ВІЧ.

Лячэнне дапамагае зняць сімптомы і звычайна складаецца з мясцовых метадаў, такіх як шампуні супраць перхаці і крэмы для аднаўлення бар'ераў.

Фотадэрматыт

Фотадэрматыт узнікае, калі УФ-прамяні ад сонечнага святла выклікаюць высыпанні, бурбалкі альбо сухія ўчасткі на скуры. У дадатак да ўспышак скуры чалавек, які пакутуе фотадэрматытам, можа таксама адчуваць боль, галаўны боль, млоснасць ці высокую тэмпературу.

Гэта стан часта сустракаецца падчас антырэтравіруснай тэрапіі, калі імунная сістэма становіцца гіперактыўнай, а таксама пры цяжкім імунадэфіцыце.

Эазінафільны фалікуліт

Эозінофільны фалікуліт характарызуецца свербам, чырвонымі няроўнасцямі з цэнтрам на валасяных фалікулах скуры галавы і верхняй часткі цела. Гэтая форма дэрматыту сустракаецца часцей за ўсё ў людзей на позніх стадыях ВІЧ.

Для апрацоўкі сімптомаў могуць выкарыстоўвацца пероральныя лекі, крэмы і лячэбныя шампуні, але стан звычайна цяжка лячыць.

Вузельчыкавая цягліца

Вугорная вузлаватая хвароба - гэта стан, пры якім грудкі на скуры выклікаюць сверб і падобны на струп. У асноўным ён з'яўляецца на нагах і руках.

Гэты тып дэрматыту дзівіць людзей з вельмі пашкоджанай імуннай сістэмай. Сверб можа стаць настолькі моцным, што шматразовае драпанне выклікае крывацёк, адкрытыя раны і далейшае заражэнне.

Вузельчык прурыго можна лячыць стэроіднымі крэмамі альбо анцігістаміннымі прэпаратамі. У цяжкіх выпадках медыцынскі работнік можа парэкамендаваць крыятэрапію (замарожванне камякоў). Антыбіётыкі могуць таксама прызначацца пры інфекцыях, выкліканых інтэнсіўнымі драпінамі.

Фотадэрматыт часцей за ўсё сустракаецца ў каляровых людзей. У каляровых людзей таксама часцей узнікае вузлаватая прурыга.

Інфекцыі

Шэраг бактэрыяльных, грыбковых, вірусных і паразітарных інфекцый дзівіць людзей з ВІЧ. Да найбольш часта паведамляемых інфекцый адносяць:

Пранцы

Пранцы выклікаецца бактэрыяй Treponema pallidum. Гэта прыводзіць да бязбольных ранак на палавых органах або ў роце. Другасная стадыя пранцаў таксама прыводзіць да ангіны, ацёку лімфатычных вузлоў і сыпу.Сып не будзе чухацца і звычайна з'яўляецца на далонях або падэшвах.

Чалавек можа заразіцца пранцамі толькі пры непасрэдным кантакце, напрыклад, пры сэксуальным кантакце, з пранцамі. Звычайна пранцы лечаць ін'екцыяй пеніцыліну. У выпадку алергіі на пеніцылін будзе выкарыстаны іншы антыбіётык.

Паколькі пранцы і ВІЧ маюць аднолькавыя фактары рызыкі, людзі, якія атрымліваюць дыягназ на пранцы, могуць таксама разгледзець пытанне аб скрынінгавым тэсце на ВІЧ.

Кандыдоз

ВІЧ можа прывесці да малочніцы ў роце - тыпу скурнай інфекцыі, выкліканай грыбком Candida albicans (C. albicans). Гэтая перыядычная інфекцыя выклікае балючыя расколіны ў кутках рота (вядомыя як вуглавы хейліт) альбо тоўсты белы пласт на мове.

Гэта адбываецца пры меншым колькасці клетак CD4. Пераважным метадам лячэння з'яўляецца антырэтравірусная тэрапія і павелічэнне колькасці CD4.

Іншыя грыбковыя інфекцыі, якія назіраюцца ў людзей з ВІЧ, ўключаюць:

• інтэртрыгінозныя інфекцыі, якія выяўляюцца ў вільготных скурных складках, такіх як пахвіна або падпаха; яны прыводзяць да болю і пачырванення
• інфекцыі пазногцяў, якія могуць выклікаць патаўшчэнне пазногцяў
• інфекцыі ног у абласцях, якія атачаюць пазногці, якія могуць выклікаць боль і ацёк
• вагінальныя дражджавыя інфекцыі

Для лячэння гэтых інфекцый можна выкарыстоўваць мноства супрацьгрыбковых лекаў.

Іншыя спосабы лячэння малочніцы ўключаюць паласкання рота і пасцілкі для рота. Вагінальныя дражджавыя інфекцыі таксама можна лячыць альтэрнатыўнымі сродкамі, такімі як борная кіслата і алей чайнага дрэва. Алей чайнага дрэва таксама з'яўляецца папулярным сродкам ад грыбка пазногцяў.

Вірус апяразвае герпесу (апяразвае лішай)

Вірус апяразвае герпесу таксама вядомы як апяразвае лішай. Гэта выклікана вірусам ветранай воспы, такім самым асноўным вірусам, як і вятранка. Апяразвае лішай можа прывесці да балючых скурных высыпанняў і з'яўлення бурбалак. Гэта можа з'явіцца, калі чалавек знаходзіцца на ранніх або позніх стадыях ВІЧ.

Чалавек, у якога дыягнаставаны апяразвае лішай, можа разгледзець пытанне аб скрынінгавым тэсце на ВІЧ, калі яго ВІЧ-статус невядомы. Апяразвае лішай з'яўляецца больш распаўсюджаным і больш цяжкім у людзей, якія жывуць з ВІЧ, асабліва ў тых, хто пакутуе ад больш запушчаных формаў ВІЧ.

Лячэнне часта ўключае антывірусныя схемы лекаў. Аднак боль, звязаная з паразамі, можа захоўвацца яшчэ доўга пасля гаення паражэнняў.

Людзі з высокім рызыкай развіцця апяразвае пазбаўляючы, магчыма, захочуць абмеркаваць вакцыну са сваім урачом. Паколькі рызыка апяразвае пазбаўляючы павялічваецца з узростам, вакцына таксама настойліва рэкамендуецца дарослым старэйшыя за 50 гадоў.

Вірус простага герпесу (ВПГ)

Хранічны і ўстойлівы вірус простага герпесу (ВПГ) - захворванне, якое вызначае СНІД. Яго наяўнасць сведчыць пра тое, што чалавек дасягнуў гэтай самай перадавой стадыі ВІЧ.

ВПГ выклікае герпес у роце і на твары, а таксама паразы палавых органаў. Паразы ВПГ больш цяжкія і ўстойлівыя ў людзей з развітым ВІЧ-інфекцыяй, якая не лечыцца.

Лячэнне можа праводзіцца эпізадычна - па меры ўспышкі захворвання - альбо штодня. Штодзённае лячэнне вядома як супрессивная тэрапія.

Контагіёзны малюск

Для контагіозного малюска характэрныя гузы на скуры ружовага ці цялеснага колеру. Гэты вельмі заразны вірус скуры часта дзівіць людзей з ВІЧ. Могуць спатрэбіцца паўторныя працэдуры, каб цалкам пазбавіць арганізм ад гэтых непажаданых удараў.

Шышкі, выкліканыя контагіёзным малюскам, звычайна бязбольныя і, як правіла, з'яўляюцца на:

• твар
• верхняя частка цела
• зброі
• ногі

Стан можа быць на любой стадыі ВІЧ, але хуткі рост і распаўсюджванне контагіёзных малюскаў з'яўляецца маркерам прагрэсавання захворвання. Часта назіраецца, калі колькасць CD4 апускаецца ніжэй за 200 клетак на мм3 (што таксама з'яўляецца момантам, калі ў чалавека будзе дыягнаставаны СНІД).

Заразная малюск не выклікае якіх-небудзь значных медыцынскіх ускладненняў, таму лячэнне ў першую чаргу касметычнае. Сучасныя варыянты лячэння ўключаюць замарожванне гузоў вадкім азотам, мясцовыя мазі і лазернае выдаленне.

Лейкаплакія вусная валасатая

Лейкаплакія валасатай паражніны рота - гэта інфекцыя, звязаная з вірусам Эпштэйна-Бара (EBV). Калі чалавек кантрактуе EBV, ён застанецца ў яго целе да канца жыцця. Звычайна вірус знаходзіцца ў неактыўным стане, але яго можна аднавіць пры паслабленні імунітэту (як і пры ВІЧ).

Ён характарызуецца густымі белымі паразамі на мове і, верагодна, выкліканы ўжываннем тытуню альбо курэннем.

Лейкаплакія валасоў у роце звычайна бязбольная і праходзіць без лячэння.

Нягледзячы на ​​тое, што непасрэднае лячэнне паражэнняў не патрабуецца, людзі з ВІЧ могуць разгледзець пытанне аб правядзенні антырэтравіруснай тэрапіі незалежна ад гэтага. Гэта палепшыць імунную сістэму арганізма, што таксама можа дапамагчы EBV спыніцца.

Бародаўкі

Бародаўкі - гэта нарасты на верхнім пласце скуры ці слізістай абалонкі. Яны выкліканыя вірусам папіломы чалавека (ВПЧ).

Звычайна яны нагадваюць гузы з чорнымі кропкамі на іх (вядомыя як насенне). Гэтыя насенне звычайна сустракаюцца на тыльнай частцы рук, носе або ніжняй частцы ступні.

Генітальныя бародаўкі, аднак, звычайна цёмнага або цялеснага колеру, з бацвіннем, падобным на каляровую капусту. Яны могуць з'яўляцца на сцёгнах, роце і горле, а таксама на вобласці геніталій.

У ВІЧ-пазітыўных людзей павялічваецца рызыка анальнага і шыйнага ВПЧ, таму вельмі важна, каб яны часцей праходзілі аналіз мазка на анальную і шыйную матку.

Бародаўкі можна лячыць некалькімі працэдурамі, уключаючы замарожванне або выдаленне з дапамогай невялікіх аперацый. Аднак ВІЧ значна больш ускладняе імуннай сістэме пазбаўленне ад бародавак і прафілактыку іх у будучыні.

ВІЧ-станоўчыя і ВІЧ-адмоўныя людзі могуць знізіць рызыку развіцця кандылом, атрымаўшы вакцыну супраць ВПЧ. Вакцына ўводзіцца толькі людзям ва ўзросце 26 гадоў і маладзейшым.

Рак скуры

ВІЧ павялічвае рызыку ўзнікнення ў чалавека некаторых відаў рака, у тым ліку некалькіх, якія дзівяць скуру.

Карцынома

У людзей з ВІЧ можа быць больш шанцаў, чым у агульнай папуляцыі, развіцца базаліёма (ОЦК) і плоскоклеточный рак (ККК). BCC і SCC - найбольш распаўсюджаныя віды раку скуры ў ЗША. Аднак яны рэдка пагражаюць жыццю.

Абодва ўмовы звязаны з мінулым уздзеяннем сонца і, як правіла, уплываюць на галаву, шыю і рукі.

Датчане, якія жывуць з ВІЧ, выявілі павелічэнне ўзроўню ОЦК у ВІЧ-станоўчых мужчын, якія займаюцца сэксам з мужчынамі (МСМ). Павышаныя паказчыкі SCC назіраліся таксама ў людзей з нізкім утрыманнем CD4.

Лячэнне складаецца з хірургічнага ўмяшання па выдаленні скурных нарастаў. Таксама можа быць праведзена крыяхірургічная аперацыя.

Меланома

Меланома - рэдкая, але патэнцыйна смяротная форма рака скуры. Звычайна гэта выклікае радзімкі, якія асіметрычныя, маляўнічыя альбо адносна вялікія. Знешні выгляд гэтых радзімак з цягам часу можа мяняцца. Меланома можа выклікаць і пігментацыю пад пазногцямі.

Меланома можа быць больш агрэсіўнай у людзей, якія жывуць з ВІЧ, асабліва ў людзей са светлым колерам скуры.

Як і карцынома, меланома таксама лечыцца хірургічным шляхам для выдалення нарастаў альбо крыяхірургіі.

Саркома Капошы (KS)

Саркома Капошы (КС) - форма рака, якая дзівіць слізістую абалонку сасудаў. Ён выглядае як цёмна-карычневыя, фіялетавыя або чырванаватыя паразы скуры. Гэтая форма рака можа дзівіць лёгкія, стрававальны тракт і печань.

Гэта можа выклікаць дыхавіцу, цяжкасць дыхання і ацёк скуры.

Гэтыя паразы часта з'яўляюцца, калі колькасць лейкацытаў (WBC) рэзка падае. Іх з'яўленне часта з'яўляецца прыкметай таго, што ВІЧ ператварыўся ў СНІД і што імунітэт сур'ёзна парушаны.

КС рэагуе на хіміятэрапію, апраменьванне і хірургічнае ўмяшанне. Антырэтравірусныя лекі значна скарацілі колькасць новых выпадкаў КС у людзей з ВІЧ, а таксама цяжар наяўных выпадкаў КС.

Пагаворыце з медыцынскім работнікам

Калі чалавек захварэў на ВІЧ, верагодна, ён сутыкнецца з адным ці некалькімі з гэтых захворванняў скуры і сыпу.

Аднак дыягнаставанне на ранніх стадыях ВІЧ-інфекцыі, пачатак лячэння неўзабаве і захаванне рэжыму лячэння дапамогуць людзям пазбегнуць больш сур'ёзных сімптомаў. Майце на ўвазе, што многія захворванні скуры, звязаныя з ВІЧ, палепшацца пры дапамозе антырэтравіруснай тэрапіі.

Пабочныя эфекты лекаў ад ВІЧ

Некаторыя распаўсюджаныя лекі ад ВІЧ таксама могуць выклікаць сып, у тым ліку:

• ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскрыптазы (NNRTI), такія як эфавірэнц (Sustiva) або рылпівірын (Edurant)
• інгібітары нуклеазіднай зваротнай транскрыптазы (НІЗТ), такія як абакавир (Ziagen)
• інгібітары пратэаз, такія як рытанавір (Norvir) і атазанавір (Reyataz)

У залежнасці ад асяроддзя і сілы імуннай сістэмы чалавек можа мець адначасова некалькі такіх захворванняў. Магчыма, прыйдзецца звярнуцца да іх індывідуальна альбо адразу.

Калі на скуры прысутнічае сып, падумайце над тым, каб абмеркаваць сімптомы з медыцынскім работнікам. Яны ацэняць тып сыпу, разгледзяць наяўныя лекі і прызначаць план лячэння для зняцця сімптомаў.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове.