Што такое сканаванне DEXA?

Задаволены

• Колькі каштуе?
• Medicare
• Якая мэта сканавання?
• Калі ваш лекар загадае DEXA
• Вымярэнне складу цела
• Як вы рыхтуецеся да сканавання DEXA?
• Якая працэдура?
• Што азначаюць вынікі?
• Якія перспектывы?

Сканаванне DEXA - гэта высокадакладны рэнтгенаўскі здымак, які вымярае мінеральную шчыльнасць і страту касцяной тканіны. Калі шчыльнасць касцяной тканіны ніжэй нармальнай для вашага ўзросту, гэта сведчыць пра рызыку развіцця астэапарозу і пераломаў костак.

DEXA расшыфроўваецца як рэнтгенаўская абсорбцыяметрыя з падвойнай энергіяй. Гэты метад быў уведзены ў камерцыйнае выкарыстанне ў 1987 г. Ён накіроўвае два рэнтгенаўскія прамяні з рознай пікавай частатой энергіі ў косці мішэні.

Адзін пік паглынаецца мяккімі тканінамі, а другі - косткай. Калі ад агульнай абсорбцыі адняць колькасць паглынання мяккіх тканін, астатняя частка - гэта мінеральная шчыльнасць вашай косткі.

Тэст неінвазіўны, хуткі і дакладнейшы, чым звычайны рэнтген. Яна ўключае надзвычай нізкі ўзровень радыяцыі.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) усталявала DEXA як лепшую методыку ацэнкі мінеральнай шчыльнасці касцей у жанчын у постменопаузе. DEXA таксама вядомы як DXA або касцяная денсітаметрыя.

Колькі каштуе?

Кошт сканавання DEXA вар'іруецца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, і тыпу аб'екта, які праводзіць тэст.

Страхавыя кампаніі звычайна пакрываюць поўную частку або частку выдаткаў, калі ваш лекар прызначыў сканаванне па медыцынскай неабходнасці. Са страхоўкай вы можаце атрымаць даплату.

Амерыканская рада ўнутраных хвароб ацэньвае 125 долараў як зыходную плату. Некаторыя аб'екты могуць плаціць значна больш. Лепш параіцца са сваім медыцынскім работнікам і, калі гэта магчыма, зрабіць пакупкі.

Medicare

Частка B Medicare цалкам ахоплівае тэст DEXA раз у два гады, альбо часцей, калі гэта неабходна з медыцынскай пункту гледжання, калі вы адпавядаеце хаця б аднаму з гэтых крытэрыяў:

• Ваш лекар вызначае, што ў вас ёсць рызыка развіцця астэапарозу, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы.
• Рэнтгеналагічнае выпраменьванне паказвае на магчымасць развіцця астэапарозу, астэапеніі або пераломаў.
• Вы прымаеце стэроідныя прэпараты, такія як преднізон.
• У вас першасны гіперпаратырэёз.
• Ваш лекар хоча пракантраляваць, ці працуе ваш прэпарат ад астэапарозу.

Якая мэта сканавання?

Сканаванне DEXA выкарыстоўваецца для вызначэння рызыкі развіцця астэапарозу і пералому костак. Ён таксама можа выкарыстоўвацца для кантролю эфектыўнасці лячэння астэапарозу. Звычайна сканаванне будзе накіравана на ніжні аддзел пазваночніка і сцёгны.

Стандартная рэнтгенадыягностыка, якая выкарыстоўвалася да распрацоўкі тэхналогіі DEXA, дазваляла выявіць толькі страту касцяной тканіны, якая перавысіла 40 адсоткаў. DEXA можа вымяраць з дакладнасцю ад 2 да 4 адсоткаў.

Да DEXA першым прыкметай страты шчыльнасці касцяной тканіны можа стаць выпадкі, калі дарослы пажылы чалавек зламаў косць.

Калі ваш лекар загадае DEXA

Ваш лекар можа замовіць сканаванне DEXA:

• калі вы жанчына старэйшыя за 65 гадоў альбо мужчына старэйшыя за 70 гадоў, гэта рэкамендацыя Нацыянальнага фонду па астэапарозе і іншых медыцынскіх груп
• калі ў вас ёсць сімптомы астэапарозу
• калі вы зламаеце костка пасля 50 гадоў
• калі вы мужчына ва ўзросце ад 50 да 59 гадоў альбо жанчына ў постменопаузе да 65 гадоў з фактарамі рызыкі

Фактары рызыкі развіцця астэапарозу ўключаюць:

• ужыванне тытуню і алкаголю
• выкарыстанне кортікостероідов і некаторых іншых прэпаратаў
• нізкі індэкс масы цела
• некаторыя захворванні, напрыклад, рэўматоідны артрыт
• фізічная бяздзейнасць
• сямейны анамнез астэапарозу
• папярэднія пераломы
• страта вышыні больш чым на цалю

Вымярэнне складу цела

Іншае выкарыстанне для сканавання DEXA - вымярэнне складу цела, мышачнай тканіны і тлушчавай тканіны. DEXA значна больш дакладны, чым традыцыйны індэкс масы цела (ІМТ) пры вызначэнні лішняга тлушчу. Агульная карціна цела можа быць выкарыстана для ацэнкі страты вагі або ўмацавання цягліц.

Як вы рыхтуецеся да сканавання DEXA?

Сканаванне DEXA звычайна з'яўляецца амбулаторнай працэдурай. Не патрабуецца ніякіх спецыяльных прэпаратаў, за выключэннем спынення прыёму прэпаратаў кальцыя за 24 гадзіны да тэсту.

Насіце зручную вопратку. У залежнасці ад вобласці цела, якое скануецца, вам, магчыма, прыйдзецца зняць любую вопратку з металічнымі зашпількамі, маланкамі або кручкамі. Тэхнік можа папрасіць вас зняць любыя ўпрыгажэнні альбо іншыя прадметы, напрыклад ключы, якія могуць утрымліваць метал. На экзамене вам могуць даць бальнічную сукенку.

Загадзя паведаміце ўрачу, калі вам зрабілі КТ, якая патрабуе выкарыстання кантраснага матэрыялу, альбо правялі экзамен на барый. Яны могуць папрасіць вас пачакаць некалькі дзён перад планаваннем сканавання DEXA.

Вы павінны паведаміць лекару, калі вы цяжарныя ці падазраяце, што цяжарныя. Магчыма, яны захочуць адкласці сканаванне DEXA да таго часу, пакуль у вас не народзіцца дзіця, або прыняць спецыяльныя меры засцярогі.

Якая працэдура?

У апарат DEXA уваходзіць плоскі мяккі стол, на якім вы ляжыце. Рухомая рука вышэй утрымлівае рэнтгенаўскі дэтэктар. Прылада, якая вырабляе рэнтгенаўскія прамяні, знаходзіцца пад сталом.

Тэхнік паставіць вас на стол. Яны могуць падкласці клін вам пад калені, каб дапамагчы расправіць пазваночнік для малюнка альбо размясціць сцягно. Яны таксама могуць размясціць вашу руку для сканавання.

Тэхнік папросіць вас трымацца нерухома, пакуль рука для здымак зверху павольна рухаецца па вашым целе. Узровень рэнтгенаўскага выпраменьвання досыць нізкі, каб тэхнік мог заставацца з вамі ў пакоі падчас працы з прыладай.

Увесь працэс займае ўсяго некалькі хвілін.

Што азначаюць вынікі?

Вынікі DEXA будуць прачытаны рэнтгенолагам і перададзены вам і вашаму ўрачу праз некалькі дзён.

Ацэнка сістэмы сканавання вымярае вашу страту касцяной масы ў параўнанні са здаровым маладым чалавекам у адпаведнасці са стандартамі, устаноўленымі СААЗ. Гэта называецца ваш бал T. Гэта стандартнае адхіленне паміж вымеранай стратай касцяной масы і сярэдняй.

• Ацэнка -1 або вышэй лічыцца нармальным.
• Лік паміж -1,1 і -2,4 разглядаецца як астэапенія, падвышаная рызыка пераломаў.
• Ацэнка -2,5 і ніжэй разглядаецца як астэапароз, высокая рызыка пераломаў.

Вашы вынікі могуць таксама даць вам Z-бал, які параўноўвае вашу страту касцяной масы з стратай іншых людзей вашай узроставай групы.

Ацэнка Т - паказчык адноснага рызыкі, а не прадказанне таго, што ў вас будзе пералом.

Ваш лекар правядзе з вамі вынікі аналізаў. Яны абмяркуюць, ці неабходна лячэнне, і якія варыянты лячэння ёсць. Лекар, магчыма, захоча правесці паўторнае сканаванне DEXA праз два гады, каб вымераць любыя змены.

Якія перспектывы?

Калі вашы вынікі паказваюць на астэапенію або астэапароз, лекар абмяркуе з вамі, што вы можаце зрабіць, каб запаволіць страту касцяной масы і захаваць здароўе.

Лячэнне можа проста ўключаць змену ладу жыцця. Лекар можа параіць пачаць практыкаванні на цяжар, ​​практыкаванні на баланс, умацавальныя практыкаванні альбо праграму пахудання.

Калі ўзровень вітаміна D ці кальцыя нізкі, яны могуць пачаць вам дабаўкі.

Калі ваш астэапароз больш цяжкі, лекар можа параіць вам прыняць адзін з мноства прэпаратаў, прызначаных для ўмацавання костак і памяншэння іх страты. Не забудзьцеся спытаць пра пабочныя эфекты любога медыкаментознага лячэння.

Змена ладу жыцця альбо пачатак лекаў, якія дапамогуць запаволіць страту касцяной масы, - гэта добрая інвестыцыя ў ваша здароўе і даўгалецце. Даследаванні паказваюць, што 50 працэнтаў жанчын і 25 працэнтаў мужчын старэйшыя за 50 гадоў зламаюць косць з-за астэапарозу, паведамляе Нацыянальны фонд па астэапарозе (NOF).

Таксама карысна быць у курсе новых даследаванняў і магчымых новых метадаў лячэння. Калі вам цікава пагаварыць з іншымі людзьмі, якія пакутуюць астэапарозам, у NOF ёсць групы падтрымкі па ўсёй краіне.