Спытаеце ў эксперта: 8 пытанняў пра фертыльнасць і метастатический рак малочнай залозы

Задаволены

• 1. Як MBC можа паўплываць на маю фертыльнасць?
• 2. Які ўплыў аказвае лячэнне MBC на маю здольнасць зацяжарыць?
• 3. Якія метады захавання фертыльнасці даступныя для жанчын з МБК?
• 4. Ці магу я зрабіць перапынак у лячэнні, каб зацяжарыць?
• 5. Якія мае шанцы мець дзяцей у будучыні?
• 6. Якіх лекараў мне трэба паглядзець, каб абмеркаваць свае варыянты нараджальнасці?
• 7. Ці ёсць у мяне шанец нарадзіць дзяцей, калі да лячэння я не рабіў ніякіх метадаў захавання нараджальнасці?
• 8. Калі я ўступаю ў заўчасную менопаузу пасля лячэння, ці азначае гэта, што я ніколі не змагу мець дзяцей?

1. Як MBC можа паўплываць на маю фертыльнасць?

Метастатический рак малочнай залозы (МБК) можа прывесці да таго, што жанчына страціць здольнасць мець дзяцей з уласнымі яйкамі. Гэты дыягназ можа таксама затрымаць тэрміны, калі жанчына можа зацяжарыць.

Адной з прычын з'яўляецца тое, што пасля пачатку лячэння лекары звычайна просяць жанчын пачакаць гадамі да цяжарнасці з-за рызыкі рэцыдыву. Іншая прычына ў тым, што лячэнне МБК можа выклікаць ранні клімакс. Гэтыя два пытанні прыводзяць да зніжэння ўзроўню нараджальнасці ў жанчын, якія пакутуюць МБК.

Жанчыны нараджаюцца з усімі яйкамі, якія мы калі-небудзь будзем мець, але з цягам часу ў нас скончацца жыццяздольныя яйкі. На жаль, узрост - вораг урадлівасці.

Напрыклад, калі вам паставілі дыягназ MBC ва ўзросце 38 гадоў і сказалі, што вы не можаце зацяжарыць да 40 гадоў, вы пачынаеце або павялічваеце сям'ю ва ўзросце, калі якасць яек і шанцы на натуральнае зачацце значна ніжэйшыя . Акрамя гэтага, лячэнне МБК можа таксама паўплываць на колькасць яек.

2. Які ўплыў аказвае лячэнне MBC на маю здольнасць зацяжарыць?

Лячэнне МБК можа прывесці да ранняга клімаксу.У залежнасці ад вашага ўзросту на момант пастаноўкі дыягназу гэта можа азначаць меншую верагоднасць наступнай цяжарнасці. Вось чаму жанчынам з MBC так важна разгледзець пытанне захавання фертыльнасці перад пачаткам лячэння.

Хіміятэрапеўтычныя прэпараты таксама могуць выклікаць тое, што называецца гонадотоксичностью. Прасцей кажучы, яны могуць прывесці да таго, што яйкі ў яечніку жанчыны высільваюцца хутчэй, чым звычайна. Калі гэта адбываецца, яйкі, якія засталіся, маюць меншы шанец ператварыцца ў здаровую цяжарнасць.

3. Якія метады захавання фертыльнасці даступныя для жанчын з МБК?

Метады захавання пладавітасці для жанчын з МБК ўключаюць замарожванне яек і замарожванне эмбрыёнаў. Пра гэтыя метады важна пагаварыць са спецыялістам па фертыльнасці перад пачаткам хіміятэрапіі альбо правядзеннем рэпрадуктыўнай хірургіі.

Падаўленне яечнікаў пры дапамозе лекаў, названых агоністом GnRH, таксама можа захаваць функцыю яечнікаў. Магчыма, вы таксама чулі ці чыталі пра такія метады лячэння, як здабыча і захаванне няспелых яйкаклетак і кріоконсервацыі тканін яечнікаў. Аднак гэтыя метады лячэння недаступныя альбо надзейныя для жанчын з MBC.

4. Ці магу я зрабіць перапынак у лячэнні, каб зацяжарыць?

Гэта пытанне, які залежыць ад лячэння, якое вам спатрэбіцца, і ад вашага канкрэтнага выпадку MBC. Важна старанна паразмаўляць з урачамі, каб узважыць варыянты, перш чым прымаць рашэнне.

Даследчыкі таксама спрабуюць адказаць на гэтае пытанне праз выпрабаванне POZITIVE. У гэтым даследаванні даследчыкі набіраюць 500 жанчын у перыяд менапаўзы з ER-станоўчым ракам малочнай залозы на ранняй стадыі. Пасля 3-месячнага перапынку ў лячэнні жанчыны спыняюць лячэнне да 2 гадоў, каб зацяжарыць. Па заканчэнні гэтага часу яны могуць аднавіць эндакрынную тэрапію.

У канцы 2018 года ў даследаванне прынялі ўдзел больш за 300 жанчын, нарадзілася амаль 60 немаўлят. Даследчыкі будуць сачыць за жанчынамі на працягу 10 гадоў, каб сачыць за іх развіццём. Гэта дазволіць даследчыкам вызначыць, ці можа перапынак у лячэнні павялічыць рызыку рэцыдыву.

5. Якія мае шанцы мець дзяцей у будучыні?

Шанцы жанчыны на паспяховую цяжарнасць звязаны з шэрагам фактараў, у тым ліку:

• узрост
• ўзровень антымулераўскага гармона (АМГ)
• колькасць фалікулаў
• ўзровень фолликулостимулирующего гармона (ФСГ)
• ўзровень эстрадыёла
• генетыка
• фактары навакольнага асяроддзя

Атрыманне базавай ацэнкі перад лячэннем MBC можа быць карысным. Гэтая ацэнка скажа вам, колькі яек вы можаце замарозіць, ці варта разглядаць магчымасць замарожвання эмбрыёнаў, ці трэба рабіць тое і іншае. Я таксама рэкамендую кантраляваць узровень фертыльнасці пасля лячэння.

6. Якіх лекараў мне трэба паглядзець, каб абмеркаваць свае варыянты нараджальнасці?

Для таго, каб пацыенты з МБК максімальна павялічылі свае шанцы на наступную цяжарнасць, важна звярнуцца па кансультацыю і звярнуцца да спецыяліста па фертыльнасці.

Я таксама раю сваім пацыентам з анкалагічнымі захворваннямі звярнуцца да адваката па сямейным праве, каб стварыць давер для вашых яйкаклетак ці эмбрыёнаў на выпадак, калі з вамі нешта здарыцца. Вы таксама можаце атрымаць выгаду з размовы з тэрапеўтам, каб абмеркаваць сваё эмацыянальнае здароўе на працягу ўсяго гэтага працэсу.

7. Ці ёсць у мяне шанец нарадзіць дзяцей, калі да лячэння я не рабіў ніякіх метадаў захавання нараджальнасці?

Жанчыны, якія не захавалі сваю фертыльнасць да лячэння рака, усё яшчэ могуць зацяжарыць. Рызыка бясплоддзя звязаны з вашым узростам на момант пастаноўкі дыягназу і тыпам лячэння.

Напрыклад, у жанчыны, якой быў пастаўлены дыягназ ва ўзросце 27 гадоў, больш шанцаў застацца яйкі пасля лячэння ў параўнанні з жанчынай, якой пастаўлены дыягназ ва ўзросце 37 гадоў.

8. Калі я ўступаю ў заўчасную менопаузу пасля лячэння, ці азначае гэта, што я ніколі не змагу мець дзяцей?

Менопаузальная цяжарнасць магчымая. Хоць можа здацца, што гэтыя два словы не спалучаюцца, яны на самой справе могуць. Але верагоднасць наступлення цяжарнасці натуральным шляхам без дапамогі спецыяліста па фертыльнасці пасля заўчаснай менапаўзы ад лячэння невялікая.

Гарманальная тэрапія можа прывесці матку да гатоўнасці прыняць эмбрыён, таму жанчына можа здарова зацяжарыць пасля перажывання менапаўзы. Каб зацяжарыць, жанчына можа выкарыстоўваць яйка, якое яна замарозіла да лячэння, эмбрыён альбо донарскія яйкі. Вашы шанцы на цяжарнасць звязаны са здароўем яйкаклеткі ці эмбрыёна на момант яе стварэння.

Доктар Эймі Эйвазадэ з раёна заліва Сан-Францыска бачыў, як тысячы пацыентаў змагаюцца з бясплоддзем. Прафілактычная, ініцыятыўная і персаніфікаваная медыцына ад фертыльнасці - гэта не толькі тое, што яна прапаведуе ў рамках штотыднёвага шоў "Шэптун", але і тое, што яна практыкуе з надзеямі на бацькоў, з якімі яна супрацоўнічае кожны год. У рамках місіі, накіраванай на павышэнне пладавітасці людзей, яе клопат распаўсюджваецца далёка за межы офіса ў Каліфорніі на людзей ва ўсім свеце. Яна навучае магчымасцям захавання нараджальнасці праз партыі замарожвання яек і штотыднёвае шоу Egg Whisperer Show, а таксама дапамагае жанчынам зразумець узровень нараджальнасці з дапамогай панэляў інфармаванасці пра пладавітасць Egg Whisperer. Доктар Эймі таксама вучыць сваю гандлёвую марку "Метад TUSHY", каб натхніць пацыентаў зразумець поўную карціну стану іх фертыльнасці да пачатку лячэння.